MMPI-2 - Eqiq.nl

Transcription

f. Dr. Jan J.L. DerksenDrs. Theo BögelsPEN Psychodiagnostics

PEN Psychodiagnostics

Korte Historie Hathaway, MckinleyInventariseren psychopathologieMultiphasicRuim 1000 itemsEliminatieSchaalconstructie.PEN Psychodiagnostics

Van MMPI naar MMPI-2 in 40 jaar niet herzienrepresentativiteit oorspronkelijke normgroepgrammatica en interpunctietaal archaïsch en verouderdseksistischcomplexe en verwarrende uitspraken.PEN Psychodiagnostics

De oude MMPI was ongeschiktvoor: suïcidaal gedraghouding ten opzichte van behandelingtype A gedragalcohol- en druggebruikaanpassing aan werksituatieonderling vergelijken basisschalen.PEN Psychodiagnostics

1972, at last !U of M Press restandardization committee Butcher, Dahlstrohm, Graham, Tellegen. PEN Psychodiagnostics

4 doelstellingencontinuïteit MMPI en herziene versie eigentijdse normgroep betere afspiegeling bevolking verbeteren van de itempool. 4PEN Psychodiagnostics

3 niveausitems schalen normering 3PEN Psychodiagnostics

Een nieuwe start in 1982met een experimentele versie met 550 items (16 dubbel) 82 van de 550 herschreven oubollig, bedenkelijk seks, religie verouderd. PEN Psychodiagnostics

Het was uiteraard de bedoeling de originelebetekenis van de MMPI te behouden. Onderzoekwees uit dat er geen significant verschil inantwoordpatronen beek te bestaan.PEN Psychodiagnostics

Tijdens het proces .inhoudsdimensies toegevoegd met 154 items naar 704 kritieke items. PEN Psychodiagnostics

Het resultaatvan 704 naar 567 items 106 van de oude vervallen 107 nieuwe items niet gescoorde items vervangen normering: veel aandacht T scores uniform basis/inhoud PEN Psychodiagnostics

MMPI-2 revisited.Nederland en VlaanderenPEN Psychodiagnostics

De Vlaams-Nederlandse MMPI-2 initiatief 1991VUB / KUNlicentie PENvertalingzo AmerikaansmogelijkCotan regels onafhankelijkevertalersdiscussieback translationafnames bijtweetaligenpilotsPEN Psychodiagnostics

Normeringzomer 1993 Telepanel / Centerdata steekproef m/v uit bestand 1244, 563v en 681m 18-89 demografische data steekproef in manual PEN Psychodiagnostics

Normeringnieuwe normen versus oude oude normen onderpathologiseren correlatie SCL90 (manual) computer versus paper/pencil afname validering, en nogmaals validering PEN Psychodiagnostics

Wie mag de MMPI-2 gebruiken?PEN Psychodiagnostics

Psychologen psychometrieklinische ervaringpsychodiagnostiekprofessioneelethiekPEN Psychodiagnostics

De psycholoog moet:scores omzetten in verslag resultaten verwoorden hypotheses genereren, toetsen, integreren andere data bij dit proces betrekken de kenmerken van het individu incalculeren(anamnese) ervaring hebben/opdoen in interpretatie PEN Psychodiagnostics

Is de patient ‘testbaar’?vanaf 18 jaar, basisschool leesniveau jonger dan 18: de MMPI-A lange, eentonige taak: klinische toestand angst, agitatie? afname eventueel spreiden visus, dyslexie, afasie, intoxicatie desoriëntatie, trauma’s overbelasting bij b.v. prepsychotici PEN Psychodiagnostics

Voor de MMPI-2 afnameis de MMPI(2) eerder afgenomen? werd adequaat feedback gegeven? wie ziet de resultaten (welke)? kies voor computer/paper-pencil motiveren, duidelijk instrueren is instructie ook werkelijk begrepen? alternatieven kiezen, b.v. oplezen PEN Psychodiagnostics

Tijdens de MMPI-2 afnamekies de ruimte zorgvuldig zorg voor rustige werkomgeving controleer de voortgang las eventueel pauzes in (noteren) orale genoegens? PEN Psychodiagnostics

