Transcription
Patientvejledning5Gastric sleeveOperation
Konsekvenser afovervægt Overvægt er et hastigt voksendeproblem i Danmark – som i resten afden vestlige verden. Ca. 21 % af denvoksne danske befolkning, svarendetil ca. 800.000 personer, lider af sværovervægt (BMI 30), mens ca. 0,5 %skønnes at lide af ekstrem overvægt(BMI 40).Overvægt skyldes oftest, at vi spiserfor meget og forkert samt dyrkerfor lidt motion. Mad og det at spisehandler ikke kun om at være sulteneller mæt. Det er også bundet op om kring mange kulturelle, psykologiskeog sociale mønstre. Fra barndommenhar vi lært at bruge maden i mangesituationer f.eks. til hygge, ved festligelejligheder, som belønning, men ogsåsom trøst eller til at dulme følelser.Mange andre forhold herunder arvspiller også en rolle for udvikling afovervægt.At være overvægtig er ikke alene endaglig belastning af kroppen, derbesværliggøre hverdagen. De over flødige kilo giver lige ledes psykiske ogsociale problemer samt øger risikoenvoldsomt for en række alvorlige følge sygdomme, der påvirker levetidenog forringer livskvaliteten. Følge sygdommene kan f.eks. være: Åreforkalkning Hjertesygdomme Diabetes2 Forhøjet blodtrykLungelidelserLidelser i bevægeapparatetSøvnapnøVægttab nedsætter afgørenderisikoen for udvikling af de alvorlige følgesygdomme, og alleredeudviklede følgesygdomme bedreseller forsvinder helt. For mangeovervægtige slår konventionel diæt behandling alene kun sjældent til. Derer såvel i Danmark som internationaltbred enighed om, at operation erden eneste dokumenterede, effektivebehandling af ekstrem overvægt ogfølge sygdomme heraf.Hvem kan opereres?Operationen foretages ikke af kosme tiske grunde men for at forhindrealvorlige følgesygdomme til overvægtog forbedre livskvaliteten. En personsvægt kan udtrykkes i BMI, som stårfor Body Mass Index. BMI beregnessåledes:BMI (Body Mass Index)EksempelVægt 120 kgHøjde 1,70 m120 BMI 41,51,70 x 1,70Et normalt BMI ligger mellem 18,5 og25. Såfremt BMI er højere end 40, kandet være hensigtsmæssigt at foretageet kirurgisk indgreb.
I Danmark accepteres ikke patientermed et BMI under denne grænse værdi til operation, men har patientenallerede udviklet komplikationer somfølge af sin overvægt i form af f.eks.diabetes eller forhøjet blodtryk, kanvi operere patienter med et BMI nedtil 35. Hos disse patienter forbedresfølge sygdommen ofte, og hos en delforsvinder den helt. Derudover krævesdet, at patienten er mellem 18 - 60 år.For personer over 60 år, vil det væreen individuel vurdering, om der kantilbydes operation.Ovennævnte kriterier er baseret påSundheds styrelsens anvisninger forområdet .skal behandles medicinsk. Aleris følgerSundhedsstyrelsens kriterier for god kendelse til operation.Forundersøgelse hos kirurgSåfremt en operation vurderes atvære hensigtsmæssig, vil du kommetil at snakke med vores kirurgiskespeciall æge. Kirurgen vejleder dig omden bedst egnede operation. Det ervigtigt, at du forstår konsekvenserneaf denne type operation. Et kirurgiskindgreb kræver en livslang ændring aflivsførelsen. Ændringer i kostindtagetkombineret med øget fysisk aktivitetog motion er en uund gåelig del af be handlingen. Endelig taler I om muligebivirkninger og komplikationer.Forundersøgelse