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MERCHÁN DE MENDOZA, O UN SINÓNIMO DE OPTOMETRÍAEdiseña u a té i a pa a edi el e oef a ti o ua do la eti os opía estáti a o ajoi loplejia o podía o o e a pe ti e te se ealizada;se de o i a o o e o o Reti os opía Di á i aMo o ula de Me há RDM ,últiples estudioso fi a su fia ilidad soiles los p ofesio alesue la ealiza e su uti a dia ia; este apo te a lap ofesió le e e ió eel p e io al Mé itoCie tífi o oto gado po la Fede a ió Colo ia a deOptó et as. Me ió apa tee e e su li oVe ge ias Ópti as , ue, pu li ado e el año,es, aú ho , te to o ligado de o sulta pa a do e tesestudia tes de opto et ía. I a sa le e lap odu ió ie tífi a, sus u e osos a tí ulos hasido pu li ados e desta adas e istas a io ales ei te a io ales, i luido el últi o, titulado:Í di e pa a el a ejo epide iológi o de los defe tosef a ti osue ha sido de g a a ogida po lose pe tos u a segu da pa te e á la luz pú li a e. P ofeso ho o a io, titula , disti guido, e é ito,de a o du a te años de la Fa ultad de Opto et íade la U i e sidad de la “alle, do e te e i estigado detodos los p og a as fa ultades de opto et ía delpaís, aseso de los di e ti os de di has i stitu io es,o seje o o fide te de u hos de ellos.Pa alelo a esta i fatiga le la o a adé i aasu e o espo sa ilidad el o p o iso de lide ael g e io e alidad de p eside te de la Fede a ióColo ia a de Optó et as FEDOPTO du a te ellapso/; ha e pa te de a ias ju tasdi e ti as, es o ga izado de los p i e os o g esosa io ales i da su o o i ie to apo o i est i toal g upo de a adé i os ep ese ta tes g e ialesue o p o etie o esfue zos e e gías po eo e tida e ealidad la Le, o e ido ue suap o a ió fo e ta uejo a ie to del p o esofo ati o eafi a el e o o i ie to de la p ofesiópo pa te del Estado.Po allá e la dé ada del ¡el siglo pasado! ,os o f o ta os o algo de altu a, edia agalla día po o de p ude ia; u pa o estudia til epe itió o o e o sólo su te pla za, alti ez, si op i ipal e te su a o po la p ofesió ; lo ue fuei alua le e esa te sió de fue zas fue o fi a uetodos e esita os o t adi to es espada hi es, asíte pla u o el Toledo de sus te o es. El tie poo fi ó ue la ú i a ga ado a fue la opto et ía.Re ista Ko ta tolog: :Desde e to es, he isto de lejos su t a s u i , su ie i , su paso po las i stitu io es, e o t a do eada o asió su e ulta te pasió po la do e ia elete o a aigo ha ia la p ofesió .Des u i eso e te de lo o ta lo, es lahisto ia; eso ta ié . Po ue la e o ia está he hade ol idos deli e ados, de sup esio es i justas, dei te eses alo es ue e ada épo a so los ue sei po et iu fadefie de uie es tie e elp i ilegio de o ta las osas glo ifi a las . Pe ou has e es lo ue o está di ho o upa u espa ioa o , a e es el sile io es ás elo ue te ue laspala as ue lo u e . Es po ello ue ot as azo esde ida del do to Me há , tie e a ida e estaslí eas, de ee e e señala se: el g a a o , JuliaA i a, su esposa du a te i ue ta dos años, lao pañe a, a igaad e a o osa de los seis hijosue se o stitu e e la e o pe sa ue la ida tie epa a a uellos ue se at e e a i i la o i te sidadpasió si es ati a esfue zos. Jo ge, el édi oi uja o; Ca oli a, la do to a e lite atu a; la iólogaa i a, Julia; Ma ga ita, la psi óloga; el e o ,Ri a do, piloto o e ial: , po últi o, Ma ía “usa a,uie de ide segui sus pasos: Optó et a, igu osai estigado a e alte a io es oto as te apia isual,he ede a de la