Livret Thérapeutique Calédonien Février 2019

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Livret Thérapeutique CalédonienLe LivretThérapeutiqueCalédonien1

Livret Thérapeutique CalédonienTable des matièresListe des abréviations . 3I.PRESENTATION . 41.INTRODUCTION . 42.METHODE . 5a)Partie I : liste des médicaments à faible SMR et remboursés à 15% en France . 5b)Partie II : élaboration du LTC . 53.RESULTAT. 9a)Comment utiliser cette liste : . 9b)Remarque : . 94.II.CONCLUSION . 10Le Livret thérapeutique . 111.Allergologie . 112.Analgésiques, antipyrétiques, anti inflammatoires . 143.Cardiologie . 274.Dermatologie . 485.Endocrinologie . 566.Gastro hépato entérologie . 727.Gynécologie- obstétrique. 858.Infectiologie parasitologie . 929.Neurologie . 10710.Ophtalmologie . 12011.Otorhinolaryngologie . 12512.Pneumologie . 12813.Produits de contraste anesthésie et réanimation . 13614.Psychiatrie . 14515.Rhumatologie . 16116.Urologie néphrologie . 16817.Vaccins immunologie . 1782

Livret Thérapeutique CalédonienListe des abréviations AMM :autorisation de mise sur le marché Anti-H1 :anti-histaminique agissant sur les récepteurs H1 ASMR :amélioration du service médical rendu ATB :antibiotique CAFAT :caisse allocations familiales et accidents du travail – Sécurité sociale deNouvelle-Calédonie Cpr pesé :comprimé pelliculé sécable DASS :direction des affaires sanitaires et sociale de la Nouvelle-Calédonie LTC :Livret Thérapeutique Calédonien PrEp :Prophylaxie Pré-exposition RUAMM :régime unifié d’assurance maladie- maternité SMR :service médical rendu3

Livret Thérapeutique CalédonienI. PRESENTATION1. INTRODUCTIONDans le cadre du plan Do Kamo, la Nouvelle-Calédonie (compétente en matière desanté publique en vertu de l’article 22 de la loi organique modifiée 99-209 relative à laNouvelle-Calédonie) a entrepris de moderniser le système de santé et de définir une listefermée de médicaments remboursés par l’assurance maladie, appelé « LivretThérapeutique Calédonien» (LTC), prenant en compte le Service Médical Rendu (SMR),l’évolution des dépenses de santé et le contexte sanitaire local.Ce dispositif est prévu dans le Plan Do Kamo dans l’Axe I – Construire le nouveaumodèle économique du système de santé calédonien, Objectif stratégique n 1/ Objectifopérationnel n 2/ Action n 81.Le but de cette démarche était de mieux maitriser les dépenses de santé et d’enaméliorer l’offre pharmaceutique pour la rendre plus efficiente.Le cabinet du Membre du Gouvernement de la Nouvelle Calédonie en charge de lasanté et la Direction des Affaires Sanitaires et Sociales de la Nouvelle-Calédonie étaient encharge de ce projet. Le travail consistait à animer et piloter la démarche participative desprofessionnels de santé concernés, méthodologie scientifique à l’appui, pour l’élaboration duLTC.Cette commande du gouvernement de la Nouvelle Calédonie a été réalisée en deuxparties : une première partie portant sur un travail relatif à la liste des médicaments à faibleSMR et remboursés à 15% en France, une deuxième partie portant sur l’élaboration même duLTC.Il est entendu que les prescriptions médicales répondent aux dispositions de l’article 8du code de déontologie des médecins, délibération du Congés de Nouvelle Calédonie n 67du1er Aout 1997)2.A ce jour, tous les médicaments bénéficiant d’une autorisation de mise sur le marché(AMM) française sont autorisés en Nouvelle-Calédonie. De plus tout médicamentremboursable en France l’est en Nouvelle-Calédonie.L’objectif de ce LTC n’était pas de réduire l'offre de soin, mais de contribuer à lapréserver:Le patient bénéficie d’un médicament adapté au meilleur prix et participe donc à lamaitrise des dépenses de santé (selon les recommandations du plan Do Kamo)Le médecin conserve son libre choix de prescription selon les dispositions de l’article8 du code de déontologie, délibération du congrès de Nouvelle-Calédonie n 67 du 1erAout 1997)4

