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Introducción a losSistemas de Informaciónen Salud
FUNDAMENTOS DEL CURSOEl campo de la salud es un campo científico atravesado por la información. Lapráctica clínica implica reunir, sintetizar y actuar en base a la información que tieneorigen en el paciente y aquella que proviene del conocimiento científico. Sinembargo, esta información es difícil de recopilar a la hora de tomar decisiones ensalud. Por un lado, la información del paciente está fragmentada en múltiplesfuentes y por otra parte, la información que proviene del conocimiento científico escada vez más voluminosa y difícil de procesar. Esto puede impactar tanto en lasalud del paciente, así como en el sistema de salud.La Informática en Salud (IS) es la disciplina que utiliza herramientas como lastecnologías de la información para mejorar los procesos asistenciales y de gestiónde la atención en salud. Aplicando las metodologías desarrolladas en diferentesáreas del conocimiento científico a las múltiples tareas orientadas al manejo de lainformación involucrada en el cuidado de la salud, recopilando datos en elmomento que se generan y ofreciéndolos para la toma de decisionesadministrativas, de investigación, diagnósticas y/o terapéuticas. En el comienzo dela disciplina hace más de 30 años, el énfasis estaba puesto en la tecnología y enel uso de computadoras, para luego ser la información el eje central, ya que lamisma es hoy un recurso valioso. Pero la evolución de la disciplina a la par deldesarrollo de las ciencias de la computación, la comunicación, la información y lastecnologías ha planteado nuevos retos y nuevas necesidades de capacitaciónpara los profesionales de la salud, para que cuenten con los conocimientos y lascompetencias necesarias para la resolución eficaz de problemas relacionados conlos sistemas de información en salud.La finalidad del curso es introducir a las personas que trabajan en distintasorganizaciones de la salud en el complejo mundo de los sistemas de informaciónhospitalarios modernos, orientados a facilitar la gestión y el manejo de lainformación sanitaria y administrativa de un Hospital. Para que que conozcancómo colaboran en la optimización de los procesos, aumentan la productividad yla gestión financiera, mejorando la calidad, seguridad y costo efectividad de la atenciónsanitaria.
PRESENTACION DE LOS DOCENTESDirector:Dr. Fernán González Bernaldo de QuirósSubdirectores Dr. Daniel Luna - Dra.Paula OteroDr. Fernán González Bernaldo de QuirósVicedirector Médico de Planeamiento Estratégico del Hospital ItalianoMagister de Gobierno y Dirección de Sistemas de Salud (Universidad Abierta deCataluña)Jefe del área de investigación en medicina interna del Hospital ItalianoProfesor Titular y Jefe del Dpto. de Fisiología Humana del Instituto Universitariodel Hospital Italiano Director de la carrera de especialista en Informática Médicadel Instituto Universitario del Hospital Italiano Director de la Maestría enInvestigación Clínica del Instituto Universitario del Hospital ItalianoDr. Daniel Luna Jefe del Dpto. de Informática en Salud, Hospital ItalianoDr. en ingeniería informática (ITBA)Magíster en Ingeniería de Sistemas de Información (UTN)Médico de Planta y especialista en Medicina Interna, Hospital Italiano. Director delDpto. Académico de Informática, Instituto Universitario Escuela de Medicina,Hospital ItalianoDra. Paula OteroMédica Pediatra (USAL, SAP, HIBA)Máster en Administración (UOC)Profesora Titular de la Cátedra de Informática Médica del (IUEMHI)Gerente de productos Hospitalarios (HIBA)Directora de Cursos de Herramientas Informáticas y Sistemas de Información enSalud (HIBA)Chair del International Medical Informatics Association (IMIA) Working Group onEducation.Equipo docenteDr. Fernando PlazzottaDr. Carlos OteroDra. María SmithDra. Luciana RubinLic. Zulma González
