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INTRODUCCIÓNEl Instituto Mexicano del Seguro Social cuenta con certificaciones en ISO9001; V2000 en servicios particulares o de forma integral que abarcan lasáreas de: recursos humanos, mantenimiento, seguridad, suministro, finanzas,contabilidad y costos. El mantener los equipos en condiciones óptimas deoperación es cada día más importante.La tendencia actual de nuestra economía nos impulsa a contar con un servicióde mayor calidad y a un costo que resulte competitivo a nivel internacional.Dicho servicio debe apegarse a un control de calidad muy estricto, que obligaa que el equipo utilizado para proporcionar el servició opere correcta ycontinuamente.Lo anterior nos muestra la importancia de un mantenimiento preventivo/predictivo adecuado, en el cual se deben llevar a cabo inspecciones de rutina aaquellos elementos que puedan sufrir desgaste, alineamiento, daño, etc., y quenos alejan de los estándares especificados por el departamento aseguramientode la calidad. Desde el punto de vista de los costos, es bien sabido que elmantenimiento deficiente de maquinaria origina paros que afectan directamenteal servicio y a la productividad de la empresa, lo cual finalmente veincrementados sus costos de operación debido a estos problemas.De lo anterior podemos decir que el mantenimiento consiste en la planeaciónde ciertas medidas dedicadas a conservar la maquinaria en óptimascondiciones de operación por lo que un mantenimiento preventivo/predictivoadecuado y bien aplicado incrementa la vida útil de los equipos y reduce loscostos de servicio al disminuir el número de fallas y los tiempos de paro de losequipos con el consiguiente incremento de productividad.Las inspecciones de rutina que se deben llevar a cabo a los diferenteselementos que componen un equipo aumentan proporcionalmente con elnúmero de equipos que se quiera controlar, y si además es necesario elaborarel presupuesto de mantenimiento mensual o anual, conservar un registrohistórico de los mantenimientos efectuados, de los recursos utilizados, de lasfallas ocurridas y de los costos incurridos, esta tarea se complica aún más,teniendo como consecuencia que el departamento de conservación de lainstitución descuide finalmente la correcta operación del equipo a su cargo.Se requiere un cambio de mentalidad en las personas y se utilizanherramientas como: ingeniería de riesgo (Determinar consecuencias de fallosque son aceptables o no), análisis de fiabilidad (Identificar tareas preventivasfactibles y rentables) y mejora de la mantenibilidad (reducir tiempos y costes demantenimiento.12

ANTECEDENTESEl hecho de no proporcionar mantenimiento preventivo/ predictivo a losequipos biomédicos en el Instituto Mexicano del Seguro Social trae comoconsecuencia que se tengan que realizar mantenimientos correctivos, lo queorigina costos de calidad directos e indirectos por no dar mantenimiento,teniéndose una fuerte inversión en tiempo y costo, poniendo en riesgo la vidade muchas personas.Planteamiento del problemaActualmente no se cuenta con un programa de mantenimiento preventivo/predictivo apoyado con un sistema de información que mantenga y garantice elfuncionamiento óptimo de los equipos biomédicos en el Instituto Mexicano delseguro Social.Objetivo generalProponer un programa de mantenimiento preventivo/ predictivo para mantenery garantizar el funcionamiento óptimo de los equipos biomédicos en el InstitutoMexicano del Seguro Social.Objetivos específicosIdentificación de las variables concomitantes que influyen en el sistema actualdel mantenimiento.Determinar las causas de daño en los equipos biomédicos.Disminución de los costos de mantenimientoOptimización de los recursos humanos.Validar el mantenimiento preventivo.Validar cartas de lubricación.Validar formatos para el control de mantenimiento.Planificar el mantenimiento.13