Livret Thérapeutique CalédonienLe pharmacien simplifie la gestion de ses stocks (avec présomption de réduction despérimés).Le grossiste simplifie la gestion de ses stocks (avec présomption de réduction despérimés).Les dépenses du RUAMM sont plus efficientes et une économie est présuméeLe LTC est consultable sur le site du gouvernement de la Nouvelle-Calédonie.2. METHODEa) Partie I : liste des médicaments à faible SMR et remboursés à15% en FranceA ce jour tout médicament remboursable en France l’est aussi en Nouvelle-Calédonieà un taux unique de 40%, alors qu’il existe 5 taux de prise en charge en France.Ce système ne tient compte ni du Service Médical Rendu (SMR), ni de l’évolution desdépenses de santé, ni du contexte sanitaire local.Pour chaque spécialité, le compte rendu de la dernière mise à jour de la commission detransparence de la HAS (Haute Autorité de Santé) le concernant a été étudié. Les critèresd’inclusion ou d’exclusion utilisés sont résumés si dessous. L’analyse a ensuite porté sur lecontexte sanitaire territorial, les pathologies locales et les alternatives thérapeutiquesexistantes.Les critères d’exclusion sont :un SMR (service médical rendu) insuffisant ;un ASMR (amélioration du service médical rendu) mineur (V) ou inexistant (IV) ;un profil de sécurité défavorable : un rapport efficacité/ effets indésirables faible ;un conditionnement mal adapté ;un prix trop important ;des alternatives thérapeutiques existantes ;une AMM restreinte (population, indications).b) Partie II : élaboration du LTCIl s’agissait d’une démarche participative. Le travail d’élaboration même du livretthérapeutique a été réalisé en collaboration et en concertation avec les professionnels de santéayant souhaité participer.5

Livret Thérapeutique CalédonienDes groupes de travail étaient constitués pour chaque classe thérapeutique. L’opportunité departiciper était offerte à tous les professionnels de santé.‐ médecins généralistes et spécialistes libéraux et publics ;‐ chirurgiens-dentistes libéraux et publics ;‐ sages-femmes libérales et publics ;‐ pharmaciens libéraux et publics et des grossistes ;‐ agents de la DASS ;‐ représentants du gouvernement ;‐ représentants de la CAFAT ;‐ représentants des provinces ;‐ représentants des mutuelles.La méthode était la même pour chaque groupe de travail :une réunion d’information sur la méthodologie détaillée a eu lieu pourl’ensemble des classes thérapeutiques. Cette réunion a permis à chacun d’exprimer sesattentes ;une liste pour chaque spécialité était transmise, selon un calendrier prédéfini,aux professionnels de santé qui avaient 10 jours pour donner leur avis ;une réunion de validation de la liste retenue avait lieu au terme de cettepériode de 10 jours.Les professionnels de santé ont participé par mail, téléphone, réunions collectives ouprivées et ont donné leurs avis, remarques et corrections.I.II.La méthodologie :Le SEMPEX a été "épuré" des médicaments non-remboursés (NR), des médicamentsde la réserve hospitalière (RH) et de l'homéopathie (non concernés par ce livret), ainsique les médicaments d’oncologie qui feront l’objet d’un travail spécifique ultérieur.À partir de cette base de travail et pour chaque classe thérapeutique, les médicamentsont été évalués selon des critères prédéfinis (cf tableau) pour leur inclusion ou leurexclusion au sein du LTC. Les molécules utilisées dans le livret thérapeutique duCentre Hospitalier Territorial Gaston Bourret (CHT) et Centre HospitalierSpécialisé étaient automatiquement conservées afin d’assurer une continuité des soinshôpital-ville.Cette démarche va dans le sens de la mise en œuvre de la conciliation médicamenteusequi a un impact majeur sur la sécurisation de la prise en charge. L’efficience de laprise en charge assure une optimisation des prescriptions, une baisse de laconsommation médicamenteuse et une diminution des ré hospitalisations.Pour chaque spécialité, le compte rendu des dernières commissions de transparence dela HAS le concernant a été étudié.L’analyse prendra en compte le contexte sanitaire territorial ainsi que les pathologies locales.III.Une fois ce travail réalisé, la liste retenue (liste candidate) pour la classe thérapeutiqueà l’étude, était envoyée aux professionnels de santé afin qu’ils puissent émettre leuravis.IV.Les professionnels de santé souhaitant porter une modification à la liste candidateavaient 10 jours pour faire remonter leur(s) proposition(s). Chaque proposition(d’exclusion ou d’inclusion) devait être motivée par des éléments permettant dejustifier la modification (critères ci-dessus ou autres).6

