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Sudán Estudio de casoContextoMúltiples emergencias en diferentesáreas, que conducen a la pobreza einseguridad de los alimentosConflicto internoDisturbios civilesSequíaInundaciónBrotes de enfermedadesEl sector de la nutrición en Sudán, dirigidopor el Ministro Federal de Salud (FMOH)5y UNICEFAlgunas actividades varían, algunas estánestandarizadasSección 1 Contexto deprogramación:

Sudán Estudio de casoSección 1 Contexto deprogramación:Indicadores clave desupervivencia de los niñosEmaciación infantil WHZ (GAM)14,1%2,7 millones de niños sufrenemaciaciónDefecación abierta(32,8%)Prevalencia del retraso enel crecimiento (6,6%)

Sudán Estudio de caso Se calcula que tres millones de niñossufren emaciación (OCHA, 2021c) Anemia - 48% 6-59 meses Las tasas de lactancia materna mejoran,pero los indicadores de alimentacióncomplementaria muestran unaimportante brecha 25-28% de los niños de 6 a 23 mesescumplen con la diversidad mínima dealimentaciónSección 2 Análisis de la situaciónnutricional Emaciación / alimentacióncomplementaria subóptima 6-23meses - baja diversidad dealimentación - principalpreocupación Los factores principales de laalimentación complementariafueron: edad materna educación de los padres riqueza acceso a las visitas prenatales coste de las frutas y verduras acceso al agua potable prácticas culturales /conocimiento limitado de lasprácticas recomendadas de la

Sudán Estudio de casoMecanismo de coordinaciónIYCF TWGIYCF-E TWGComité técnico sobrealimentacióncomplementariaMovimiento SUNPolíticas y orientaciónEntorno de políticas relacionado conla alimentación complementaria eIYCFEstrategia para la alimentación de bebés y niñospequeños en Sudán (2015-2025)Política nacional de nutriciónOrientación operativa para la alimentación debebés y niños pequeños en emergencias enSudánOrientación multisectorial de integración de IYCF

Sudán Estudio de caso

Sudán Estudio de casoMarco de actuaciónAcciones de refuerzo Sistema de saludSistemas dealimentosProtección socialSistema WASHAnexo 7

Sudán Estudio de casoSección 4 Monitoreo, evaluación,aprendizaje y resultadoscomunicadosSudán representa un contexto de emergencia complejo y único con múltiples entornos donde se implementa la programaciónde alimentación complementaria, incluido el conflicto, brotes de enfermedades infecciosas y eventos de clima extremo, queafectaron negativamente la pobreza y la seguridad de los alimentos y condujo a una necesidad de respuesta humanitaria.Se implementaron fuertes mecanismos de coordinación para la nutrición y CFE.El gobierno dirigió las intervenciones de CFE. Los socios proporcionaron asistencia técnica y ayudaron a aumentar la coberturade las actividades.Se implementaron marcos de políticas y legislativos para respaldar al CFE, incluida una estrategia nacional de IYCF yrecientemente se desarrolló la Orientación operativa de IYCF-E, aunque la legislación del código aún está pendiente.Se adaptaron las intervenciones a cada contexto (localidades con un situación extendida relativamente estable, localidades conacceso posible y localidades con acceso limitado) y se asignó prioridad a las intervenciones que salvan vidas durante lasemergencias agudas.

Sudán Estudio de casoPrincipales hallazgosSección 4 Monitoreo, evaluación,aprendizaje y resultadoscomunicados Disponer de un paquete de intervenciones de CFE contextualizadas permitió responder alas necesidades específicas del contexto. Un análisis de situación inicial que examinó los factores que impulsan las prácticas dealimentación complementaria proporcionó los conocimientos necesarios que guiaron eldiseño de las acciones e intervenciones. La coordinación, la visión compartida y la planificación conjunta/estrecha entre losdiferentes sectores (sistemas) reforzaron los resultados de la programación de CFE. La realización de actividades específicas y concretas y la obtención de pruebas de suimpacto favorecen la aceptación y la ampliación. (Iniciativa NIPP Circle y Proyecto deDiversidad Dietética de Kassala) El marco de acción puede ser una herramienta útil que puede utilizarse para documentar,planificar y aplicar las intervenciones de CFE ("cómo").

Yemen Estudio decaso

Yemen Estudio decasoSección 1: Contexto de la programaciónLa peor crisis humanitaria del mundoDos tercios de la población necesitaayuda humanitaria.La guerra civil y la escalada delconflicto en 2015El país está ahora dividido enzonas controladas por elGobierno de Yemen, reconocidointernacionalmente y con sede enAdén, y el movimiento AnsarAllah, el gobierno autoproclamadocon sede en Saná.Se calcula que el 80% de lapoblación vive por debajo delumbral de la pobrezaSe espera un déficit definanciación en 2022 querepercutirá en la ayuda humanitaria.Más de la mitad de la población seencuentra en situación deinseguridad alimentaria aguda, yalgunas gobernaciones alcanzanIPC 5 (clasificación de hambruna)Las catástrofes naturales sonfrecuentes