Coordinación Académica:Lic. Laura MagallanCoordinación Tecnológica:Mariela LeikamDESTINATARIOSEl curso está destinado a cualquier profesional que trabaje en organizaciones dela salud y quiera comprender la complejidad de los sistemas de información, quémotiva el auge de la Informática en Salud como disciplina, cuáles son lassoluciones emergentes y los desafíos pendientes.Debido a que existe una importante producción de materiales educativos enidioma inglés, se requiere que los participantes tengan la capacidad mínima deleer e interpretar los textos en esta lengua.REQUISITOS DE ADMISION Y CERTIFICACIONCertificado digital de aprobación: Para la certificación como curso universitariode posgrado, se requerirá título de grado universitario de validez nacional o de launiversidad del país de origen o título de nivel superior no universitario de cuatro(4) años de duración como mínimo. Cumpliendo con este requisito y aprobandolas actividades obligatorias establecidas por el equipo docente incluyendo laevaluación final (en caso de que corresponda) mediante la obtención de 7 (siete)puntos o más o su equivalente en escala cualitativa (aprobado), se emitirá lacertificación correspondiente que le será enviada por correo electrónico.Constancia digital de participación: Para aquellos participantes que no poseantítulo de grado y hayan aprobado las actividades obligatorias establecidas por elequipo docente, incluyendo la evaluación final (en caso de que corresponda)mediante la obtención de 7 (siete) puntos o más o su equivalente en escalacualitativa (aprobado), se emitirá una constancia de participación, que le seráenviada por correo electrónico.Los certificados y/o constancias serán emitidos de manera digital y se enviaránpor correo electrónico una vez cumplidos los requisitos de aprobación ycertificación del curso y confeccionada el acta correspondiente con lascalificaciones finales.
OBJETIVOS GENERALESAl finalizar el curso los participantes serán capaces de:a) Reconocer las características de los sistemas de salud y los principalesproblemas relacionados con el manejo de la informaciónb) Identificar el rol de la Informática en Salud como disciplina que aportasoluciones a los problemas de manejo de la información mediante laimplementación de sistemas de información computarizados.c) Identificar y analizar los componentes de un sistema de información en elámbito de la salud y la importancia de la integración con sistemasheredados.d) Conocer métodos y abordajes para la interoperabilidad regionale) Conocer la evolución del registro médico, sus características, funcionalidady estructura según el nivel de atención.f) Reconocer las motivaciones para completar los registros clínicosg) Describir los beneficios de los registros clínicos electrónicos y conocer losdesafíos para la implementación y adopción.h) Identificar las problemáticas de emergencia en los contextos actualesrelacionadas con la confidencialidad y seguridad de los datos.i) Reconocer el rol y funciones de los registros personales de salud comorepresentantes de los modelos de atención centrados en el paciente.j) Identificar los desafíos que enfrenta la informática en salud públicaconforme se reforman los sistemas de salud y emergen nuevasnecesidades.k) Identificar la importancia de considerar las necesidades de los usuarios(pacientes) en el desarrollo de aplicaciones orientadas al consumidor desalud.l) Conocer proyectos de soluciones globales que impulsan el desarrollo deagendas digitales
CONTENIDOSIntroducción a los Sistemas de Información en Salud (SIS)Sistemas de saludIntroducción. Objetivos. Características, niveles de gestión, niveles de atención.Problemáticas.La Informática en Salud como disciplina:Introducción. Problemática actual en los SIS. Fragmentación, accesibilidad,desagregación de la información, inequidad, errores médicos. La informática enSalud como una nueva disciplina y como solución a la problemática descripta.Definiciones. Dominios de conocimiento. Áreas de aplicación, subdisciplinas.Recursos: programas de formación, documentos fundacionales, libros, sitios deinterés, asociaciones, publicaciones periódicas, congresos.Sistemas de Información en Instituciones de SaludLa evolución histórica de los