Livret Thérapeutique CalédonienV.Une réunion de validation de la liste finale des spécialités retenues pour le LTC étaitorganisée à la fin de la période de 10 jours. Toutes les remarques et avis reçut par mailou par téléphone étaient pris en considération.7

Livret Thérapeutique CalédonienTableau des critères d’inclusion ou ‘exclusionCritères(ordrealphabétique)En �rapeutiqueIndication oupopulationpluslarge/pertinente1 (majeur)2 (important)3 ionnem Mieuxentadapté/plusavantageuxContinuitéhôpital - villeDosagePrésent dansle LT duCHTMieux adaptéou plusfréquemmentutiliséAbréviation utilisée En ed'alternative(s)thérapeutique(s)AMM IdentiqueIndication oupopulationrestreinte/moinspertinenteASMR I4 (mineur)ASMR II5 (inexistant)ASMR IIIAS NonrecommandéC IdentiqueMoinsadapté/avantageuxHV Absent du LT duCHTD GaléniqueMieuxadaptée/plusavantageuseG PrixProfile desécuritéMoins cherMoins decontrindication, eractionsCFP PV SMRImportantModéréSMR ImpSMR ModIdentiqueMoins adapté avantageusePlus cherPlus decontrindication,de précautiond'emploi, d'effetsindésirables oud'interactionsFaibleInsuffisantAbréviation utilisée(motifd'inclusion/d'exclusion)Alt AMM AMM-ASMR IVASMR VASC CHVD D-G GCFPPV-SMR FblSMR Ins8

Livret Thérapeutique Calédonien3. RESULTATa) Comment utiliser cette liste :Cette liste de médicaments est organisée en sections par classe de médicaments ouspécialités médicales. Par exemple : Cardiologie.Dans chaque spécialité médicale les molécules sont réparties par classesthérapeutiques. Par exemple : β bloquants.Les médicaments sont ensuite classés par molécules (en italique) puis par Nomcommercial. Par exemple propranolol : Avlocardyl LP160Propranolol LP 160Certains médicaments peuvent être présents dans plusieurs spécialités du fait de leursindications.b) Remarque :Tout médicament princeps est remboursé sur le prix de son générique s’il existe. Lesprinceps sont identifiés par le symbole « » dans le LTC. Les génériques dont le prixest aligné sur celui du princeps ont été exclus (exceptés les médicaments à margethérapeutique étroite)Les prix indiqués sur ce livret sont ceux de Nouméa, grand Nouméa de la mise à jourSEMPEX 260 du 21 février 2019.Pour connaitre les derniers prix mis à jours, se référer à la base SEMPEX présent sur le site dugouvernement de la Nouvelle-Calédonie : ftp://ftp.gouv.nc/sempex/En cas de nécessité absolue pour le médecin de prescrire un médicament ne figurantpas dans le LTC, la possibilité sera offerte de faire une demande d’entente préalableauprès des organismes payeurs.Le présent LTC sera réévalué périodiquement afin de rester le plus proche possible dela réalité médico-économique, sociale et territoriale. Les inclusions ou les exclusionsde nouveaux médicaments commercialisés entre les mises à jours seront étudiées selonles mêmes critères ayant permis l’élaboration du LTC.9