pasió po la do e ia. La si ie teegada po el u do, e Cata , E uado , Hola daColo ia, e o o e e el ho e de so isa si e a,u ho e ho esto ue ha odelado idasa o paña los días las ho as del pad e, a uelo,isa uelo.Ni gú pasado es tole a le a los ojos dei gú p ese te; el p og eso suele se la ega iófe oz de la histo ia ue lo hizo posi le. El legado delMaest o de Maest os , título o ue lo u gió elg e io ue luego de i ó e u a e p esió ue hahe ho a e a De a o de De a os , ho , siodifi a las u ápi e, tie e el is o alo de ua dofue a p o u iadas po p i e a ez; o el paso deltie po, su o a pe a e e a la espe a de susedes u ido es, es lo he ho, lo ela o ado, lao lusió de u a e iste ia. “o e ella puedeapo a se los ue sigue , pa a ela o a ás llega aot as o lusio es de t o de ot as e iste ias.El do to Me há es, e iste, tie e ida, es esí la ida is a, se sa ia de ella, o se la die o ealde, o pie de u i uto, lo i te ta todo, se o upa

MERCHÁN DE MENDOZA, O UN SINÓNIMO DE OPTOMETRÍAde todo; le gusta su sue te; este es ito puede se ipa a justifi a ostalgias o pa a fu da e ta a io es;de ada le to depe de el esultado.Espe a os ue ese ho eodesto,e ue te a ho e ajes, títulos, dig idades, e i a estee sa o, o o u se illo, u se illo e o o i ie toa u a o a, ojalá, aú i o lusa,u a fa ae e á, o o e e las so as ua do el solde li a .Y, po últi o, o fia os e ue este t a ajo,fe u do e la se ia des ip ió el a álisis de he hosás o e os e ie tes de uest a histo ia dis ipli a ,te ga e usted, ue ido le to , el is o efe toe o iliado o la p ofesió , ue eosot osi fu dió.Re ista Ko ta tolog: :

EFECTO SOBRE LA PRESIÓN INTRAOCULAR POSTERIOR A UNA HORA DE USO, EN USUARIOS DE LENTES DE CONTACTO ESCLERALESEfe to so e la p esió i t ao ula poste io a u a ho a de uso, eusua ios de le tes de o ta to es le alesEfe t o e i t ao ula p essu e afte a hou of use, i s hle al o ta t le ses use sRE“ULTADO“LIZBETH URIBE CAMPOS3, JUAN PIMENTEL ORTEGA4Citación: Uribe Campos L, Pimentel Ortega J. Efecto sobre la presión intraocular posterior a una hora de uso, en usuarios de lentes de contacto esclerales.Revista Kontactology. 2020; 1(1): 12-9.RE“UMENUna de las principales precauciones en la adaptación de lentes de contacto miniesclerales es la zona de aterrizaje, ya que puede llegar acondicionar un bloqueo en la salida del humor acuoso y causar un aumento de la presión intraocular (PIO), que es uno de los principales factorespara desarrollar glaucoma. El objetivo del estudio fue identificar el aumento de la PIO en 19 pacientes adaptados con lentes msd , a los cualesse les realizó una evaluación previa para determinar la variación en el valor de la PIO posterior a una hora de uso del lente diagnóstico. La mediade PIO en OD fue 15.63 4 mmHg y OI 15.79 5 mmHg; posterior a una hora de uso fue de 17.68 3.4 mmHg, con significancia P 0.024. Losresultados indican que la PIO posterior al uso durante una hora de lentes miniesclerales aumenta la PIO en promedio 2 mmHg, lo que sugiereque existe una modificación en la dinámica del drenaje del humor acuoso como consecuencia de una posible compresión en la zona de aterrizaje,que hace necesario contar con más estudios para determinar si el aumento de la PIO se mantiene durante el uso prolongado de este tipo delentes. Palabras clave: Presión Intraocular, Lentes de Contacto Esclerales, Miniesclerales, RGP, Agudeza Visual, Humor