Sección 1: Contexto de la programaciónYemen Estudio de casoPolíticas sólidas y coordinación multisectorial, pero la atención se centra en"salvar vidas"Plan Multisectorial deNutrición: intervencionespara la alimentacióncomplementaria alineadascon el marco de acciónLa coordinaciónintersectorial en el sectorhumanitario es fuerteFinanciación limitada parael MSNAP. La mayor partede la financiación se destinaa los agentes humanitariosPEROLas actividades de losplanes multisectoriales nose reflejan en lasestrategias humanitariasLa atención se centra en"salvar la vida" tratamientode la emaciación y seguridadalimentaria mínima de loshogares

Myanmar Estudio de casoSección 2:Análisis de la situaciónnutricionalYemen tiene una desnutrición muy alta y malas prácticas de s a los cuidadores principales, a lasmujeres en términos de movimiento y acceso a losrecursos financierosAumento de los precios de los alimentos, altodesempleo y pobrezaSERVICIOSADECUADOSEl 50% de las instalaciones de salud sonfuncionalesEl 49% no tiene acceso al agua potablePRÁCTICASADECUADASFalta de claridad sobre las cantidades necesarias decada grupo de alimentos, a menudo no se controla laingesta de alimentos por parte de los niños, lactanciamaterna baja continuaEstadísticas claveRetraso en elcrecimiento 45%Emaciación 10%.Emaciación (6-12meses) 25%Dieta mínimaaceptable 12% .Encuestas SMART a nivelnacional 2021

Yemen Estudio de casoMuchas actividades secentraron en mejorarlos conocimientos delos cuidadoresprimarios.Intervenciones apequeña escala paraaumentar ladisponibilidad dealimentos nutritivos enlos hogares.El programa "Cash forNutrition" se dirigeactualmente a los queya reciben tratamientocontra la emaciación.Sección 3. Intervenciones y acciones para mejorar la alimentación de los npequeñosAsesoramientoindividual generalmenteintegrado con eltratamiento de laemaciaciónEl BSFP y los MNPtenían como objetivomejorar el acceso a losalimentos enriquecidosy se entregaron aescala.

Yemen Estudio de casoSección 4: Monitoreo y evaluación¿Qué sabemos de los resultados de las intervenciones de la alimentacióncomplementaria en Yemen?Sistemas de monitoreoMonitoreo si los indicadores de alimentacióncomplementaria están incluidos en el MSNAPNIS no recoge actualmente información para la mayoríade estos indicadores (TASC 2021).Nutrition Cluster hace un seguimiento del número deniños que reciben BSFP, intervenciones demicronutrientes y asesoramiento sobre IYCF.Las encuestas SMART periódicas recogen losindicadores de IYCFPruebas/ResultadosEl seguimiento de los resultados de los programas dealimentación complementaria es un retoNaturaleza a corto plazo de los programas sin nivelesiniciales y finalesUna evaluación sobre el antiguo programa "Cash forNutrition" (implementado entre 2014 y 2017) encontróresultados positivos: Puntaje de la diversidad de la alimentación infantilAlta asistencia a la capacitación sobre nutriciónMayor conocimiento

Yemen Estudio de casoHallazgos generalesA pesar de algunos éxitos, es difícil conseguir que se preste atención a laalimentación complementaria en un contexto "al borde de la hambruna"1. Se ha ampliado con éxito la programación humanitariaestándar de alimentación complementaria (asesoramientosobre IYCF, BSFP, MNP)1. También ejemplos a pequeña escala de programas másespecíficos para cada contexto que aumentan el acceso aalimentos nutritivos1. La mayoría de los programas de educación nutricional y deSBC están dirigidos a las mujeres.Los alimentos y el dinero en efectivo suelen distribuirseentre los hombres (jefes dehogar)1. La integración de SBC en torno a la alimentacióncomplementaria con áreas como la seguridad alimentaria yla protección social podría ser una oportunidad para6.Las políticas nacionales multisectoriales apoyanla alimentación complementaria7.Estos planes no están bien financiados8.Espacio limitado para CFE en la respuestahumanitaria no se consideran como actividades "salvavidas"por muchos actores.9. Es necesario aumentar la comprensión entredonantes y responsables de la tomadecisiones sobre la importancia deuna alimentación nutritiva en este contextode10. Es necesario un cambio en el equilibrio de

Myanmar Estudio de caso

Myanmar Estudio de casoSección 1 Contexto deprogramación:¿Cuál es la situación en Myanmar?Antes de febrero sde febrero de 2021Todo el país está ahoraclasificado como un contextohumanitarioNOCOOPERACIÓNcon lasautoridadesAumento de losCONFLICTOSAumento delDESPLAZAMIENTOColapso de losSERVICIOSpúblicosCrisisECONÓMICA