JUSTIFICACIÓNNo tener confiables los equipos biomédicos pone en riesgo de paro total oparcial al área o especialidad en donde se requieran, pudiéndose darse el casode paro total del servicio en el Instituto Mexicano del Seguro Social,ocasionando que se pongan en riesgo vidas humanas.El hecho de que los equipos biomédicos mantenga una operación continua nosignifica que el servició y consumo de energía sean correctos, y que lascondiciones operacionales sean las expectativas de principio contempladas, yaque frecuentemente el consumo de energía, la contaminación y daño porcorrosión al equipo periférico y al hábitat natural son significativos.El desvirtuar las condiciones operacionales de los equipos biomédicos yconservarlas con mantenimientos preventivos dudosos, pueden provocar seriosdaños y así llegar a su colapso provocando graves pérdidas económicas, por loque se torna significativa su optimización y la conservación de todos susequipos y sistemas.Actualmente en el Instituto Mexicano del Seguro Social no se tieneimplementado el establecimiento de un programade mantenimientopreventivo/ predictivo para los equipos biomédicos; no teniéndose con estobeneficios para la institución que se encuentra en el área de la mejora continua.El área de oportunidad que se tiene al establecer un programa demantenimiento preventivo/ predictivo en un sistema de servicio es meramentela calidad total, es decir, que el Instituto sea sumamente rentable por lo quetoma relevancia un servicio de alta calidad, al menor costo y lo anterior sólo selogra mediante el control absoluto de la energía demandada, la aplicación realde los recursos humanos, financieros y energéticos.El no contar con un “sistema de información” que soporte un programa demantenimiento preventivo/predictivo para los equipos biomédicos noproporciona ninguna confiabilidad en la operación.El hecho de no tener comprometido a todo el personal operativo provoca tenerfuera de operación a los equipos.El no contar con el personal necesario para proporcionar el mantenimientopreventivo a los equipos no proporciona seguridad en el funcionamiento.El hecho de tener diferentes tipos de marcas de equipos genera desconfianzae inseguridad en la operación.14

CAPÍTULO I Marco TeóricoEl objetivo del proceso de capacitación, es la transformación del factor humano,mediante el conocimiento del proceso administrativo, reflejándose en la calidadde los procesos, productos y servicios, y en una dignificación de la imagen delos trabajadores y servidores públicos, así como de las dependencias yentidades, desde el punto de vista de la ciudadanía. Un clima organizacionalque se refiere al conjunto de características del ambiente de trabajo percibidaspor los empleados y asumidas como factor principal de influencia en sucomportamiento. Los factores de un clima organizacional, sugieren la maneracomo se desarrolla el proceso de dirección en la institución, estos factores sonuna variable que afecta sus resultados: productividad, calidad, creatividad ysatisfacción de la gente tiene que ver con el clima. La motivación es el grado deinterés, entusiasmo o compromiso que una persona experimenta en relacióncon sus funciones, tareas o responsabilidades en su área de trabajo (ganas),Regula y determina en compañía del conocimiento y habilidad, el desempeño,eficiencia y productividad laboral de una persona. Un buen clima organizacionaly capacitación constante, sirve como excelente base para la implementación deprogramas y/o sistemas tales como: ISO 9000, ISO 14000 CMI, programas deproductividad y servicio al cliente, en un cambio temporal en la actitud de laspersonas.En términos de sistemas, tenemos un conjunto inicial de datos (universo aanalizar), un proceso y un producto, que es la información para la toma dedecisiones. La aplicación de un diagnostico FODA nos entrega importanteinformación sobre nuestra forma de organización tanto a nivel interno comoexterno. Por eso es importante contar con la participación de todos losintegrantes de un equipo o equipos de trabajo.De las cuatro variables, tanto fortalezas como debilidades son internas de laorganización y es posible actuar directamente sobre ellas, en cambio lasoportunidades y las amenazas son externas, en general resulta muy difícilpoder modificar. Las potencialidades materiales o humanas con que cuentauna institución, son de vital importancia para el funcionamiento y desarrollandolas capacidades especiales, y por lo tanto cuenta con una posición privilegiadafrente a la competencia. Los recursos que se controlan, capacidades yhabilidades que se poseen, actividades que se desarrollan positivamente,factores que resultan positivos, favorables, explotables, que se deben descubrirel entorno en el que actúa la institución, y que permiten obtener ventajascompetitivas, posibilidades de desarrollo que tiene la organización, estasoportunidades se encuentran en el medio, natural, geográfico, cultural, social,político y económico en la que se mueve la institución. Aquellos factores queprovocan una posición desfavorable frente a la competencia son los recursosde los que se carece, habilidades que no se poseen, actividades que no sedesarrollan positivamente, aquellas deficiencias materiales o humanas con quecuenta una organización, son las principales responsables del funcionamientointerno. Además existen situaciones negativas que atentan contra el desarrollode la institución, estas amenazas se encuentran en el medio natural,geográfico, cultural, social, político y económico en la que se mueve lainstitución. Se elaboró por el Instituto Mexicano del Seguro Social para15