Livret Thérapeutique Calédonien4. CONCLUSIONLa Nouvelle-Calédonie dispose d’un système de protection sociale unique dans lePacifique qui permet un accès aux soins plein et entier à tous les Calédoniens, quels quesoient leurs revenus. Toutefois, les projections macro-financières révèlent que la poursuite destendances actuelles, supérieure à celle de la croissance économique du Pays, est devenuetotalement insoutenable.Le modèle social calédonien doit donc impérativement s’adapter à cette nouvelleconjoncture économique, qui s’ajoute aux pressions de la croissance démographique, duvieillissement de la population, de la flambée des maladies non transmissibles, des progrès dela médecine et de l’accroissement de son offre de soins (nouveaux hôpitaux publics et privés),afin d’éviter une accélération des dépenses.Pour toutes ces raisons, le Gouvernement de la Nouvelle-Calédonie n’a d’autrealternative que d’engager rapidement une réforme du modèle économique et de lagouvernance de son système de santé. A travers le Plan DO KAMO 2018 / 2028,correspondant en tous points aux recommandations de l’OMS et appuyé par des équipesd’experts de l’État (ACOSS - CNAMTS et IGAS), la Nouvelle-Calédonie traduit sonambition d’offrir aux Calédoniens un nouveau modèle de protection sociale et de santé. Saviabilité, sur le moyen et le long terme, repose sur une conception solidaire de la sociétécalédonienne mais aussi sur la participation et la responsabilisation de chacun.Remerciements:Ce travail a été réalisé en collaboration avec l'équipe DO KAMO, l'inspection de la pharmaciede la DASS.Merci a tous les professionnels de santé pour leur aide précieuse et leur participation àl'élaboration de ce lan-do-kamo-en-86-actions2:« Dans les limites fixées par les dispositions législatives et réglementaires, le médecin est libre de ses prescriptions qui seront celles qu’ilestime les plus appropriées en la circonstance. Il doit, sans négliger son devoir d’assistance morale, limiter ses prescriptions et ses actes àce qu’il est nécessaire à la qualité, à la sécurité et à l’efficacité des soins. Il doit tenir compte des avantages, des inconvénients et desconséquences des différentes investigations et thérapeutique possible »Les commentaires officiels de cet article, concernant l’aspect économique, précise que les médecins sont tenu, dans toutes leur prescriptions,d’observer, dans le cadre de la législation et de la règlementation en vigueur, la plus stricte économie compatible avec l’efficacité dutraitement. Ceci indique clairement que le médecin doit chercher, dans son intervention diagnostique et thérapeutique, le meilleur rapportcout-efficacité.3SEMPEX : base de données des prix des médicaments bénéficiant d’une autorisation de mise sur le marché française.4Conciliation médicamenteuse : est une démarche de prévention et d’interception des erreurs médicamenteuses visant à garantir lacontinuité de la prise en charge médicamenteuse du patient dans son parcours de soins. Parce que les multiples points de transition majorentle risque médicamenteux, elle repose sur la transmission et le partage des informations complètes et exactes des traitements du patient entreles professionnels de santé et le patient, tout au long de son parcours.10

Livret Thérapeutique Calédonien AllergologieII. Le Livret thérapeutique1. AllergologieLes prix sont ceux de la mise à jour SEMPEX du 21 Février 2019, pour connaitre lesdernières mises à jours se connecter à : ftp://ftp.gouv.nc/sempex/CLASSEANTI H1DCILIBELLEPRIX en XFPbilastineINORIAL 20mg CprPlq/10524bilastineINORIAL 20mg CprPlq/301225dichlorhydrate decétirizineCETIRIZINE10mg/ml S buvgteFl/15ml585dichlorhydrate decétirizineCETIRIZ ZENT10mg Cp pesé Plq/15520dichlorhydrate decétirizineVIRLIX 10mg Cprpesé Plq/15581 dichlorhydrate decétirizineZYRTEC 10mg/ml Sbuv Fl/15ml585 desloratadineDESLORATADINE0,5mg/ml S buvFl/150ml ser524desloratadineDESLORATADINE5mg Cpr pell Plq/15462desloratadineDESLORATADINE5mg Cpr pell Plq/30753desloratadineAERIUS 0,5mg/ml Sbuv Fl/150ml ser641 desloratadineAERIUS 5mg Cprpell 2Plq/15 (30)946 desloratadineAERIUS 5mg Cprpell Plq/15559 ébastineEBASTINE 10mgCpr pell Plq/15516ébastineEBASTINE10mg Cprpell Plq/3085811

