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Manual diagnóstico y estadístico de lostrastornos mentalesDe Wikipedia, la enciclopedia libre, 7 de julio del 2009.El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales(en inglés Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders(DSM) de la Asociación Psiquiátrica de los Estados Unidos (AmericanPsychiatric Association) contiene una clasificación de los trastornosmentales y proporciona descripciones claras de las categoríasdiagnósticas, con el fin de que los clínicos y los investigadores de lasciencias de la salud puedan diagnosticar, estudiar e intercambiarinformación y tratar los distintos trastornos mentales. La ediciónvigente es la cuarta (DSM-IV). Ya se ha publicado un calendario deinvestigación para la publicación del DSM-V, que, al igual que el DSMIV, provoca controversia entre los profesionales en cuanto a su usodiagnóstico. La OMS recomienda el uso del Sistema Internacionaldenominado CIE-10, cuyo uso está generalizado en todo el mundo.El DSM está realizado a partir de datos empíricos y con unametodología descriptiva, con el objetivo de mejorar la comunicaciónentre clínicos de variadas orientaciones, y de clínicos en general coninvestigadores diversos. Por esto, no tiene la pretensión de explicarlas diversas patologías, ni de proponer líneas de tratamientofarmacológico o psicoterapéutico, como tampoco de adscribirse a unateoría o corriente específica dentro de la psicología o de la psiquiatría.Es importante aclarar que siempre debe ser utilizado por personascon experiencia clínica, ya que se usa como una guía que debe s y criterios éticos necesarios.delosconocimientos
A-Contenido1 Definición de trastorno2 Historia y contexto3 Diagnóstico a través del DSM-IV4 Clasificación de los diferentes trastornoso4.1 Trastornos de inicio en la infancia, la niñez o laadolescenciao4.2 Delirium, demencia, trastornos amnésicos y otrostrastornos cognoscitivoso4.3 Trastornos mentales debidos a enfermedad médicao4.4 Trastornos relacionados con sustanciaso4.5 Esquizofrenia y otros trastornos psicóticoso4.6 Trastornos del estado de ánimoo4.7 Trastornos de ansiedado4.8 Trastornos somatomorfoso4.9 Trastornos facticioso4.10 Trastornos disociativoso4.11 Trastornos sexuales y de la identidad sexualo4.12 Trastornos de la conducta alimentariao4.13 Trastornos del sueñoo4.14 Trastornos del control de los impulsos no clasificadosen otros apartadoso4.15 Trastornos adaptativoso4.16 Trastornos de la personalidado4.17 Otros problemas que pueden ser objeto de atenciónclínica5 Críticas6 Referencia bibliográficao6.1 Edición en castellanoo6.2 Sobre el DSM V
7 Véase tambiénB-Definición de trastornoSegún el DSM-IV-TR, los trastornos son una clasificación categorialno excluyente, basada en criterios con rasgos definitorios. Admitenque no existe una definición que especifique adecuadamente loslímites del concepto, y que se carece de una definición operacionalconsistente que englobe todas las posibilidades. Un trastorno es unpatrón comportamental o psicológico de significación clínica que,cualquiera que sea su causa, es una manifestación individual de unadisfunción comportamental, psicológica o biológica.Más aún, afirman, existen pruebas de que los síntomas y el curso deun gran número de trastornos están influidos por factores étnicos yculturales. No hay que olvidar que la categoría diagnóstica es sólo elprimer paso para el adecuado plan terapéutico, el cual necesita másinformación que la requerida para el diagnóstico.C-Historia y contextoEl DSM, en su primera versión (DSM-I), al igual que el CIE, surge dela necesidad de confeccionar una clasificación de trastornos mentalesconsensuada, debido al escaso acuerdo respecto a qué contenidosdebería incluir y, también, respecto al método de conformación porparte de los psiquiatras y psicólogos. Algunos eventos importantespara la creación del DSM fueron los siguientes:La necesidad de recolectar datos de tipo estadístico en relacióncon los trastornos mentales, para el censo de 1840 en losEstados Unidos.El trabajo conjunto de la Asociación Psiquiátrica Norteamericana(APA) y la Academia de Medicina de Nueva York para la