proporcionar al personal de conservación y a las personas interesadas en eltema, una guía de las operaciones de mantenimiento, esto pensado en laaplicación en sus respectivas áreas de trabajo, McGregor con su libro “El ladohumano de las organizaciones”, irrumpió con la visión complementaria en unmomento necesario. McGregor afirma que al administrar una institución sepueden asumir dos posturas, dos conjuntos de supuestos. Es muy importanteel clima creado por el director, que más allá de su personalidad o su estilo deliderazgo, trasmita integridad y coherencia con un conjunto de principios en losque el respeto al ser humano es un asunto prioritario. Podríamos decir que elmensaje trascendente que McGregor con su obra dejo al mundo desarrollado,es que una sociedad que genera calidad de vida empieza a existir por elreconocimiento básico del ser humano en su dimensión integral, y por tener feen sus potencialidades.La educación profesional no es el que adapta a los trabajadores al régimenindustrial existente; sino que el profesional modifique el sistema laboralexistente y finalmente lo transforme” (Dewey, 1915). Dewey siguiódistanciándose de los progresistas románticos centrados y en el decenio de1920, en una declaración pública de inhabitual brusquedad, calificó estemétodo de “realmente estúpido”, porque se limitaba a dejar que lostrabajadores siguieran sus inclinaciones naturales” (Dewey, 1926).I.1 Función de mantenimientoI.1.1.Que es el mantenimientoSe entiende por Mantenimiento a la función empresarial a la que seencomienda el control del estado de las instalaciones de todo tipo, tanto lasproductivas como las auxiliares y de servicios. En ese sentido se puede decirque el mantenimiento es el conjunto de acciones necesarias para conservar órestablecer un sistema en un estado que permita garantizar su funcionamientoa un coste mínimo. Conforme con la anterior definición se deducen distintasactividades: Prevenir y/ó corregir averías. Cuantificar y/ó evaluar el estado de las instalaciones. Aspecto económico (costes).En los años 70, en Gran Bretaña nació una nueva tecnología, la Terotecnología(del griego conservar, cuidar) cuyo ámbito es más amplio que la simpleconservación:"La Terotecnología es el conjunto de prácticas de Gestión, financieras ytécnicas aplicadas a los activos físicos para reducir el "coste del ciclo de vida".El concepto anterior implica especificar una disponibilidad de los diferentesequipos para un tiempo igualmente especificado.Todo ello nos lleva a la idea de que el mantenimiento empieza en el proyectode la máquina. En efecto, para poder llevar a cabo el mantenimiento de maneraadecuada es imprescindible empezar a actuar en la especificación técnica16

(normas, tolerancias, planos y demás documentación técnica a aportar por elsuministrador) y seguir con su recepción, instalación y puesta en marcha; estasactividades cuando son realizadas con la participación del personal demantenimiento deben servir para establecer y documentar el estado dereferencia. A ese estado nos referimos durante la vida de la máquina cada vezque hagamos evaluaciones de su rendimiento, funcionalidades y demásprestaciones.Son misiones de mantenimiento: La vigilancia permanente y/ó periódica. Las acciones preventivas. Las acciones correctivas (reparaciones). El reemplazamiento de maquinaria. La función de Mantenimiento en la EmpresaLos objetivos implícitos son: Aumentar la disponibilidad de los equipos hasta el nivel preciso. Reducir los costes al mínimo compatible con el nivel de disponibilidadnecesario. Mejorar la fiabilidad de máquinas e instalaciones. Asistencia al departamento de ingeniería en los nuevos proyectos parafacilitar la mantenibilidad de las nuevas instalaciones.I.1.2.Historia y evolución del mantenimientoEl término "mantenimiento" se empezó a utilizar en la industria hacia 1950 enEE.UU. En Francia se fue imponiendo progresivamente el término"entretenimiento".El concepto ha ido evolucionando desde la simple función de arreglar y repararlos equipos para asegurar la producción (entretenimiento) hasta la concepciónactual del mantenimiento con funciones de prevenir, corregir y revisar losequipos a fin de optimizar el coste global:Los servicios de mantenimiento, no obstante a lo anterior, ocupan posicionesmuy variables dependientes de los tipos de industria: Posición fundamental encentrales nucleares e industrias aeronáuticas, posición importante en industriasde proceso y posición secundaria en empresas con costos de paro bajos.17