Livret Thérapeutique Calédonien AllergologieébastineKESTIN 10mg Cprpell 2Plq/15 (30)1176 ébastineKESTIN 10mg Cprpell Plq/15673 chlorhydrate defexofénadineTELFAST 180mgCpr pell Plaq/15561dichlorhydrated'hydroxyzineATARAX 25mg Cprpesé B/30462 dichlorhydrated'hydroxyzineATARAX SpFl/200ml468 dichlorhydrated'hydroxyzineHYDROXYZINE25mg Cpr pesé CETIRIZINE5mg Cpr pell INE5mg Cpr pell Plq/28823lévocétirizinedichlorhydrateXYZALL 5mg Cprpell Plq/14555 lévocétirizinedichlorhydrateXYZALL 5mg Cprpell Plq/28938 méquitazinePRIMALAN 10mgCpr séc 2Plq/7 (14)897méquitazinePRIMALAN SpFl/125ml690omalizumabXOLAIR 150mg S inj1Ser/1ml59222omalizumabXOLAIR 75mg S inj1Ser/0,5 ml29960rupatadine fumarateRUPATADINE 10mgCpr Plq/30653rupatadine fumarateRUPATADINE 10mgCpr Plq/15413rupatadine fumarateWYSTAMM 10mgCpr Plq/15653 rupatadine fumarateWYSTAMM 10mgCpr Plq/301135 12

Livret Thérapeutique Calédonien AllergologieTONICARDIAQUEadrénaline tartrateJEXT 150µg S inj stylpré 1Stylo/0,15ml5702adrénaline tartrateJEXT 150µg S inj stylpré 2Stylo/0,15ml10947adrénaline tartrateJEXT 300µg S inj stylpré 1Stylo/0,30ml5702adrénaline tartrateJEXT 300µg S inj stylpré 2Stylo/0,30ml10947épinéphrineANAPEN150µg/0,3ml S inj serprér 2Ser/0,3ml10947épinéphrineANAPEN300µg/0,3ml S inj serprér 2Ser/0,3ml10947venin d'abeilleALYOSTAL VENABEI 110µg P/S injFl solv2695ALYOSTAL VENvenin de guêpe polisteGUEP POLIS 110µg: protéinesP/S inj Fl solv4033ALYOSTAL VENGUEP VESP 110 µgP/S inj Fl solv3271venin de guêpevespula : protéines13

Livret Thérapeutique Calédonien Analgésiques, antipyrétiquesn, anti‐inflammatoires2. Analgésiques, antipyrétiques, anti inflammatoiresLes prix sont ceux de la mise à jour SEMPEX du 21 Février 2019, pour connaitre lesdernières mises à jours se connecter à : ftp://ftp.gouv.nc/sempex/CLASSEDCIacide méfénamiqueacide èneLIBELLEPONSTYL 250mgGél 2Plq/10 (20)NIFLURIL 250mgGél B/30NIFLURIL 400mgSuppo sé Enf 2Film/4(8)NIFLURIL 700mgSuppo Ad 2Plq/4 (8)ACTIAPROFENIQUE100mg Cpr séc Plq/30CELEBREX 100mgGél Plq/30CELEBREX 200mgGél Plq/30CELECOXIB 200mgGél Plq/30CELECOXIB100mgGél Plq/30ANTADYS 100mgCpr pell B/15IBUPROFENE200mg Cpr pellPlq/30IBUPROFENE400mg Cpr pellPlq/20ADVILMED 100mgCpr enr B/30ADVILMED20mg/1ml Susp buven flac Fl/200mlADVILMED 400mgCpr enr 2Plq/10 (20)SPIFEN 200mg CprPlq/30SPIFEN 400mg Cprpell Plq/20PRIX en XFP645520436519460758 1342 1034604567350369419600452 39549814