Tijdens de MMPI-2 afnamePEN Psychodiagnostics

Kan ik het boekje mee naar huisgeven?PEN Psychodiagnostics

Na de afnamezijn alle items beantwoord, debriefing overname op antwoordblad met sleutels naar ruwe scores via tabellen naar T-scores profielbladen intekenen interpreteren computerprogramma 1 1 3PEN Psychodiagnostics

De schalen van de MMPI-2controle/validiteitsschalenbasisschalen (klinische hoofdschalen)inhoudsschalensupplementaire schalenkritieke itemsWelsh, CI, NRI’sVRIN/TRIN paren

Controle en validiteit ? schaalLFKVRINTRINFbackSPEN Psychodiagnostics

De ?-schaal567 items niet cooperatief leesproblemen slordig, verward besluiteloos niet willen toegeven effect: overall lagere scores PEN Psychodiagnostics?

LLiar !15 items rationeel, kleine ‘zwakheden’ testttitude fake good, naief,conventioneel,wantrouwen, ja/nee antwoorden (TRIN) 0 normaal - zelfkritiek PEN Psychodiagnostics

F (1/2), Fback (2/2)60 items infrequency - ‘normalen’ scoren niet (at random) antwoordstijl (VRIN) testattitude: fake bad indicator psychopathologie cry for help verwarring PEN Psychodiagnostics

K60 items testattitude ontkennende stijl opsporen correctie basisschalen defensief, weerstand, schijn ophouden 0 egosterk, wat terughoudend, kat/boom -- zelfkritisch, ik-zwak, weinig afweer PEN Psychodiagnostics

LFK (excursus)het sophisticated lijntjeK50FLPEN Psychodiagnostics

LFK excursusde open configuratieFV50LKPEN Psychodiagnostics

LFK excursusde gesloten configuratieVPEN Psychodiagnostics

VRINvariable response infrequency inconsistent antwoordpatroon at random antwoorden 67 antwoordparen hoge F en/of Fback PEN Psychodiagnosticsparadox

TRINtrue response infrequency ja/nee antwoorden hoogte L en K interpreteren PEN Psychodiagnostics

Ssuperman (-woman) schaal ik ben perfect zelfbeeld narcisme. PEN Psychodiagnostics

Basisschalen of Klinischehoofdschalen 1234567890 HsDHyPdMfPaPtScMaSiPEN Psychodiagnostics

Schaal 1 Hshypochondrieafweerweinig ziekte-inzichtsomatische klachtenen symptomensomatisatieegocentrisch narcistischmedische verklaringshoppenvaak indirect vijandiglage score: ontkenninglichaamlage score: zoeken vangevaar, roekeloosPEN Psychodiagnostics

Schaal 2 lijdensdrukweinig energiepessimistischweinig zelfvertrouwenonderdrukte impulsenminder betrokken opexterne omgeving(57 items) bij zeer hoge score,klinische depressielet op situatie,reactieve componentbij ouderen watverhoogd; bijadolescenten lager (510 T punten)PEN Psychodiagnostics

Lage scores op schaal 2goede eerste indruk wat impulsief, minder gecontroleerd desinhibitie, pronkerig irritatie bij omgeving conflict met autoriteiten (te) weinig afstand van de ander PEN Psychodiagnostics

Schaal 3PEN Psychodiagnostics

Schaal 3 hysterieonvrijwillig verlies ofverstoring van functielichamelijke klachtenontkenning (vanpsychologischeproblematiek)ziektewinst weinig introspectiefaffectbehoeftigimmatuurhogere SES ‘ersintelligentievrouwenPEN Psychodiagnostics

Schaal 4De maat voor rebellie .PEN Psychodiagnostics

Schaal 475 plusVerhoogd vijandig, agressiefimpulsief, manipulatieleert niet van ervaringgeen schuldgevoelensde ander is de schulda(nti)sociaal n doel/richtingPEN Psychodiagnostics

Schaal 5de machometer.PEN Psychodiagnostics

Schaal 5correleert enigszins met opleiding rolvastheid laag kan rigide zijn, macho (seksuele) identiteit, preoccupaties,problemen artistiek, nieuwsgierig, creatief empathisch, tolerant PEN Psychodiagnostics

