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Plan de cuidado de enfermería para pacientes con artritis reumatoide a partir de las dimensiones física, social y emocional bajola taxonomía NANDA, NIC y NOC121. DESCRIPCIÓN Y PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMALa Artritis Reumatoidea según la Organización Mundial de la Salud (OMS), estáampliamente distribuida en el mundo y su prevalencia es de aproximadamente el 1% de lapoblación (oscila entre el 0.3% y el 2.1%) y una incidencia de 0.5 casos anuales por 1000habitantes, donde las mujeres se ven afectadas tres veces más que los hombres, esto genera undeterioro de la calidad de vida de quien la padece, ya que afecta sus funciones motoras ysíntomas como dolor causado por la enfermedad. Se ha descrito que las personas con ArtritisReumatoide experimentan más pérdida funcional que las personas con otras enfermedadescrónicas no transmisibles (ECNT), en todos los campos de la actividad humana como trabajo,recreación y relaciones sociales.(Organización Mundial de la Salud, 2011)En Colombia, la Artritis Reumatoide es una de las enfermedades crónicas notransmisibles más comunes y según la Asociación Colombiana de Reumatología afecta a más de400 mil personas, su prevalencia es del 0.5% al 1%. En relación con la mortalidad, se estima queentre 1990 al 2005 esta enfermedad se incrementó pasando del 59% al 62.6%, disminuyendo laexpectativa de vida a 5 años para aquellas personas que tienen avanzada la enfermedad (más de30 articulaciones inflamadas y pobre estado funcional), convirtiéndose así en la segunda causa depérdida de años de vida saludable por discapacidad en mujeres entre los 15 y los 44 años.(Instituto Nacional de Salud, 2013)Según el ministerio de salud (2014), la Artritis Reumatoidea es una importante causa demorbi-mortalidad en nuestro medio con un peso epidemiológico destacado que se refleja en losaltos índices de incapacidad laboral en Colombia. Las formas terapéuticas disponibles hancambiado el curso natural de la enfermedad en los últimos 20 años y la evidencia científica enlos aspectos clínicos y económicos de la enfermedad es bastante grande. Además de que la cargaeconómica ha venido incrementándose en parte a los avances tecnológicos en el diagnóstico ytratamiento con intervenciones más costosas.(Ministerio de Salud y Protección Social, 2014)La Artritis Reumatoidea, como enfermedad inflamatoria crónica no trasnmisible,progresiva, incapacitante y multifactorial, es un problema de salud pública en Colombia y en elmundo, puesto que incrementa la morbi-mortalidad conllevando a mayor incapacidad del

Plan de cuidado de enfermería para pacientes con artritis reumatoide a partir de las dimensiones física, social y emocional bajola taxonomía NANDA, NIC y NOC13paciente, así mismo es altamente costosa para el individuo y la sociedad, el impacto de estaenfermedad crónica, parece estar estrechamente vinculada a la situación social porque disminuyesu capacidad para realizar actividades básicas de la vida diaria.(Caballero Uribe, 2004)En Bogotá, la Artritis Reumatoidea constituye el 17,5% de todas las enfermedadesreumáticas y el 58% de las enfermedades difusas del tejido conectivo, su prevalencia es demenor impacto en la comunidad, comparada con los hallazgos en la población hospitalaria,donde la prevalencia en mujeres fue del (82%) y en hombres de (18%), presentándose con mayorfrecuencia entre los 35 y 40 años, con un notorio ascenso en las cifras para las mujeres, mientrasque en hombres hay un aumento progresivo con la edad.(Aragón Pinto)En las estadísticas anteriores se evidencia que la Artritis Reumatoidea influye en lacalidad de vida de los pacientes, lo que causa en ellos depresión, asociada a los cambiosdegenerativos en las articulaciones, que le representan dificultad para realizar las actividadesesenciales de la vida diaria, sobre todo las de carácter social, es decir, la persona es másvulnerable al estrés y disfruta menos en las actividades de ocio, todo ello inducido por la pérdidade habilidad y el dolor causado por su enfermedad. Por consiguiente cabe anotar el estudiorealizado por la Sociedad de Reumatología Española (SER) en al año 2000, en donde seencontraron que de 130 pacientes el 33.5% padecen de depresión en algún momento de suenfermedad, estos cambios hacen que se produzcan épocas de alteración en la conducta familiar,emocional, sexual, trastornos del sueño, inapetencia y fatiga.En un estudio realizado por el Dr. Carrillo Martínez (2005) se concluye que el grado dediscapacidad aumenta en la medida en que aumenta el tiempo de evolución de la enfermedad,presentado como alteraciones más significativas en las actividades de la vida diaria; y a su veztanto mujeres como hombres, evolucionan de forma similar hacia las secuelas incapacitantesprovocando una alta incidencia de disfunciones sexuales.Al realizar un rastreo bibliográfico se evidencia que los estudios que se han realizado porparte de enfermería son pocos; se ha encontrado investigaciones por médicos y están orientados amejorar el tratamiento farmacológico, se ve la necesidad de que la enfermería se involucre en elcuidado integral del paciente con Artritis Reumatoidea y así poder llegar a brindar un tratamientocompleto teniendo en cuenta las dimensiones físicas, sociales y emocionales que el pacientepuede llegar a presentar.