elaboración de una nomenclatura aceptable para todo el país(para pacientes con enfermedades psiquiátricas graves yneurológicas).El ejército de los Estados Unidos, por su parte, confeccionó enparalelo una nomenclatura más amplia, que permitiera incluirenfermos de la Segunda Guerra Mundial.Por primera vez el CIE, en su sexta edición, incluyó un apartadosobre trastornos mentales.Fue así como en 1952 surgió la primera edición, DSM-I, como ronpresentándose tanto respecto al DSM como respecto al CIE, se fuerongenerando nuevas versiones de cada uno. Actualmente el DSMpublicó la versión revisada del DSM-IV (DSM-IVR), y el CIE utiliza laversión CIE-10.Para la elaboración del DSM-IV, se conformaron 13 grupos detrabajo, responsables cada uno de una sección del manual. Cadagrupo estuvo constituido por 5 o más miembros, y sus opiniones erananalizadas por entre 50 y 100 consejeros (representantes de posinformaban a un comité elaborador, que constaba de 27 miembros(muchos de los cuales también presidían algún equipo particular).Un aspecto importante en la realización de esta versión fue elponerse en contacto con los equipos que elaboraron el CIE-10, con elobjeto de hacer que se generara la mayor compatibilidad posibleentre ambos documentos.D-Diagnóstico a través del DSM-IVEl DSM-IV es una herramienta de diagnóstico que propone unadescripción del funcionamiento del paciente a través de 5 "ejes", con
el objeto de contar con un panorama general de diferentes ámbitosde funcionamiento:Eje I: Se describe el trastorno o trastornos psiquiátricosprincipales o sintomatología presente, si no configura mencia,dependencia de sustancias, esquizofrenia, fobia social, fobiasespecíficas, hipocondrías, etc.).Eje II: Se especifica si hay algún trastorno de personalidad enla base (o rasgos de algún trastorno), algún trastorno personalidad limítrofe, retraso mental moderado, etc.).Eje III: Se especifican otras afecciones médicas que puedepresentar el paciente.Eje IV: Se describen tensiones psicosociales en la vida delpaciente (desempleo, problemas conyugales, duelo, etc.).Eje V: Se evalúa el funcionamiento global del paciente(psicológico, social y ocupacional), a través de la EEAG (escalade funcionamiento global).E-Clasificación de los diferentes ediaanonecesariamente definen dicha patología desde el punto de vista delDSM-IV.Trastornos de inicio en la infancia, la niñez o la adolescenciaEl manual agrupa en este apartado los trastornos que surgen en estaedad (aunque no necesariamente se diagnostiquen durante lainfancia o adolescencia).
Retraso mental: entendida como la capacidad intelectualsignificativamente por debajo del promedio (medido a travésdel CI). Puede ser leve, moderado, grave o �micosustancialmente por debajo de lo esperado en el área afectada,considerando la edad del niño o adolescente, su inteligencia, yuna educación apropiada para su edad. Pueden ser:oTrastorno de la lectura: DislexiaoTrastorno del cálculo: DiscalculiaoTrastorno de la expresión escrita: DisgrafiaoTrastorno del aprendizaje no especificadoTrastorno de las habilidades motorasoTrastorno del desarrollo de la coordinación. En esteapartado se consideran las deficiencias del habla o dellenguaje:Trastorno del lenguaje expresivoTrastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivoTrastorno fonológicoTartamudeoTrastorno de la comunicación no especificadoTrastornos generalizados del desarrollo: son déficits graves nteracción social, la comunicación, o en la existencia decomportamientos, intereses o aptitudes estereotipadas. Seincluyen:oTrastorno autistaoTrastorno de Rett
oTrastorno desintegrativo infantiloTrastorno de AspergeroTrastorno generalizado del desarrollo no rtamientoperturbador: incluyen trastornos cuyas características son ladesadaptación impulsividad-hiperactividad, o trastornos delcomportamiento perturbador (violación de derechos de otros,hostilidad, conducta desafiante). Están incluidos:oTrastorno por déficit de atención con hiperactividad o sinellaoTrastorno disocialoTrastorno negativista desafianteoTrastorno de comportamiento perturbador no especificadoTrastornos de la ingestión y de la conducta alimentaria de lainfancia o la niñez: consisten en diversas alteraciones, que sedan de manera persistente en la conducta alimentaria de niñosy adolescentes. Éstas constituyen:oTrastorno de picaoTrastorno de rumiaciónoTrastorno de la ingestión alimentaria de la infancia o laniñezTrastornos de ticsoTrastorno de La TouretteoTrastorno de tics motores o vocales crónicosoTrastorno de tics transitoriosoTrastorno de tics no especificadoTrastornos de la eliminación: trastornos cuya característica esla eliminación de heces y orina en lugares inadecuados y demanera persistente. Son:
oEncopresisoEnuresis (no debida a una enfermedad médica)Otros trastornos de la infancia, la niñez o la adolescencia:oTrastorno de ansiedad por separación: definido comoansiedad excesiva para la edad frente a la separación delhogar o de seres queridos.oMutismo selectivo: cuando el niño o adolescente no hablaen situaciones específicas, como sociales, pero en otrasno tiene problemas de lenguaje.oTrastorno reactivo de la vinculación de la infancia o laniñez: Dado por una relación social manifiestamentealterada, generalmente causada por crianza patógena.oTrastorno de movimientos estereotipados: trastorno reotipado y no funcional que causa malestar en elsujeto.oTrastorno de la infancia, la niñez o la adolescencia noespecificadoDelirium, demencia, trastornos amnésicos y otros trastornoscognoscitivosEl manual los define como un déficit clínicamente significativo en lasfunciones cognoscitivas o en la memoria que representa un cambioen relación con el nivel previo de actividad. Pueden ser:Delirium o delirio: es el fenómeno agudo, de corta duración,que se caracteriza por una disfunción cerebral global. Haymuchos factores que lo pueden producir, esta clasificaciónrecoge los siguientes:oDelirium debido a enfermedad médicaoDelírium inducido por sustancias
oDelírium por abstinencia de sustanciasoDelírium debido a múltiples etiologíasoDelírium no especificadoDemencia: en contraste con el delirio o delirium, la demencia esuna enfermedad progresiva y crónica del sistema riores(pensamiento, lenguaje, memoria).oDemencia tipo AlzheimeroDemencia vascularoDemencia debida a enfermedad por VIHoDemencia debida a traumatismo cranealoDemencia debida a enfermedad de ParkinsonoDemencia debida a enfermedad de HuntingtonoDemencia debida a enfermedad de PickoDemencia debida a enfermedad de Creutzfeldt-JakoboDemencia debida a otras enfermedades médicasoDemencia persistente inducida por sustanciasoDemencia debida a múltiples etiologíasoDemencia no especificadaTrastornos amnésicos: Deterioro de la memoria sin deterioro deotras funciones cognitivasoTrastorno amnésico debido a enfermedad médicaoTrastorno amnésico persistente inducido por sustanciasoTrastorno amnésico no especificadoTrastorno cognoscitivo no especificadoTrastornos mentales debidos a enfermedad médicaSe incluyen en este apartado trastornos cuya causa está en unaenfermedad médica, pero cuya manifestación implica síntomaspsicológicos o comportamentales que merecen atención clínicaespecial.
Trastorno catatónico debido a enfermedad médicaCambio de personalidad debido a enfermedad médicaTrastorno mental no especificado debido a enfermedad médicaTrastornos relacionados con sustanciasSon los que se relacionan con el consumo de drogas de abuso, conlos efectos secundarios de medicamentos y con la exposición esimportante la distinción entre «abuso de sustancias» y «dependenciade sustancias».El abuso de sustancias ocurre cuando, durante al menos 1año, la persona que consume incurre en actitudes como: cacionales, etc.), debido al consumo; consume la o eneproblemas legales recurrentes debido al uso de sustancias osigue consumiendo a pesar de problemas persistentes de tiposocial o interpersonal.La dependencia de sustancias ocurre cuando, durante almenos 1 año, la persona experimenta un efecto de tolerancia(necesidad de consumir mayor cantidad para lograr el mismoefecto), el efecto de abstinencia (síntomas que siguen a laprivación brusca del consumo), intenta disminuir el consumo yno puede, o consume más de lo que quisiera, y deja de ,lapersona sigue consumiendo a pesar de padecer un problemafísico o psicológico persistente que dicha sustancia exacerba.Sin embargo, el DSM-IV recoge una mayor cantidad de trastornosque pueden ser producidos por sustancias, y los clasifica por cada
sustancia psicoactiva, o grupo de sustancias psicoactivas. Estospueden inencia, delírium, amnésico, psicótico, de ansiedad, delánimo, del sueño o sexual inducido por rconsumo[dependencia o abuso] o trastorno por intoxicación, delíriumpor intoxicación, perceptivo persistente, psicótico, de ansiedado del ánimo inducido por cación,abstinencia, delírium por intoxicación, psicótico, de ansiedad,del ánimo, del sueño o sexual inducido por anfetaminas).Trastornos relacionados con la cafeína (trastorno de ansiedad odel sueño inducido por umo[dependencia o abuso], o trastorno por intoxicación [conalteraciones perceptivas o sin ellas], delírium, psicótico o deansiedad, inducido por sumo[dependencia o abuso], o trastorno por intoxicación [conalteraciones perceptivas o sin ellas], abstinencia, delírium,psicótico, de ansiedad, del ánimo, del sueño o sexual inducidopor rconsumo[dependencia o abuso], o trastorno por intoxicación [conalteraciones perceptivas o sin ellas], delírium por intoxicación,trastorno psicótico, de ansiedad, del ánimo, inducido porfenciclidina).