Schaal 6 interpersoonlijkesensitiviteitcynismeprojectie en rationalisatieals afweerparanoïde predispositieop zijn hoedemoralistisch, rigidegevoelig voor de menngvan anderen vrijwel geen valsepositievenzeer hoog of zeer laag,paranoïde symptomen,mogelijk psychotisch,betrekkingswanenzeer hoog: verward,megalomaanPEN Psychodiagnostics

Schaal 7 , besluiteloospsychologische onrustangst, spanning,agitatieconcentratieproblemen gebrek aanzelfvertrouwenrigideverlegennetjes, georganiseerdbetrouwbaar, maarweinig origineelziek, zwak, misselijkPEN Psychodiagnostics

Schaal 8 verstoring van denken,stemming, ie met leeftijd enras (adolescenten,negroïde mannen) druggebruikepileptici75-90 psychose90 onrust, cry for helprecent opgenomendiffuse angstgemis aan doelPEN Psychodiagnostics

Relatie 7/87 hoger dan 8 reactieve component 8 hoger dan 7 structureel, chronisch, langdurend PEN Psychodiagnostics

Schaal 9 leeftijd, rasvoltmeterpsychologisch enlichamelijkenergieniveauacting out (zie andereschalen, met name 4)gedragsniveau 80 bipolair?emotioneel erg labieloveractiviteit,megalomaaneerst actie, dan denkenimpulscontrolesociabel edochoppervlakkigPEN Psychodiagnostics

Schaal 0 later ontwikkeldtendens tot afgrenzenen zich terugtrekken,ook vanverantwoordelijkhedensociale introversieweinig zelfvertrouwenovergecontroleerd submissiefgevoelens indirectuitenvoorzichtig enconventioneelbesluiteloosbezorgdPEN Psychodiagnostics

Code types 12/2113/3114/4118/8119/9123/3224/4227/72 somatiek, pijnsomatoform, conversiesomatiek, indirectonuitgedrukt vijandigonrust, afhankelijkmoe, geen inzichtjustitie, problemenbezorgd, kl depressiePEN Psychodiagnostics

Subschalen 2: 53: 54: 5 6: 38: 69: 4Harris-Lingoessubschalen30 jaarvaliditeitPEN Psychodiagnostics

Inhoudsschalen De inhoudsschalen zijn ontwikkeld doorgebruik te maken van een 'multi-stage','multi-method' procedure waarbij rationeleen statistische methoden gecombineerdworden. De volgende stadia kenmerkten ditproces:PEN Psychodiagnostics

1e stadium: rationele identificatie vaninhoudsgebiedenPEN Psychodiagnostics

2e stadium: identificatie en weglaten vanitems die niet correleren met de schalenPEN Psychodiagnostics

3e stadium: definitieve herziening, items dieoverlap vertonen worden zoveel mogelijkvermeden. Weglaten van items die statistischmet elkaar in verband staan, maar dieinhoudelijk niet bij elkaar passenPEN Psychodiagnostics

4e stadium: definitieve statistischeaanpassing. Eliminatie van items die hogercorreleren met andere schalen. Afleiden vanuniforme T-scores voor de inhoudsschalenPEN Psychodiagnostics

5e stadium: het maken van een rationelebeschrijving voor elke inhoudsschaal.PEN Psychodiagnostics

Interpretatie van de MMPI-2inhoudsschalen De psycholoog die interpreteert moet zich bewust zijn vande verschillende manieren waarop de inhoudsschalenkunnen bijdragen tot de interpretatie. In de eerste plaatskunnen de inhoudsschalen behulpzaam zijn bij hetbegrijpen van de verhogingen van de klinischehoofdschalen door gedragskenmerken behorende bij eenbepaalde schaal te bevestigen of te weerleggen. Maar in detweede plaats kunnen de inhoudsschalen eveneensbijkomende informatie opleveren die men niet uit deklinische hoofdschalen kan putten, aangezien deze laatstegeen betrekking hebben op de nieuwe inhoudsgebieden.PEN Psychodiagnostics

Het cluster van intrapsychischesymptomen ANX, FRS, OBS, DEP, HEA, BIZPEN Psychodiagnostics