sistemas de información en salud (SIS) y suarquitectura informática:. Definición de términos. Historia y evolución. Monolíticos.Departamentales. Distribuidos. Integrados. Centrados en el paciente. Ejemplos.Componentes de un Sistema de Información en SaludDefinición de Sistemas de Información. Sistemas de información en Salud.Arquitectura tecnológica y funcional. Descripción de las características de cadacomponente y sus interrelaciones. Capa Administrativa: Sistemas heredados.Capa clínica: repositorio de datos clínicos. Capa Intermedia: Informatización delacto de cuidado de la salud. Maestro Único de Personas, diccionarios.Agenda Digital en SaludModelos nacionales. Toolkit. Estrategias de adopción: Incentivos (directos oindirectos).Introducción a la Capa Intermedia y Sistemas DepartamentalesIntegración de Sistemas HeredadosFuncionalidades y Características de los sistemas de gestión en las institucionesde salud. Enterprise Resource Planning (ERP).Gestión de pacientes:agendamiento de consultas, prestaciones y quirófanos, admisión de pacientes ycenso de camas. Gestión de recursos: humanos, insumos asistenciales y
operacionales. Gestión de productos. Gestión de registros. Gestión contable yfinanciera.Sistemas DepartamentalesIntegración de múltiples fuentes en el repositorio de datos clínicos. Sistemas decaptura, comunicación y almacenamiento de imágenes (RIS-PACS) y señalesbiológicas (SACS), laboratory information systems (LIS). Sistemas de reportes.Historia clínica multimedia.Problemáticas de múltiples formatos y múltiples repositorios. El desafío de lainformación aportada por el paciente.La Capa Clínica de los Sistemas de información en SaludDocumentación Clínica. Evolución histórica del registro médico. Tipos deinformación en salud: Administrativa y Clínica, específica y agregadas. Funcionesdel registro médico. Organización del registro médico. Modelos de registro segúnniveles de atención y especialidades. La revolución de la información en salud.Historia clínica orientada a problemas. Motivaciones para la documentación clínicay calidad de la información. Usuarios y usos (comparación papel vs electrónico).Beneficios y desafíos.Historia Clínica Electrónica Conceptos generales.Definición. Funcionalidades claves. Beneficios de los registros clínicoselectrónicos. Requisitos necesarios. Arquitectura y Modelo (modelos funcionales:CEN,ISO, HL7,ASTM). Repositorio de datos clínicos. Niveles deinformatización. Ingreso de datos (libre-estructurado). Terminología de interface.Sistemas de prescripción (CPOE: prácticas, procedimientos quirúrgicos, fármacosy misceláneas. Ciclo completo: Desde la solicitud hasta el visualización). CDSSoverview.Ciclo prescriptivoCiclo de la medicación. Los 5 correctos. SAFs. Vocabularios. �ticas emergentes de la HCE:Seguridad. Integridad y autoría de los documentos digitales. Firma digital. Copypaste. Usabilidad. Seguridad. Legalidad. Privacidad y confidencialidad (Reporte
IOM).Costos, adopción e implementación y de las HCEProceso de adquisición de sistemas de registro médico electrónico. Proceso deimplementación. Costo-beneficio (aspectos financieros. Retorno de la inversión.Guías SAFER- Comunicación, soporte y training. Ejemplos de soluciones deHCE. (Propietarios/Código Abierto): Request for proposal. Descripción de lascaracterísticas y funcionalidades en casos de aplicación tanto propietarios comode código abierto. Ventajas y desventajas. Certificación de HCE, comparación dediferentes modelos nacionales. Modelos madurez/ evolución/ niveles/ de losaplicativosModelos de atención centrados en el paciente.Registro personal de salud. El desarrollo y crecimiento de los PHR. Tipos yfuncionalidades. Herramientas para el empoderamiento de los pacientesGestión: Proyectos, Cambio, Información y ConocimientoComportamiento organizacional y gestión del cambioEstructura de las organizaciones. Manejo del cambio. Teorías del manejo delcambio. Cómo facilitar el proceso de cambio.Administración de proyectos de informática en saludIntroducción a la gestión de proyectos. Plan, programa y proyectos. Planificación.Liderazgo.Sistemas de Información Trans institucionalesTecnologías de la información y comunicación en salud a nivel nacionalLa transformación al nuevo modelo globalizado. Top-down versus bottom-up.Agendas digitales nacionales.METODOLOGIAEl curso se desarrollará con una modalidad en línea, a través del “Campus Virtualdel Hospital Italiano de Buenos Aires”. Este entorno educativo está basado en unmodelo pedagógico de aprendizaje colaborativo mediado por tecnología, en el que