endencia o abuso], o trastorno por intoxicación, delíriumpor intoxicación, demencia persistente, trastorno psicótico, deansiedad, del ánimo, inducido por onsumo[dependencia o abuso], o trastorno abstinencia, inducido rconsumo[dependencia o abuso], o trastorno por intoxicación [conalteraciones perceptivas o sin ellas], delírium por intoxicación,trastorno psicótico, del ánimo, sexual o del sueño inducido poropiáceos).Trastornos relacionados con sedantes, hipnóticos o roamnésico,psicótico, de ansiedad, del ánimo, sexual o del sueño inducidopor sedantes, hipnóticos o ansiolíticos).Trastorno relacionado con varias sustanciasoDependencia de varias sustanciasTrastornos relacionados con otras sustancias o con sustanciasdesconocidas (por consumo [dependencia o abuso], o trastornopor intoxicación [con alteraciones perceptivas o sin rastornoamnésico, psicótico (con alucinaciones o ideas delirantes), deansiedad, del ánimo, sexual o del sueño, inducido por otrassustancias o sustancias desconocidas).Esquizofrenia y otros trastornos psicóticosEste apartado involucra aquellos trastornos que tienen síntomaspsicóticos como característica definitoria. Psicótico es entendido aquícomo la pérdida de los límites del sí mismo y de la evaluación de la
realidad. Como característica de esta sintomatología pueden tamientodesorganizado o catatónico, entre otros. El manual los clasifica como:Esquizofrenia:Trastorno esquizofreniformeTrastorno esquizoafectivoTrastorno deliranteTrastorno psicótico breveTrastorno psicótico compartido (folie à deux, locura a dúo)Trastorno psicótico debido a enfermedad médicaTrastorno psicótico inducido por sustanciasTrastorno psicótico no especificadoTrastornos del estado de ánimoAquí se clasifican los trastornos cuya característica principal es unaalteración del humor. El DSM-IV define, por una parte, episodiosafectivos, de carácter depresivo (estado de ánimo deprimido opérdida del interés o sensación de placer), o maníaco, (estado deánimo anormal y persistentemente elevado, expansivo o versosconstituyendo así los diferentes trastornos del ánimo.Episodios afectivosoEpisodio depresivo mayoroEpisodio maníacooEpisodio mixtooEpisodio hipomaníacoTrastornos depresivos (con episodios depresivos)oTrastorno depresivo mayoroTrastorno distímicopatrones,
oTrastorno bipolar IoTrastorno bipolar IIoTrastorno ciclotímicooTrastorno bipolar no especificadoTrastorno del estado de ánimo debido a enfermedad médicaTrastorno del estado de ánimo inducido por sustanciasTrastorno del estado de ánimo no especificadoTrastornos de ansiedadEl DSM-IV clasifica aquí los siguientes trastornos:Trastorno de angustia (con agorafobia o sin ella) o agorafobiasin trastorno de angustiaFobia específicaFobia socialTrastorno obsesivo-compulsivoTrastorno por estrés postraumáticoTrastorno por estrés agudoTrastorno de ansiedad generalizadaTrastorno de ansiedad debido a enfermedad médicaTrastorno de ansiedad inducido por sustanciasTrastorno de ansiedad no especificadoTrastornos somatomorfosSon trastornos con síntomas físicos que sugieren una enfermedadmédica, pero que, luego de la evaluación requerida, no puedenexplicarse completamente por la presencia de una enfermedad física.Tampoco se explican por otro trastorno mental (por ejemplo, unadepresión o un trastorno ansioso). Los síntomas ocasionan unmalestar significativo en el individuo o interfieren en su vidacotidiana. Se describen los siguientes:
Trastorno de somatizaciónTrastorno somatomorfo indiferenciadoTrastorno de conversiónTrastorno por dolorHipocondríaTrastorno dismórfico corporalTrastorno somatomorfo no especificadoTrastornos facticiosEstán constituidos por síntomas tanto físicos como psicológicos queson falsos, creados intencionalmente para asumir el papel deenfermo. Se clasifican en:Trastorno facticioTrastorno facticio no especificadoTrastornos disociativosConsisten en una alteración de las funciones integradoras de laconciencia, la identidad, la memoria y la percepción del entorno (consíntomas como la pérdida de memoria de eventos traumáticos,sensación de distanciamiento de los propios procesos mentales y delpropio cuerpo, hasta el control del comportamiento por variosestados de personalidad sucesivos). Se distinguen:Amnesia disociativaFuga disociativaTrastorno de identidad disociativoTrastorno de despersonalizaciónTrastorno disociativo no especificadoExisten innumerables recursos sobre este tema en inglés en la gina
http://www.trastornosdisociativos.com/ en el que se puede encontrarabundante documentación científica y medica sobre este tema enparticular.Trastornos sexuales y de la identidad sexualSon los relacionados con la sexualidad. Son de tres sicofisiológicos en la respuesta sexual normal, malestar oproblemas interpersonales relacionados con el tema:oTrastornos del deseo sexual (deseo sexual hipoactivo ytrastorno por aversión al sexo)oTrastornos de la excitación sexual (en la mujer y de laerección en el eyaculación precoz)oTrastornos sexuales por dolor (dispareunia y vaginismo)oTrastorno sexual debido a una enfermedad médica,inducido por sustancias, o no especificado.Parafilias: son impulsos sexuales, fantasías, o comportamientosrecurrentes e intensos que implican objetos o actividades pocohabituales. Sin embargo, para considerarse un trastorno mentaldebe además causar daño a otro (por ejemplo, la pedofilia), odeteriorar la vida del iaoMasoquismo sexualoSadismo sexualoFetichismo transvestista
a,urofiliayparcialismo)Trastornos de la identidad sexual (disforia de género)Trastorno sexual no especificadoLa homosexualidad fue eliminada en 1973 y la transexualidad el 17de mayo de 1990, y ese fue el Día Internacional contra la Homofobiay la Transfobia.Trastornos de la conducta alimentariaLos conforman alteraciones graves de la conducta alimentaria,acompañadas o causadas por una distorsión de la percepción de lapropia imagen corporal. Son:Anorexia nerviosaBulimia nerviosaTrastorno de la conducta alimentaria no especificadoTrastornos del sueñoTrastornos primarios del sueño: son alteraciones del ciclo desueño que no son producto de otro trastorno, como de ladepresión por ejemplo. Incluyen:oDisomnias(insomnioprimario, hipersomnia primaria,narcolepsia, trastorno del sueño relacionado con larespiración, trastorno del ritmo nos,sonambulismo).Trastornos del sueño relacionados con otro trastorno mental(insomnio e hipersomnia)
Trastorno del sueño debido a una enfermedad médicaTrastorno del sueño inducido por sustanciasTrastornos del control de los impulsos no clasificados en otrosapartadosConsisten en una dificultad para resistir un impulso de llevar a caboactos que pueden ser perjudiciales para otros o para sí mismo. En lamayoría de los casos se experimenta una tensión intensa antes ensión,alcanzando consecuentemente un estado de calma. Se clasificancomo sigue:Trastorno explosivo intermitenteCleptomaníaPiromaníaJuego patológicoTricotilomaníaTrastorno del control de los impulsos no especificadoTrastornos adaptativosEs el desarrollo de síntomas emocionales o de comportamientorelacionados con un estresor psicosocial que es identificable en formaclara. La reacción es mayor o causa un malestar superior al esperadoen relación a la causa. Se clasifican según la reacción sea un estadode ánimo depresivo, ansiedad, trastorno del comportamiento.Trastornos de la personalidadConsisten en un patrón permanente e inflexible de experienciainterna y de experiencia de la persona, que se aleja demasiado de loque la cultura en que está inmersa espera. Se inicia en laadolescencia o principio de la edad adulta, no varía con el tiempo, y