Livret Thérapeutique Calédonien Analgésiques, antipyrétiquesn, anti‐inflammatoiresSPIFEN 400mg Glébuv sach-dos B/20indométacineCHRONO-INDOCID75mg Gél B/20INDOCID 100mgSuppo B/10INDOCID 25mg GélFl/30BI PROFENID LP100mg Cpr séLPPlq/20KETOPROFENE LP100mg Cpr séLPPlq/20PROFENID 100mgCpr pell Plq/30KETUM Gé 100mgCpr pell 3Plq/10kétoprofèneméloxicamnabumétonePROFENID 100mgSuppo Film/12PROFENID100mg/2ml S inj IM6Amp/2mlPROFENID 50mgGél Plq/20PROFENID LP200mg Cpr enLPPlq/14PROFENID LP200mg Gél LP Plq/145551254749626778 626113960461488942313091370KETOPROFENE LP200mg Gél LP Plq/14575KETUM LP Gé200mg Gél LP Plq/14575MELOXICAM 15mgCpr séc Plq/14755MELOXICAM7,5mg Cpr Plq/14MOBIC 15mg Cprséc Plq/14MOBIC 15mg/1,5mlS inj 3Amp/1,5mlMOBIC 7,5mg CprPlq/14NABUCOX 1g Cprdisp 2Plq/14 (28)5381083 606628 168615

Livret Thérapeutique Calédonien Analgésiques, antipyrétiquesn, anti‐inflammatoiresNABUCOX 1g Cprdisp Plq/14NABUCOX 500mgCpr pell Plq/28APRANAX 250mgGlé susp buv Sach/30naproxèneAINS Codeinecodéine onate debétaméthasone,phosphate disodiquede bétaméthasonephosphate disodiquede bétaméthasoneAISAPRANAX 550mgCpr pesé B/16APRANAX 750mgCpr B/15ANTARENE COD200mg/30mg Cpr pellPlq/20BETAMETHASONE2mg Cpr disp Fl/20CELESTENE 2mgCpr disp E/20BETAMETHASONE0,05% S buvgteFl/30mlCELESTENE 0,05%S buv en gttesFl/30ml9719718295071020485573573 622651DIPROSTENE Suspinj ser prér1Ser/1ml aig909BETNESOL 0,50mgCpr eff B/30487phosphate disodique BETNESOL 4mg/1mlde bétaméthasoneS inj 3Amp/1ml512phosphate disodique CELESTENE 4mg/mlde bétaméthasoneS inj 3Amp/1mlacétate deCELESTENEbétaméthasone,CHRONO 5,7mg/mlphosphate disodiqueSusp inj A/1ml Serde bétaméthasoneacétate deDECTANCYL 0,5mgdexaméthasoneCpr 3Plq/10 (30)SOLUMEDROLhémisuccinate de120mg/2ml L/S uspméthylprednisoloneFl Amp/2mlSOLUMEDROLhémisuccinate de40mg/2ml L/S uspméthylprednisoloneFl Amp/2mlacétate deHYDROCORTANCprednisoloneYL 2,5% Susp inj75148779685246065516

Livret Thérapeutique Calédonien Analgésiques, antipyrétiquesn, ue deprednisolonemétasulfobenzoatesodique deprednisolonemétasulfobenzoatesodique deprednisolonemétasulfobenzoatesodique deprednisolonemétasulfobenzoatesodique deprednisolonemétasulfobenzoatesodique deprednisolonemétasulfobenzoatesodique soneprednisoneprednisonehexacétonide detriamcinoloneacétonide detriamcinoloneacétonide detriamcinoloneANALGESIQUESOPIOIDESFORTS/AGONISTES MORPHINIQUEScitrate de fentanylgingivalPREDNISOLONE20mg Cpr eff Fl/20682SOLUPRED 20mgCpr eff Fl/20772 PREDNISOLONE20mg Cpr orod Plq/20706SOLUPRED 20mgCpr orod Plq/20cpr801 SOLUPRED 1mg/mlS buv Fl/50ml858SOLUPRED 5mg Cpreff Fl/30526SOLUPRED 5mg Cprorod Plq/30Cpr550CORTANCYL 1mgCpr Plq/30CORTANCYL 5mgCpr séc Plq/30CORTANCYL 20mgCpr séc Plq/20PREDNISONE 1mgCpr Plq/30PREDNISONE 5mgCpr séc Plq/30PREDNISONE 20mgCpr séc Plq/20HEXATRIONE 2%Susp inj int-artiAmp/2mlKENACORTRETARD 40mg/1mlSusp inj B/1KENACORTRETARD 80mg/2mlSusp inj Amp/2mlEFFENTORA 100µgCpr ging Plq/28304 454 546 30445454618134918012820317