ved diætistForberedelserForberedelserne foregår i flere etaper:1. besøgIndividuel forundersøgelse hosmedicinsk speciallæge og diætist.2. besøgVejledning hos specialsygeplejerske,diætist og kirurg. Dette foregår i hold.Forundersøgelse hos medicinsklægeIndledningsvis kommer du til en for undersøgelse hos vores medicinskespeciallæge, der vurderer din almenesundhedstilstand. Det er vigtigt at vide,om der er forhold, der taler imod etkirurgisk indgreb. Din overvægt kanogså skyldes andre sygdomme, somInden operationen anbefaler vi, at dutaber dig i vægt, gerne minimum 8 % afdin kropsvægt. Dette for at mindske fedt vævet i bughulen og dermed forbedreoversigtsforholdene under operationen.Vægttabet vil ligeledes have en positivindvirkning på forløbet efter operationen.Du kan få udleveret skriftlige diætforslagtil vægttab, og vi tilbyder opfølgning veddiætist pr. telefon eller mail.Forundersøgelse vedspecialsygeplejerske I en gruppe sammen med andreover vægtige, der også skal opereres,vejleder vores special sygeplejerskeom indlæggelses dagene, ambulantekontroller inkl. blodprøver, om motionog livsstil i fremtiden, om vægttabfør operationen samt diæten efteroperationen. 3
IndlæggelsenDet er vigtigt, at du har læst denneskriftlige information og har fået svarpå alle spørgsmål . Før operationener det nødvendigt, at vi får din acceptaf, at der bliver givet blod transfusionunder operationen, hvis dette skulleblive påkrævet. Det skal dog under streges, at blodtransfusion kun megetsjældent er nødvendig.MedicinvejledningForskellig medicin hindrer blodeti at størkne og giver derfor størreblødnings tendens. Der findes derforen del præparater, som du ikke måtage i forbindelse med operationen .I din journal fra forunder søgelsenkan du se, hvilken medicin du evt.skal holde pause med eller heltstoppe med at tage i forbindelse medoperationen . Denne bedes du læsegrundigt. Her er listet nogle af devigtigste præparater: Acetylsalicylsyreholdig medicin(f.eks. Hjertemagnyl, Magnyl, Aspirin,ldotyl, Treo, Kodimagnyl e.l.) Gigtmidler (f.eks. Brufen, lpren,Confortid , Naproxen, Voltaren,Diclon etc.) Blodfortyndende medicin (AKbehandling og Plavix). En nær mere plan vil blive fastlagt vedforundersøgelsen Fiskeolie, hvidløg og anden natur medicin4Behandling for diabetesDu må ikke indtage tabletter ellerinsulin på operationsdagen.Vanddrivende medicinVanddrivende medicin må ikke tagespå operations dagen. Endvidere må vand drivende medicin ikkeanvendes som middel til at tabe sig.Dette kan medføre en øget risiko vedbedøvelsen. Mavesyredæmpende medicinFor at skåne sammensygningen afmave sækken skal du dagen inden operationen begynde at tage denmavesyre dæmpende medicin(Pantoloc). Denne medicin skal dufortsætte med i mindst 2 månederefter operation . Du får udleveretrecept på dette ved forundersøgelsen.HygiejnePå operationsdagen skal du tage badog især være omhyggelig med atrense navlen. Du må ikke bruge cremeeller lotion på huden efter badet.Evt. behåring på maven fjernes meden barbermaskine, ladyshaver ellerhårtrimmer (ikke skraber). Du må ikkebære kontakt linser, smykker, piercingeller neglelak.FasteOperationen foregår i fuld bedøv else og kræver derfor at du møderfastende.