Acuoso, OCT,Optometría, Oftalmología.AB“TRACTOne of the main precautions in the adaptation of miniscleral contact lenses is the landing zone, since it can lead to a blockage in the exit ofaqueous humor and cause an increase in intraocular pressure (IOP), which is one of the main factors for developing glaucoma. The objective ofthe study was to identify the IOP increase in 19 patients fitted with msd lenses, who underwent a prior evaluation to determine the variation inLicenciada en Optometría. FES Iztacala-Universidad Nacional Autónoma de México; Maestría en Rehabilitación Neurológica, UniversidadAutónoma Metropolitana - Instituo Nacional de Pediatría; Diplomado en Bioestadística. Universidad Autónoma MetropolitanaXochimilco, México; Doctorado en Ciencias Biológicas y de la Salud, Universidad Autónoma Metropolitana - Instituo Nacional dePediatría; Master en Optometría Clínica y Terapia Visual; Research and Accreditation, Universidad Isabel, España; Diplomado enOptometría Pediátrica, Universidad De La Salle, Colombia.4 Licenciado en Optometría, egresado de la Facultad de Estudios Superiores Iztacala UNAM, México; Maestría en Docencia en Educación MediaSuperior en Biología en la Facultad de Estudios Superiores Iztacala UNAM; Doctorado en Educación Universidad IEXPRO. Diplomadoen Manejo farmacológico del paciente comprometido sistémicamente , Colegio Odontológico de la Zona Metropolitana. Contacto:argos inf@hotmail.com3Re ista Ko ta tolog: :

EFECTO SOBRE LA PRESIÓN INTRAOCULAR POSTERIOR A UNA HORA DE USO, EN USUARIOS DE LENTES DE CONTACTO ESCLERALESthe IOP value after one hour of wearing the diagnostic lens. The mean IOP in RE was 15.63 4 mmHg and LE 15.79 5 mmHg; After one hourof use it was 17.68 3.4 mmHg, with significance P 0.024. The results indicate that the IOP after wearing miniscleral lenses for one hourincreases the IOP by an average of 2 mmHg, which suggests that there is a modification in the dynamics of aqueous humor drainage as aconsequence of a possible compression in the landing zone. which makes it necessary to have more studies to determine if the increase in IOPis maintained during prolonged use of this type of lens. Key words: Intraocular Pressure, Scleral Contact Lenses, Minisclerals, RGP, VisualAcuity, Aqueous Humor, OCT, Optometry, Ophthalmology.A“PECTO“ ÉTICO“Esta i estiga ió ha e pa te del T a ajo Fi al del Maste e Opto et ía Clí i a Te apia Visual e laU i e sidad Isa el I “ hool of Ad a ed Edu atio , Rese h a d A editatio “AERA. “e de la a ue o e isteo fli to de i te és e ela ió o los e uipos de diag ósti o i los le tes de o ta to utilizados.INTRODUCCIÓNEl hu o a uoso es u fluido e a gadode a te e la p esió i te a del ojo pe iti eli te a io de solutos e t e la sa g e el est o ailia , fa o e ie do la eli i a ió de dese hos de laá a a a te io [ ] a t a és del hu o a uoso,edia te las ías o e io al t a e ulaoo e io al ú eoes le al . La ía t a e ulafu io a edia te las i agi a io es po os de lasélulas e doteliales ue fa ilita el d e aje a uoso,las uales so depe die tes de la PIO ie t as ueel flujo de salida au e ta li eal e te o sui e e to. La ía ú eo es le al fa ilitaap o i ada e te e t e el% de la salidadel hu o a uoso, au ue estudios e ie tes se hade ost ado ue e adultos jó e es esta ía esapaz de eli i a e t e u%, o o tasa dee a ua ió a uosa ue le p opo io a a oele a ia e el a te i ie to de la PIO.Las