causa malestar en el sujeto y prejuicios contra él. Se clasifican comosigue:Grupo A:Trastorno paranoide de la personalidadTrastorno esquizoide de la personalidadTrastorno esquizotípico de la personalidadGrupo B:Trastorno antisocial de la personalidadTrastorno límite de la personalidadTrastorno histriónico de la personalidadTrastorno narcisista de la personalidadGrupo C:Trastorno de personalidad por evitaciónTrastorno de la personalidad por dependenciaTrastorno obsesivo-compulsivo de la personalidadTrastorno de la personalidad no especificadoOtros problemas que pueden ser objeto de atención clínicaAquí se incluyen problemas que son de interés clínico por causardolor o sufrimiento psicosocial, pero que no conforman trastornos, oes de relevancia tratarlos por separado. Pueden ser de diversos tipos:Factores psicológicos que afectan al estado físicoTrastornos motores inducidos por medicamentosoParkinsonismo inducido por neurolépticosoSíndrome neuroléptico malignooDistonía aguda inducida por neurolépticos
oAcatisia aguda inducida por neurolépticosoDiscinesia tardía inducida por neurolépticosoTemblor postural inducido por noespecificadooTrastornos inducidos por otros medicamentosoEfectos adversos de los medicamentos no especificadosProblemas de relaciónoProblema de relación asociado a un trastorno mental o auna enfermedad médicaoProblemas paterno-filialesoProblemas conyugalesoProblema de relación entre hermanosoProblema de relación no especificadoProblemas relacionados con el abuso o la negligenciaoAbuso físico del niñooAbuso sexual del niñooNegligencia de la infanciaoAbuso físico del adultooAbuso sexual del adultoProblemas adicionales que pueden ser objeto de atenciónmédicaoIncumplimiento terapéuticooSimulaciónoComportamiento antisocial del adultooComportamiento antisocial en la niñez o la adolescenciaoCapacidad intelectual límiteoDeterioro cognitivo relacionado con la edadoProblema académicooProblema laboral
F-oProblema de identidadoProblema religioso o espiritualoProblema de aculturaciónoProblema biográficoCríticasAunque es el sistema de diagnóstico más utilizado y asumido por losprofesionales de la psicología clínica y los de la psiquiatría, tambiénha recibido críticas. Algunos autores (como Vaillant) han criticado elDSM-IV con los siguientes argumentos:es reduccionista;no enfatiza la distinción entre estado y rasgo;es adinámico, ysacrifica la validez diagnóstica por la fiabilidad diagnóstica.G-Referencia bibliográficaEdición en castellanoLópez-Ibor Aliño, Juan J. & Valdés Miyar, Manuel (dir.) (2002).DSM-IV-TR. Manual diagnóstico y estadístico de los ISBN9788445810873.Sobre el DSM VDSM-V: The Future Manual. Artículo en la web de la AmericanPsychiatric Association [1]Narrow, W.E. (2009). Agenda de investigación para el DSM-V.Consideraciones sobre la edad y el género en el Elsevier-Masson.ISBN
Phillips, K. A. & First, M. B. & Pincus, H. A. (2004/2005).Avances en el DSM. Dilemas en el diagnóstico psiquiátrico.Barcelona: Elsevier-Masson. ISBN 9788445814000.Kupfer, D. J. & First, M. B. & Regier, D. A. (2004). Agenda deinvestigación para el DSM-V. Barcelona: Elsevier-Masson. ISBN9788445812952.H-Véase tambiénEnfermedad mentalPsicologíaPsicoterapiaCIE-10Obtenido de"http://es.wikipedia.org/wiki/Manual diagn%C3%B3stico y estad%C3%ADstico de los trastornos mentales"Categorías: Psicopatología Psicología Clínica
El DSM-IV es una herramienta de diagnóstico que propone una descripción del funcionamiento del paciente a través de 5 "ejes", con . el objeto de contar con un panorama general de diferentes ámbitos de funcionamiento: Eje I: Se describe el trastorno o trastornos psiquiátricos principales o sintomatología presente, si no configura ningún .