Figura No. 1 Concepción actual del mantenimientoLos servicios de mantenimiento, no obstante lo anterior, ocupan posicionesmuy variables dependientes de los tipos de industria: Posición fundamental en centrales nucleares e industrias aeronáuticas. Posición importante en industrias de proceso. Posición secundaria en empresas con costos de paro bajos.En cualquier caso podemos distinguir cuatro generaciones en la evolución delconcepto de mantenimiento:1ª Generación: La más larga, desde la revolución industrial hasta después dela 2ª Guerra Mundial, aunque todavía impera en muchas industrias. ElMantenimiento se ocupa sólo de arreglar las averías. Es el MantenimientoCorrectivo.2ª Generación: Entre la 2ª Guerra Mundial y finales de los años 70 sedescubre la relación entre edad de los equipos y probabilidad de fallo. Secomienza a hacer sustituciones preventivas. Es el Mantenimiento Preventivo.3ª Generación: Surge a principios de los años 80. Se empieza a realizarestudios CAUSA-EFECTO para averiguar el origen de los problemas. Es elMantenimiento Predictivo ó detección precoz de síntomas incipientes paraactuar antes de que las consecuencias sean inadmisibles. Se comienza ahacer partícipe a Producción en las tareas de detección de fallos.4ª Generación: Aparece en los primeros años 90. El Mantenimiento secontempla como una parte del concepto de Calidad Total: "Mediante unaadecuada gestión del mantenimiento es posible aumentar la disponibilidad altiempo que se reducen los costos. Es el Mantenimiento Basado en el Riesgo(MBR): Se concibe el mantenimiento como un proceso de la empresa al quecontribuyen también otros departamentos. Se identifica el mantenimiento comofuente de beneficios, frente al antiguo concepto de mantenimiento como "malnecesario". La posibilidad de que una máquina falle y las consecuenciasasociadas para la empresa es un riesgo que hay que gestionar, teniendo comoobjetivo la disponibilidad necesaria en cada caso al mínimo coste.18

Se requiere un cambio de mentalidad en las personas y se utilizanherramientas como: Ingeniería del Riesgo (Determinar consecuencias de fallos que sonaceptables o no). Análisis de Fiabilidad (Identificar tareas preventivas factibles yrentables). Mejora de tesdeFigura No. 2 Cuatro generaciones del concepto de mantenimiento.I.1.3.Áreas de acción del mantenimientoDe lo dicho hasta aquí se deducen las tareas de las que un servicio demantenimiento, según el contexto, puede ser responsable: Mantenimiento de equipos. Realización de mejoras técnicas. Colaboración en las nuevas instalaciones: especificación, recepción ypuesta en marcha. Recuperación y nacionalización de repuestos. Ayudas a fabricación (cambios de formato, proceso, etc.). Aprovisionamiento de útiles y herramientas, repuestos y servicios(subcontratación). Participar y Promover la mejora continua y la formación del personal. Mantener la Seguridad de las instalaciones a un nivel de riesgoaceptable.19

Mantenimientos generales (Jardinería, limpiezas, vehículos, etc.).Todo ello supone establecer: La Política de Mantenimiento a aplicar Tipo de mantenimiento a efectuar. Nivel de preventivo a aplicar. Los Recursos Humanos necesarios y su estructuración El Nivel de Subcontratación y tipos de trabajos a subcontratar. La Política de stocks de repuestos a aplicar.De lo que se deduce la formación polivalente requerida para el técnico demantenimiento.I.1.4. Organización del mantenimientoAntes de entrar en otros detalles concretos del mantenimiento abordaremosdos aspectos que afectan a la estructuración del mantenimiento: Dependencia Jerárquica. Centralización y/o descentralización.I.1.5. Dependencia JerárquicaEn cuanto a su dependencia jerárquica es posible encontrarnos condepartamentos dependientes de la dirección y al mismo nivel que fabricación:Figura No. 3 Dependencia jerárquica con departamentos independientes.ó, integrados en la producción para facilitar la comunicación, colaboración eintegración:Figura No. 4 Dependencia jerárquica con departamentos de

No.18 Requerimientos establecidos de operación y mantenimiento 66 No. 19 Demostración de la mantenibilidad 74 No.20 Modelo de plan de prueba 75 No.21 Modelo de plan de prueba de niveles de confianza 76 Tabla No.1 Niveles de intensidad para efectuar un mantenimiento 20 No.2 Equipos dinámicos 24 No.3 Equipos estáticos 24