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ENFERMEDAD FEBRILEXANTEMATICASarampiónDr. Eduardo Suárez Castanedasuacas@gmail.com
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDADPERIODO PREPATOGENICOPERIODO PATOGENICOAGENTEVirus ARNFamilia: ParamyxovirusGenero Morbilliviris HORIZONTEENTORNO ÓVirus altamente infecciosoCLINICOMEDIO AMBIENTEMecanismo de Transmisión: Secresiones respiratoriasMáxima contagiosidad durante el períodp prodrómicoHUESPEDPREVENCIONPRIMARIAEducación RCIARIARehabilitación
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDADPERIODO PREPATOGENICOPERIODO PATOGENICOHUESPEDAGENTEPoblación susceptible: Adultos y niñosÚltima epidemia de Sarampión en El Salvador: 1989 Cob Vac 20%Último caso de sarampión autóctono en El Salvador: 1996Ültimo caso de sarampión importado de Europa: 2001Coberturas de vacunación en niños menoresde 5 años 2012: 90%HORIZONTEENTORNO Ó Campañas de vacunación en adolescentesCLINICOMEDIO AMBIENTEPREVENCIONPRIMARIAEducación RCIARIARehabilitación
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDADPERIODO PREPATOGENICOAGENTEPERIODO PATOGENICOENTORNO ÓMEDIO AMBIENTEHUESPEDHacinamiento1990 OMS registro 3,000,000 de enfermosHORIZONTEcon ón RCIARIARehabilitación
SARAMPION. PATOGENIA Llegada del virus a las VRS en donde se reproduce1ª multiplicación viral en los ganglios linfáticos regionales (0 a 3 días)1ª. Viremia, el virus alcanza órganos linfáticos y epitelio respiratorio (3er DÍA)2ª multiplicación viral en todo el organismo, principalmente órganos del SERy ganglios linfáticos (4 a 7 días)2ª. Viremia, con aparición de manifestaciones prodrómicas (6 a 12 días)3ª multiplicación viral en mucosas y piel (6 a 13 día).La cantidad de virus en sangre y tejidos infectados es máxima entre 11 y 14días después de la exposición y disminuye en los 2 a 3 días siguientes alexantemaPresencia de las células de Warthin-Finkeldey: celula gigante multinucleadacon citoplasma eosinofílico
SARAMPION. GENERALIDADES Familia: Paramyxoviridae Género: Morbillivirus Sintomatología:Fiebre intensaSíntomas respiratorios que incluyen:Tos, otitis, conjuntivitis con fotofobia, laringotraquebronquitis,Neumonía (Período catarral)Enantema patognomónico y exantema maculo papular (Períodoexantemático)Período de convalecencia: Inmunodeficiencia de tipo celular* Complicaciones: Encefalitis aguda y PEES
SARAMPION. PREVENCION Prevención Primaria:Educación en SaludProtección específica: Vacunación (Esquema de vacunación) Prevención Secundaria:Diagnostico temprano: Pruebas serológicas y Pruebas moleculares
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDADPERIODO PREPATOGENICOPERIODO PATOGENICOAGENTEHUESPEDHORIZONTECLINICOENTORNO ÓMEDIO AMBIENTEPREVENCIONPRIMARIAEducación RCIARIARehabilitación
MANCHAS DE KOPLIK
Coriza y congestión nasal con secresión mucosa o purulentaConjuntivitis: hiperemia conjuntival, lagrimeo, fotofobia y edema depárpados.Líneas de Stimson: zonas hemorrágicas en párpados inferiores
Período Exantemático:Exantema maculopapular que se presenta entre 3 y 4 días del inicio de los síntomasNo se presenta en palmas de las manos y plantas de los pies
SARAMPION Y RUBEOLA. DIAGNOSTICODIFERENCIAL
DIAGNOSTICO Pruebas Serológicas* Determinación de Ig M* Determinación de Ig G Identificación viral* PCR-TR* Cultivo viral
ERITEMA INFECCIOSOIMPETIGO COSTROSOFARINGITIS ESTREPTOCOCCICAS
PREVENCION Prevención Primaria* Educación en Salud* Protección Específica: Mantener coberturas altas de vacunación Prevención Secundaria* Diagnóstico Temprano: Fiebre y Exantema* Tratamiento oportuno Prevención Terciaria
LINEA DE TIEMPO DE SARAMPION Y RUBEOLA0Exantema
Período de incubación:Sarampión: de 7 hasta 21 días antes de la fecha de inicio de síntomas (FIS).Rubéola: de 12 hasta 23 días antes de la fecha de inicio de síntomas (FIS).Período deincubación7 días23 días30días70FIS Exantema
Período deidentificación defuente de infecciónPeríodo deincubación30días707FIS Exantema díasPeríodo detransmisibilidad
Período de identificación defuente de infecciónPeríodo de identificación y seguimiento de contactosPeríodo deincubación30díasAparecimiento de nuevos casos707FIS Exantema díasPeríodo detransmisibilidad30días
Período deincubación30díasEnantema 72 hrsantes a 24 hrsdespués707FIS Exantema días30días
ERRADICACION En 2007, Japón ha sufrido de un número récord de casos, y un número deuniversidades y otras instituciones en el país han cerrado en un intento de contenerel brote. En los años 1990, los gobiernos americanos, junto con la Organización Panamericanade la Salud, lanzaron un plan para erradicar las tres enfermedades para los que sirvela SPR - sarampión, paperas y rubéola - de la región. El sarampión endémico ha sido eliminado de Norte, Centro y Sudamérica; el últimocaso endémico en la región fue reportado el 12 de noviembre de 2002. En agosto del año 2010, se reportaron casos de sarampión en Argentina. Sepresumen que fueron contagiados por personas que asistieron a la Copa Mundial defútbol de Sudáfrica 2010. En agosto y septiembre de 2011 se confirmaron 7 casos en Barranquilla, Colombia.Según declaraciones del gobierno se debió al transito de extranjeros enconsecuencia de la Copa Mundial sub 20 de la fifa Colombia 2011.
Dr. Eduardo Suárez Castanedasuacas@gmail.com
Conjuntivitis: hiperemia conjuntival, lagrimeo, fotofobia y edema de párpados. Líneas de Stimson: zonas hemorrágicas en párpados inferiores . Período Exantemático: Exantema maculopapular que se presenta entre 3 y 4 días del inicio de los síntomas No se presenta en palmas de las manos y plantas de los pies.