a ia io es de la PIO e i di iduoso ales se a tie e de t o de u a goest e ho si p odu i p esio es pe siste te e teele adas,aue e istee a is osho eostáti os pa a egula la PIO [ ]. E istee ide ia lí i a de la i flue ia del espesoigidez o eal e la PIO, aso iada o alo esedu idos e asos de ue ato o o i fe io es aHg e ó eas ue o al e te p ese taadelgaza ie to fla idez [ ].Po su pa te, los e ie tes a a este ológi os e ate ia de le tes de o ta to LCes le ales, eflejados eate iales, diseñosté i as de fa i a ió , pe iteue di hosdispositi os édi os des a se so e el tejidoo ju ti al su a e te a la es le a ie t aso fo a u a ó eda so e la ó ea el li o [ ]Re ista Ko ta tolog: :ue ge e a a o o fo t egula idad ópti a epa ie tes o i egula idad o eal [ ]. “u p i ipalo jeti o es ejo a la isió easos deastig atis o alto o i egula aso iados oue ato o o, dege e a ióa gi al pelú ida,ue atoglo o astig atis o post ue atoplastia[ ], ade ás de asos de olo o a palpe al,e oftal os, e t opió , pa álisise iosa,post ui ú gi o de et a ió palpe al t i uiasis,do de los LC es le ales de uest a su efi a ia eua to a la p ote ió de la supe fi ie o ula .Co o su o e lo i di a, los LCes le ales se apo a e la es le óti a si ha eo ta to o eal, posee t es pa tes: es le alhápti a ue des a sa so e la es le óti a;ó eda, ue es espo sa le del lea a e o ealli a de la le te;po ió ópti a de la le te[ ]. La geo et ía de la a a poste io de la zo a deapo o de e ali ea se o la fo a de la es le a,po lo ue es i po ta te dist i ui u ifo e e tela p esió so e la zo a de apo o [ ]. Cua doadapta u le te es le al de e e alua se la a plituddel lea a e espacio e t e la a a poste io delle tela ó ea edia te To og afía deCohe e ia Ópti a OCT o se ió ópti aio i os ópi a, u o alo efe e ial a ía e t eauto es, au ua do u i e sal e te se adopta up o edio deµ e ojos sa osµ eojos o patología o e tasia o eal. El aspe to ási po ta te e el ajuste de los le tes es le ales esel ali ea ie to e t e hápti a es le a, a uealgu os pa ie tes p ese ta le a ta ie to delo de del le te ue sugie e to i idad es le al uepuede t a sfe i se al LC es le al fi al pa a ejo ala ela ió geo ét i a e t e este la es le a [ ].E t e las LC es le ales, a uellos odiá et o e t eo i ies le ales [ ]

EFECTO SOBRE LA PRESIÓN INTRAOCULAR POSTERIOR A UNA HORA DE USO, EN USUARIOS DE LENTES DE CONTACTO ESCLERALESadopta u diseño u a hápti a se apo a so e elli o es le o o eal [ ], ha ie do ue a dife e iade las le tes hid ofíli as, o p i a p esio eu a a da de tejido o ju ti al, i e e ta do lap esió palpe al t as ada pa padeo, o u ap esió del le te ás allá de la o ju ti a,e e tual e te o p i a est u tu asásp ofu das ue p odu e esiste ia al flujo atu aldel hu o a uoso e el a al de d e aje [ ]. “egúesto puede pe sa se ue estas le tes llegue ao p i i el tejido o ju ti al, el a al de“ hle/o las e as epies le ales o oest u tu as espo sa les del flujo de salida delhu o a uoso, u a o st u ió elati a li ita lasalida de este, au e ta do o se ue te e te laPIO.Co side a do ue la es le a adopta ie tato i idad a ató i a, se e o ie da ue las le teses le ales o i ies le ales adopte u diseñotó i o e sus hápti as pa a edu i la ide ta ióo ju ti al p ese a la fisiología de d e ajea uoso.Ade ás de los ajustes de diseño de las LCes le ales, ot o fa to a o side a es la u a deap e dizaje e ue ida po el pa ie te pa a i se taade uada e te su le te, toda ez ue el usoe esi o de fue za o p i e la o ju ti a li age e a u posi le au e to de la PIO [ ].METODOLOGÍAEl o jeti o del estudio es ide tifi a ue e tual au e to de la PIO después del uso deu a ho a de la LC i ies le al, pa a o p e deejo de los e a is os ue se de e o side aua do se ha e u a adapta ió .