Myanmar Estudio de casoSección 1Contexto deprogramación:Las políticas, la coordinación y los mecanismos de financiación han permitidocentrarse CFEAntes de 2021Desde 2021La planificación y el desarrollo de directrices (MSNPAN, FBDG) aumentaron la sensibilización demúltiples sectores sobre la importancia de laalimentación nutritivaContinuación del compromiso multisectorialPlan de alimentación multisectorial (Planprovisional) adaptado al contexto humanitarioLos fondos plurianuales de varios donantes (LIFT,Access to Health) facilitaron una programacióncoordinada e integrada para mejorar CFESe ha creado un grupo de trabajo sobre laalimentación infantil y se ha llevado a cabo unaevaluación de la estrategia y la capacidad de lossocios.Continuación de la financiación de programasmultisectoriales innovadores para mejorar laalimentación, adaptados al contexto humanitario Ampliar más rápidamente los programas de laIYCF-EPreocupaciones: Las estrategias multisectoriales no se reflejan en el HRP; riesgo de que la respuesta humanitariavuelva a centrarse en los sistemas de salud; la IYCF-E se centra más en la lactancia materna que en la alimentacióncomplementaria.

Myanmar Estudio de casoSección 2:Análisis de la situaciónnutricionaltiene un alto grado de desnutrición y malas prácticas de alimentación porvarias DECUADOSPRÁCTICASADECUADASDesafíos en el cultivo, el acceso a los piensos y los servicios de sanidad animal disponibilidad reducidaAumento de la tasa de pobreza y de la inflación de los precios de los alimentos reducción de la asequibilidadColapso del sistema de salud públicaFalta de acceso a agua potable gestionada de forma seguraPercepción errónea de que grandes cantidades de arroz favorecen unaalimentación saludableFalta de claridad entre los cuidadores sobre cómo introducirgradualmente los alimentosLa pandemia y la crisis actual una importante carga asistencial adicionalpara las mujeresEstadísticasclaveRetraso en elcrecimiento 29%Emaciación 7%.16% alimentaciónmínima aceptableDHS 2015/16

Myanmar Estudio de casoMuchos programas dealimentación complementaria enmás de un sectorLos enfoques innovadores de laoferta garantizan ladisponibilidad de alimentosfrescosEnfoques innovadores para laseguridad alimentaria y laintegración de WASHSección 3: IntervencionesSe ha llevado a caboun trabajo innovadorde SBCEl consorcio LEARNapoya el diseño deSBC y coordina eldesarrollo de materialy recursos deformación para laalimentacióncomplementaria

Myanmar Estudio de caso Sección 3: Intervenciones

Myanmar Estudio de casoSección 4: Monitoreo y evaluaciónLa evaluación de los resultados es un reto en la crisis actualEvidencia sólida y resultados dealgunos programas, antes de2021 Cash for NutritionBanana BagEl monitoreo de los indicadores dealimentación complementaria entodos los sectores se incluye enlos planes multisectoriales denutrición . MS-NPANPlan multisectorial provisional.ResultadosymonitoreoyevaluaciónLos estudios y encuestas posteriores a2021 con indicadores de nutrición estánmuy restringidosLos indicadores relacionados con la alimentacióncomplementaria y las dietas nutritivas no seincluyen en los planes humanitarios generales La mayoría de los indicadores del sector dela nutrición para el tratamiento de laemaciaciónNo hay indicadores relacionados con laalimentación y la alimentacióncomplementaria en los planes de otrossectores

Myanmar Estudio de casogeneralesHallazgosMyanmar ofrece un ejemplo del nexo entre la ayuda humanitaria y el desarrollo entérminos de apoyo a la alimentación complementaria. FacilitadoresLos procesos de planificación han logrado que el sectorde la nutrición se aleje del pensamiento de lossistemas de saludLos fondos coordinados plurianuales facilitaron unaprogramación integrada y específica para cada contexto,centrada en la alimentación y el acceso a losalimentos, así como en el SBCHay muchos ejemplos de programación integradapara la alimentación complementaria que se estánadaptando al nuevo contexto.Riesgos La falta de compromiso con lasautoridades amenaza el trabajode fortalecimiento del sistema Presión para ampliar rápidamenteel tratamiento de la emaciacióny preocupación por que laalimentación complementariapierda prioridadEs importante que el apoyo a las acciones de alimentación complementaria siga siendoprioritario en el contexto humanitario.

Debate de preguntas yrespuestasEnvíe sus preguntaspara los panelistas en el cuadrode preguntas y respuestas.

Observaciones finales Publicaciones Global Nutrition Cluster Technical Alliance apoyo futuro de TA https://ta.nutritioncluster.net/on-site-support Serie FEX CFE Experiencias de campo y perspectivas parainformar los ‘métodos’ de la programación deCFE en múltiples contextos

nutricional 1,5 millones de personas que necesitan servicios de nutrición para salvar sus vidas, (1 millón de menores de 5 años, 0,5 millones de mujeres en edad reproductiva) Se calcula que 810.000 niños menores de cinco años sufrirán desnutrición aguda en 2021, de los cuales 295.000 en forma grave (OCHA, 2021e)