Het cluster van op de naar buitengerichte agressie ANG, CYN, ASP, TPAPEN Psychodiagnostics

Het negatieve zelfbeeld LSEPEN Psychodiagnostics

De algemene probleemgebieden SOD, FAM, WRK, TRTPEN Psychodiagnostics

Hierna volgen hypotheses voorde interpretatie van verhoogdescores op de inhoudsschalen (Tscore 65).PEN Psychodiagnostics

ANX (Angst) 23 items.Hoge scores duiden op algemene, meer diffuse angst,en op spanning en somatische problemen,slaapproblemen, zorgen, moeite met concentreren.Mensen hebben angst hun verstand te verliezen,het leven is voor hen een hele inspanning.PEN Psychodiagnostics

FRS (Fobische angst) 23 itemsHoge scores op FRS duiden op een aantal specifieke angsten.Deze specifieke angsten omvatten onder andere het zienvan bloed en hoogtevrees. Voorts registreert de schaalangst voor bepaalde dieren zoals slangen, muizen ofspinnen. Voorts: angst om het huis te verlaten, angst voorgeld, angst voor vuur en voor water, voor stormen, voornatuurrampen, angst voor het donker, angst voor geslotenruimten en angst voor vuil.PEN Psychodiagnostics

OBS (Obsessiviteit) 16 items.Mensen met een hoge score hebben erg veel problemen methet nemen van beslissingen. Zij rumineren in sterke mate overproblemen en oplossingen en maken anderen daarmeeongeduldig. Veranderingen maken hen van streek, ze kunnenook compulsieve gedragingen vertonen, zoals het tellen ofverzamelen van onbelangrijke voorwerpen. Kortom: het zijnbuitensporige tobbers die vaak bedolven worden onder huneigen gedachten.PEN Psychodiagnostics

DEP (Depressie) 33 items.Personen met een hoge score beschrijven gevoelens vanzwaarmoedigheid, ze zijn onzeker over hun toekomst enongeïnteresseerd in hun leven. Ze piekeren gemakkelijk,voelen zich ongelukkig, huilen gemakkelijk, ze voelen zichhopeloos en leeg. Het is mogelijk dat ze melding maken vanzelfmoordgedachten. Het kan zijn dat ze geloven verdoemd tezijn of onvergeeflijke zonden gepleegd te hebben.PEN Psychodiagnostics

HEA (Bezorgdheid in verbandmet de gezondheid) 36 items.Hoog scoorders rapporteren verschillende lichamelijkesymptomen. Ondermeer: gastro-intestinale symptomen(bijvoorbeeld: constipatie, misselijkheid en braken,maagproblemen); neurologische problemen (bijvoorbeeld:convulsies, duizeligheid, flauwvallen, verlammingen);cardiovasculaire symptomen (hart- of borstpijnen);huidproblemen; pijnklachten (bijvoorbeeld: hoofdpijn, pijn inde nek); ademhalingsproblemen (bijvoorbeeld: kuchen,hooikoorts, astma). Deze mensen maken zich zorgen over hungezondheid en voelen zich zieker dan de gemiddelde burger.PEN Psychodiagnostics

BIZMensen die hoog scoren op deze schaal worden gekenmerktdoor psychotische gedachtengangen. Ze kunnen meldingmaken van auditieve-, visuele- of reuk-hallucinaties maarkunnen inzien dat deze gedachten vreemd (eigenaardig,ongewoon) en individueel (persoonlijk, uniek) zijn. Paranoïdegedachten (dat er een komplot tegen hen wordt gesmeed of deovertuiging dat iemand hen wil vergiftigen) kunnen eveneensvoorkomen. Deze

MMPI-2 Minnesota Multiphasic Personality Inventory 2 Prof. Dr. Jan J.L. Derksen Drs. Theo Bögels. PEN Psychodiagnostics. PEN Psychodiagnostics Korte Historie Hathaway, Mckinley Inventariseren psychopathologie Multiphasic Ruim 1000 items Eliminatie Schaalconstructie. PEN Psychodiagnostics Van MMPI naar MMPI-2 in 40 jaar niet herzien representativiteit oorspronkelijke normgroep