“e t ata de u estudio de tipo ua titati o,et ospe ti o t a s e sal o u ta año deuest a a o e ie ia depa ie tes oedades e t e losaaños si e esidad dea uda ópti a po lo ue o ha le te fi al,ú i a e te se usa o los le tes de diag ósti o.A udie o a la U idad de Diag osti o Visual e laEs uela de Estudios “upe io es U idad Leó de laU i e sidad Na io al Autó o a de Mé i o, e.Los ite ios de sele ió i lu e opa ie tes ue o p ese ta á patologías o ula esRe ista Ko ta tolog: :ue pudie a sig ifi a e u au e to de la PIOue o ta á o la fi a del o se ti ie toi fo ado. “e ealizó la e alua ió de la AV, alodel estado ef a ti o, u atu a o eal, g osoo eal o los i st u e tos o espo die tes.La PIO e OD se e aluó se a tu oo o ojo de o t ol. La PIO p e ia poste io a laadapta ió , fue e aluada o el To ó et o dee ote I a eR. El le te utilizado pa a la adapta ióe OI fue ui ies le al sdR, fa i ado eBO“TON XO o u DK de, de diseño esfé i oo u o de pla oo u espeso e t alap o i ado dei as. El le a e p o edioue e a tu o e los pa ie tes fue dei as.Después de u a ho a de uso del le te dep ue a, se p o edió a la to a de la PIO,i ediata e te después de eti ado el le te, pa adete i a si ha ía u a a ia ió de la PIOposte io al uso del le te.Pa a el a álisis estadísti o e i te p eta ióde la i fo a ió , se ealizó u a estadísti apa a ét i a utiliza do u a t-stude t pa auest as ela io adas o u alo de sig ifi a iade p . .RE“ULTADO““e ue ta o u a uest a depa ie tes, de los ualessouje essoho es, o u a go de edad de - años deedad, o u a edia a de años u a edia de. años u a des ia ió está da “D de .El alo de la AV e AO si o e ióp ese tó u p o edio de , LogMAR o ua go de a . LogMAR. Al ealiza la eti os opíautiliza do esfé i o e ui ale te los pa ie tesp ese ta o u a edia a de- . diopt ías o ua go de- . a . diopt ías.El alo fi al de la AV o egida o LCes le al p ese tó u p o edio de- .LogMARo u a go de . a- . LogMAR.Al ealiza la ue ato et ía, se e o t óu a u atu a o eal p o edio e el ojo utilizadopa a ealiza la adapta ió de la LC es le al de .diopt ías e el e idia o ás pla o o u a go. a . diopt ías, e el e idia o ás

EFECTO SOBRE LA PRESIÓN INTRAOCULAR POSTERIOR A UNA HORA DE USO, EN USUARIOS DE LENTES DE CONTACTO ESCLERALESu o u p o edio de . diopt ías o u a gode , a , diopt ías.Al ealiza la pa ui et ía se o tu o ug oso o eal p o edio de. i as o ua go deai as, el alo del g osoo eal o te ido e ada pa ie te o a e itóealiza u ajuste e la PIO o o o se ue ia delg oso o eal.Los esultados o espo die tes a AV,ef a ió , ue ato et ía pa ui et ía o eal,fue o utilizados pa a des i i la po la ióesta le e los ite ios de i lusió , des a ta doe todos los pa ie tes algú tipo de alte a ióo eal ue afe ta a los esultados del estudio.P e ia i se ió de la LC es le al, seegist ó i di idual e te la PIO del ojo de e ho ojo control de cada paciente, o te ie do u aedia de ,Hg o u a des ia ió “D,aso iada a u a go deaHgFigu a .Figura 1. PIO de ojo derecho ojo control en la muestra del estudio.Detalle de distribución normal, con mayor concentración de frecuencias en valores cercanos a 15,63 mmHg.E ojo iz uie do se o tu o u a PIO edia p e i se ió de la LC es le al o espo die te aHg, o u a go de aHg Ta la Figu a .Tabla 1. PIO en ojo izquierdo antes de inserción de LC escleral MSD .Válido10111213141516181920212324TotalRe ista Ko ta tolog: :FrecuenciaPorcentajePorcentaje válidoPorcentaje .268.478.984.294.7100.0,