Livret Thérapeutique Calédonien Analgésiques, antipyrétiquesn, anti‐inflammatoirescitrate de fentanylgingivalEFFENTORA 200µgCpr ging Plq/28EFFENTORA 600µgCpr ging Plq/28INSTANYLcitrate de fentanyl200µg/dose S p nasnasalmultidos Fl/1,8mlINSTANYLcitrate de fentanyl50µg/dose S p nasnasalmultidos Fl/1,8mlDUROGESICfentanyl transcutané100µg/h Disp tr5SachDUROGESIC 12µg/hfentanyl transcutanéDisp tr 5Sachcitrate de yl transcutanéDUROGESIC 25µg/hDisp tr 5Sach2777fentanyl transcutanéDUROGESIC 50µg/hDisp tr 5Sach4741fentanyl transcutanéDUROGESIC 75µg/hDisp tr 5Sach6508chlorhydrated'hydromorphonesulfate de morphinesulfate de morphinesulfate de morphinesulfate de morphinesulfate de morphinesulfate de morphinesulfate de morphinesulfate de morphinechlorhydrate demorphineSOPHIDONE LP4mg Gél LP B/14ACTISKENAN 10mgGél B/14ACTISKENAN 20mgGél B/14ACTISKENAN 30mgGél B/14ACTISKENAN 5mgGél B/14ORAMORPH100mg/5ml S buvunidose 10Unid/5mlORAMORPH10mg/5ml S buvunidose 10Unid/5mlORAMORPH20mg/1ml S buvFl/20mlORAMORPH30mg/5ml S buvunidose 10Unid/5mlMORPHINE CHLAGT 10mg/ml S inj10Amp/10ml209653081311414549229222158922291018

Livret Thérapeutique Calédonien Analgésiques, antipyrétiquesn, anti‐inflammatoireschlorhydrate demorphinechlorhydrate demorphinechlorhydrate demorphinechlorhydrate demorphinesulfate de morphine16122685166284034113sulfate de morphineSKENAN LP 10mgGél µgLP B/14723sulfate de morphineSKENAN LP 30mgGél µgLP SKENAN LP 60mgGél µgLP B/14OXYCONTIN LP10mg Cpr peLPPlq/28OXYCONTIN LP20mg Cpr peLPPlq/28OXYCONTIN LP5mg Cpr peLP Plq/28OXYNORM 10mgGél B/14OXYNORM 5mg GélPlq/14OXYNORMORO10mg Cpr orod Plq/14chlorhydrated'oxycodoneOXYNORMORO20mg Cpr orod codone chlorhydratenalloxonechlorhydrated'oxycodone chlorhydratenalloxoneOXYNORMORO5mg Cpr orod Plq/14518OXSYNIA 5mg/2,5mg cp LP/28614OXSYNIA 10mg/5mg cp LP/28975sulfate de doneANALGESIQUESOPIOIDESASSOCIESMORPHINE CHLAGT 10mg/ml S inj10Amp/1mlMORPHINE CHLAGT 10mg/ml S inj10Amp/5mlMORPHINE CHLAGT 20mg/ml S inj10Amp/1mlMORPHINE CHLAGT 40mg/ml S inj10Amp/10mlSKENAN LP 100mgGél µgLP B/14283616803191100179251879219

Livret Thérapeutique Calédonien Analgésiques, antipyrétiquesn, anti‐inflammatoireschlorhydrated'oxycodone lorhydrate detramadolOXSYNIA 20mg/10mg cp LP/28CONTRAMAL100mg/ml S buv Flcpte-gtte/10mlCONTRAMAL 50mgGél 3Plq/10 (30)CONTRAMAL LP100mg Cpr LP3Plq/10 (30)CONTRAMAL LP150mg Cpr LP3Plq/10 (30)CONTRAMAL LP200mg Cpr LP3Plq/10 (30)MONOALGIC LP100mg Cpr LP PRISEQUOTID Plq/15MONOCRIXO LP150mg Gél LP prisequotid Plq/15MONOCRIXO LP200mg Gél LP prisequotid Plq/15MONOTRAMAL LP300mg Cpr LP prisequoti Plq/15OROZAMUDOL Gé50mg Cpr orod Plq/30TAKADOL 100mgCpr efsé Plq/30TOPALGIC100mg/ml S buvFl/10mlTOPALGIC LP100mg Cpr LPPlaq/30TOPALGIC LP150mg Cpr LPPlaq/30TOPALGIC LP200mg Cpr LPPlaq/30TRAMADOL 50mgGél 2Plq/15 (30)1776962747 1332 1809 2283 7219581194161474714489691332 1809 2283 74720