docentes y estudiantes interactúan utilizando como soporte a Internet.Se podrá acceder a este entorno digital sin restricción horaria, de acuerdo con ladisponibilidad de los participantes y hasta la fecha de finalización del curso.Materiales de aprendizaje Los materiales educativos estarán disponibles según elcronograma que comunicará el equipo docente y podrán incluir: Guía de estudio: presentan el recorrido ofrecido durante el curso en susdiferentes etapas así como también información general de orientación. Recursos de aprendizaje: podrán incluir materiales de lecturadisponibles en español y/o en inglés, videos, tutoriales, sitios web deinterés, entre otros, pudiendo ser de acceso obligatorio u optativo. Actividades de aprendizaje: podrán consistir en participaciones en losforos, realización de ejercicios o tareas, discusión de casos, lectura debibliografía ampliatoria sobre un tema o visita a sitios web de interés. Larealización de estas actividades será de carácter obligatorio y su aprobaciónpermitirá acceder a la instancia de examen/actividad final. Las fechas deentrega correspondientes se indicarán oportunamente. Las actividadespromoverán el intercambio y aprovechamiento de los conocimientos yexperiencias de los participantes y facilitarán la aplicación de nuevosaprendizajes a la práctica profesional.Aulas virtualesEn el espacio virtual de este curso, los participantes integrarán un grupo deaprendizaje guiado por un tutor que acompañará, orientará y animará el procesoindividual de aprendizaje y fomentará las interacciones de aprendizaje colectivo.Para ello, disponemos de diversas herramientas de comunicación que facilitarán eldiálogo entre docentes y estudiantes.MODALIDAD DE COMUNICACIONLos participantes del curso dispondrán de las siguientes herramientas decomunicación: Foro de consultas e intercambio general: A través de este foro virtualparticipantes y docentes podrán intercambiar información e inquietudes y realizarlas consultas que consideren importantes sobre la marcha del curso, referidas
tanto a los contenidos de estudio como a la utilización de la plataforma. Cartelera de novedades: A través de este espacio, los participantes recibiráncomunicaciones acerca de temas administrativos generales. Soporte técnico: La solicitud de ayuda y consultas sobre aspectos tecnológicospodrá realizarse a través de este medio. A partir del día de inicio del curso, cadaparticipante podrá ingresar al Campus con el nombre de usuario y contraseñaelegidos al momento de inscribirse. Los profesionales del Hospital Italiano podráningresar con su usuario y clave de intranet.CRONOGRAMA DE TRABAJOSe estima una dedicación semanal, promedio, de 4 a 6 horas.Cada participante tendrá su propio ritmo de estudio y la dedicación dependerátambién de su formación y experiencia profesional previa en los contenidos queeste curso desarrolla.Carga horaria estimada del Curso: 155 horas.EVALUACION FINAL VIRTUAL (a través de Internet) Todos los certificados serán expedidos por el Instituto Universitario del HospitalItaliano de Buenos Aires.INFORMESHospital Italiano de Buenos Aires. Potosí 4234(54‐11) 4959‐0200 interno 4519campus@hospitalitaliano.org.arHorario de atención: 8.30 a 13 y 14 a 16.
características y funcionalidades en casos de aplicación tanto propietarios como de código abierto. Ventajas y desventajas. Certificación de HCE, comparación de diferentes modelos nacionales. Modelos madurez/ evolución/ niveles/ de los aplicativos Modelos de atención centrados en el paciente. Registro personal de salud.