EFECTO SOBRE LA PRESIÓN INTRAOCULAR POSTERIOR A UNA HORA DE USO, EN USUARIOS DE LENTES DE CONTACTO ESCLERALESFigura 2. PIO de ojo izquierdo antes de uso de la LC miniescleral MSD .Después del uso dei utos de la LC es le al e ojo iz uie do, se egist ó u a PIO edia deHg o u a go de dist i u ió de f e ue ias de aHg Ta la Figu a .Tabla 2. PIO en ojo izquierdo después de retirar la LC miniescleral msd 5.85.3100.0Figura 3. PIO de ojo izquierdo después de una hora de uso de la LCRe ista Ko ta tolog: :Porcentaje Porcentaje 0.0,

EFECTO SOBRE LA PRESIÓN INTRAOCULAR POSTERIOR A UNA HORA DE USO, EN USUARIOS DE LENTES DE CONTACTO ESCLERALESLos esultados e ela odifi a io es dela PIO después de u a ho a de uso de la LC es le alsd , o side a do la PIO edia e ojo iz uie dop e ia a la i se ió.Hg , la al a zadadespués de u a ho a de uso .Hg , lo ueep ese tó u i e e to de ,Hg.E tal se tido, el i el de sig ifi a iaesta le ido edia te la p ue a de t-stude t,Tabla 3. Prueba de normalidad.DI“CU“IÓNLos esultados i estigati os e puestosapo a la teo ía de ue la PIO au e ta despuésdel uso de LC es le al e u p o edio de ,Hg ajo las o di io es de e pe i e ta iófo uladas, lo ue difie e de ot os estudios ueseñala u au e to p o edio deHgdespués de . ho as de uso [ ]. Algu os auto essugie e ue la a tidad de lea a e pod íap odu i u a p esió su at osfé i a de aeel ese o ioo eal a te io ,uee e tual e te p edispo d ía al au e to de la PIO[ ].“e ha esta le ido ue las LC es le alespuede ta da hasta o ho ho as pa a esta iliza seso e la supe fi ie o ula ; si e a go, estetie po está supeditado a fa to es o o el diseñode la le te, a ato ía o ju ti al, fue zas o ealesso e la le te, fue za pa a apli a la le te, e t eot as. Algu os estudios i di a ue el % delase ta ie to se o pleta después de uat oho as de uso [ ], au ue e el estudio solo seRe ista Ko ta tolog: :e eló ue el au e to de la PIO después de u aho a de uso de la LC es le al o stitu e u adife e ia sig ifi ati a p ., sugesti a de ueel uso de las LC es le ales ge e a efe tos di e tose el alo de la PIO en este caso, incremento después de u a ho a de uso Ta la .e pleó u tie po de espe a de u a ho a, lo uepod ía i e e ta la PIO o fo e la LC es le alse esta iliza asie ta e la es le a, o side a do laest i ió del flujo de salida del hu o a uoso, oel desplaza ie to del lí uido i t ao ulase u da io al apla a ie to ta ge ial de laes le a. “e di e ue ha u a fue za e la zo a dease ta ie to de la LC es le al ue o liga a e ifi ael ajuste de la le te e fu ió de la igidez g osoes le al, p i ipal e te ela zo a dease ta ie to de la LC [ ].La o p esióo ju ti al es a oua do la LC es le al está ás ajustada; algu ospa ie tes p ese ta u tejido o ju ti al ássua e ue

Colombia; Especialista en Pedagogía para la Docencia Universitaria, Universidad del Área Andina, Colombia; Especialista en Administración en Salud, Universidad Javeriana, Colombia; Fellow en Lentes de Contacto IACLE. Contacto: linamar13@yahoo.com Opt. Héctor Hugo Páez Villa (CO). Optómetra - Optómetra, Universidad de la Salle Bogotá .