Livret Thérapeutique Calédonien Analgésiques, antipyrétiquesn, anti‐inflammatoiresTRAMADOL LP200mg Cpr LPPlaq/30TRAMADOL LP150mg Cpr LPPlaq/30TRAMADOL LP100mg Cpr LP Fl/30ZAMUDOL LP 50mgGél LP 3Plq/10 (30)TRAMADOL/PARACETAMOL37,5mg/325mg Cprchlorhydrate dePlq/20tramadol,paracétamolIXPRIM37,5mg/325mg Cprpell B/20paracétamol, poudre IZALGI 500mg/25mgd'opiumGél Plq/16ANALGESIQUESOPIOIDESFAIBLES PARACETAMOLLAMALINE Gél2plq/8 (16)caféine, paracétamol,poudre d'opiumLAMALINE Suppo2Plq/5 (10)CLARADOL COD500mg/20mg Cpr sécB/16CODOLIPRANE400mg/20mg Cpr sécAd Plq/16PARACETAMOLCODEINE400mg/20mg Cpr séc2Plq/8CODOLIPRANEcodéine phosphate 500mg/30mg Cpr CODEINE500mg/30mg Cpr efséPilul/16CODOLIPRANE500mg/30mg CprPlq/16CODOLIPRANE500mg/30mg GélPlq/16DAFALGAN CODCpr efsé 3243243221

Livret Thérapeutique Calédonien Analgésiques, antipyrétiquesn, anti‐inflammatoiresAnalgésique centrauxnon morphiniqueschlorhydrate denéfopamacétylsalicylate delysineacétylsalicylate delysineacétylsalicylate delysineacétylsalicylate delysineacétylsalicylate delysineacétylsalicylate yliqueacideacétylsalicyliqueDAFALGAN CODCpr pell Plq/16432ACUPAN S inj5Amp/2ml706ASPEGIC 1000mgPdr sbuv sach-dos AdB/20ASPEGIC 100mg Pdrsbuv sach-dos nourB/20ASPEGIC 250mg Pdrsbuv sach-dos EnfSach/20ASPEGIC 500mg Pdrsbuv sach-dos B/20ASPEGIC INJ 1g P/Sinj 6Fl pdre 6Ampsolv/5mlASPEGIC INJ500mg/5ml P/S inj6Fl pdre 6AmpASPI UPSA 500mgCpr eff B/20ASPI UPSA TAMPEF 1000mg Cpr eff2T/10CLARADOL 500mgCpr efsé B/16CLARADOL 500mgCpr séc B/16paracétamolDAFALGAN1000mg Cpr eff B/8DAFALGAN1000mg Cpr pellPlq/8DAFALGAN 150mgPdr effo B/12DAFALGAN 150mgSuppo 2

Livret Thérapeutique Calédonien Analgésiques, antipyrétiquesn, anti‐inflammatoiresDAFALGAN 250mgPdr effo B/12338DAFALGAN 300mgSuppo Plq/10350DAFALGAN 500mgCpr efsé Film/16DAFALGAN 500mgCpr Plq/16DAFALGAN 500mgGél 2plq/8 (16)289289289DAFALGAN 600mgSuppo Ad Plq/10384DAFALGAN 80mgPdr effo B/12289DAFALGAN 80mgSuppo Plq/10DAFALGAN PED3% S buvFl/90ml dosDOLIPRANE1000mg Cpr efsé T/8DOLIPRANE1000mg Cpr Plq/8DOLIPRANE1000mg Gél Plq/8DOLIPRANE1000mg Pdr sbuvsach-d

Livret Thérapeutique Calédonien 5 Le pharmacien simplifie la gestion de ses stocks (avec présomption de réduction des périmés). Le grossiste simplifie la gestion de ses stocks (avec présomption de réduction des