Plan de cuidado de enfermería para pacientes con artritis reumatoide a partir de las dimensiones física, social y emocional bajola taxonomía NANDA, NIC y NOC14Por tal razón, este trabajo de investigación está encaminado a elaborar y ser evaluado unplan de cuidado de enfermería bajo la taxonomía NANDA, NIC y NOC dirigido a los pacientescon Artritis Reumatoide en fase II y III en la dimensión física, social y emocional.1.1.Pregunta de investigación¿Cuál es el plan de cuidado de enfermería para pacientes con artritis reumatoide a partirde las dimensiones física, social y emocional bajo la taxonomía NANDA, NIC, NOC?

Plan de cuidado de enfermería para pacientes con artritis reumatoide a partir de las dimensiones física, social y emocional bajola taxonomía NANDA, NIC y NOC152. DEFINICIÓN OPERACIONAL DE TÉRMINOS Plan de cuidado:“Conjunto de estrategias planteadas para brindar cuidado a una persona que requiereatención debido a una patología o necesidad”.(Universidad Nacional de Colombia)Para esta investigación será un conjunto de actividades de enfermería para brindaruncuidado integral y personalizado a los pacientes con Artritis Reumatoide fase II y III. Paciente con artritis:Persona que padece una enfermedad degenerativa crónica no transmisible, que secaracteriza por dolor e inflamación en las articulaciones. (Taylor Jiménez, Piñera Andux,Rodríguez González, Rodríguez Soria, & López, 2009)Para esta investigaciónson aquellas personas que presentanuna enfermedad degenerativacrónica no trasmisible además dificultad para cumplir sus actividades de la vida diaria afectandolas dimensiones física, social y emocional. Taxonomía NANDA, NIC y NOCLas interrelaciones entre las etiquetas diagnosticas NANDA, los Criterios deresultados NOC y las Intervenciones NIC, no son más que la relación entre el problema, real opotencial que hemos detectado en el paciente y los aspectos de ese problema que se intentan oesperan solucionar mediante una o varias intervenciones enfermeras de las que también sedesplegarán una o más actividades necesarias para la resolución del problema.(Actualización enEnfermería)Para esta investigación son los diagnósticos, resultados intervenciones necesarias de lascuales se desplegaran diferentes actividades para la resolución de problemas que padezcan lospacientes con Artritis Reumatoide en fase II y III.

Plan de cuidado de enfermería para pacientes con artritis reumatoide a partir de las dimensiones física, social y emocional bajola taxonomía NANDA, NIC y NOC16 Dimensión física:La dimensión física es la percepción del estado físico o la salud, entendida como ausenciade enfermedad, los síntomas producidos por la enfermedad y los efectos adversos deltratamiento.(Enciclopedia Libre Universal en Español, 2011)Para esta Investigaciónes la percepción de bienestar y la adecuada realización de lasactividades de la vida diaria, para esto es necesario mejorar los síntomas y brindar adecuadotratamiento para los pacientes con Artritis Reumatoide en fase II y III. Dimensión social:La dimensión social hace referencia a la percepción del individuo de las relacionesinterpersonales y roles sociales en la vida, como la necesidad de apoyo familiar y social, eldesempeño laboral, al evaluar esta dimensión se buscan las verdaderas causas por las cualesaparecen las enfermedades.(Enciclopedia Libre Universal en Español, 2011)Para esta Investigaciónes necesarioinvolucrar a la familiay a la sociedad durante elproceso de la enfermada y que los pacientes con Artritis Reumatoide en fase II y III, puedadesempeñar actividad labor normal, para esto es necesario realizar tratamiento farmacológico yno farmacológico oportuno. Dimensión emocional:La dimensión emocional corresponde a las experiencias que son fuente de informaciónde las personas, debido a esto, la evaluación que hace un individuo de su estado de salud puedevariar dependiendo su estado anímico. (Enciclopedia Libre Universal en Español, 2011)Para esta Investigación es importante que el paciente con Artritis Reumatoidea en fase IIy III obtenga un estable estado de ánimo, ya que es necesario para la realización de lasactividades de la vida diaria y una adecuada adherencia al tratamiento farmacológico y nofarmacológico involucrando el rol del cuidador.

Plan de cuidado de enfermería para pacientes con artritis reumatoide a partir de las dimensiones física, social y emocional bajola taxonomía NANDA, NIC y NOC173. JUSTIFICACIÓNLa Artritis Reumatoidea es una enfermedad articular autoinmune, inflamatoria y crónica,que afecta principalmente a las mujeres;con frecuencia compromete otros órganos distintos a lasarticulaciones y tiene un impacto adverso en la esfera biopsicosocial. Aunque su causa esdesconocida, se han identificado factores endocrinos, ambientales y genéticos involucrados en sudesarrollo, los cuales pueden variar de una población a otra; Afecta a todas las razas y ha sidodescrita en grupos de poblaciones de todo el mundo.La Artritis Reumatoidea es una importante causa de morbi-mortalidad en nuestro mediocon un peso epidemiológico destacado que se refleja en los altos índices de incapacidad laboralen Colombia. Las

la taxonomía NANDA, NIC y NOC 7 LISTA DE TABLAS Pág. Tabla 1.Correlación de las dimensiones física, social y emocional del paciente con AR del lenguaje estandarizado (Dominios y diagnósticos NANDA) . 35 Tabla 2. Relación dominios de la NANDA y las dimensiones física, social y emocional . 39 Tabla 3.