AnkomstPå operationsdagen møder du på detaftalte tidspunkt. Medbring bekvemttøj, indesko, toiletsager, din sleevemappe samt (hvis du er kvinde) engammel BH. Hvis du får fast medicin,bedes du medbringe denne.På sengeafsnittet bliver du vejet ogdu får evt. taget en ekstra blodprøve.Du får udleveret operationsskjorte ogunderben klæder. Inden operationenskal du have forebyggende, smerte stillende medicin, og anæstesilægensamt kirurgen kommer og taler meddig. Sammen med personalet går duselv til rocessenFor at forstå operationen, er det vigtigtat kende den normale fordøjelses proces. Den starter med, at vi tyggerog synker maden. Herefter bevægerføden sig ned gennem spiserøret tilmaven, hvor en stærk syre fortsætter fordøjelsesprocessen. Fra mave sækken bevæger indholdet sig udi tolvfinger tarmen, hvor bugspytog galde fremskynder den viderefordøjelse. Største delen af den jern ogkalcium, der findes i vores føde, op tages i tolvfingertarmen. Optagelse afde resterende kaloriegivende nærings stoffer samt vitaminer og mine ralersker efterfølgende i tyndtarmen. Deføde partikler, som ikke kan fordøjes i tynd tarmen, passerer ud i tyk tarmen, indtil disse udskilles gennemendetarmen. yndtarmGastric sleeve er et kirurgisk indgreb,der udføres som en kikkertoperation.En gastric sleeve medfører et vægttab ved at begrænse fødeindtagelsenog mindske sultfølelsen. Metodener veletableret i mange andre lande,herunder USA og Sverige.Ved en gastric sleeve fjerner manca. 85 % af mavesækken, således atmavesækken får form som et langtrør (sleeve betyder ærme), der kanrumme mellem 50 ml og 200 ml.Nerverne til mavesækken og mave munden bevares, og der bypasses ikke5
Gastric sleeve operationFjernet mavesækMavelommeVed en gastric sleeve kan du forventeat få et vægttab på ca. 2/3 af din over vægt. Vægttabet er typisk mindre endefter en gastric bypass, men mere endved en gastric banding.KikkertoperationNy mavesækTolvfingertarmTyndtarmOperationen udføres som en kikkert operation (laparoskopisk) og foregår i fuld bedøvelse. Der anlægges enrække små huller i den øvre delaf maven. Gennem et af hullerne indføres der en kikkert, som erforbundet med en fjernsynsskærm. Påskærmen kan kirurgerne se bughulensorganer meget tydeligt. Ved at indførelange , tynde instrumenter gennemde øvrige huller kan operationengennem føres.Åben operationnoget tarm område som ved en gastricbypass.Derfor beholder mavesækken sinfunktion, mens mavens størrelse erdrastisk for mindsket. Det betyder, atdu kan indtage en mindre mængdeføde end tidligere og opnår derveden hurtig og langvarig mætheds fornemmelse. Idet mavemundenbevares, undgår man dumping.Bevaring af tarm systemet nedsætter risikoen for tarm forsnævring,fejlernæring, blodmangel, vitamin mangel, proteinmangel og afkalkningaf knoglerne. Operationen kan ikke gøres om, ideten større del af mavesækken fjerneshelt ved operationen.6I sjældne tilfælde kan det værenødvendigt at udføre operationensom en åben operation. Den åbneoperation udføres gennem et snit imavens øvre midterlinje fra brystbenettil navlen.Begge operationer varer sædvanligvisunder 1 time.MavebælteEfter en åben operation får du et bælterundt om maven. Det letter hoste ogvejrtrækning samt mindsker risikoenfor at udvikle brok. Du skal bærebæltet i 4 uger efter operationen.
Efter operationenNår operationen er afsluttet, bliver duobserveret tæt de første timer, indendu senere bliver fulgt til din stue påafdelingen .MedicinMed start dagen før operationen og ito måneder efter operationen skal dutage medicin mod mavesyre. Hvis deter muligt, skal du også tage denne påoperations dagen.AktivitetFor at undgå blodpropper og lunge betændelse er det vigtigt, at du eroppe at gå på gangen i dit eget tøjallerede få timer efter operationen .Du skal også vippe med fødderne (venepumpe øvelser), når du ligger isengen.Smerte og kvalmePå Aleris har vi udviklet effektive ruti ner til lindring af smerte og kvalme.Pep-fløjteUnder indlæggelsen får du udleve ret en pep-fløjte. Vi anbefaler, at dubruger den hver time (2 x 10 pust) detførste døgn efter operationen. Deførste uger an befaler vi, at du brugerden 4-6 gange om dagen mhp. atforebygge komplikationer i luftvejene.VæskeindtagAllerede på selve operationsdagenbegynder du selv at indtage væske.Du får også væske via drop, men deter vigtigt at du også selv drikker for atfå dækket dit behov. Det resterendevæske behov dækkes via et drop.Væskeindtaget øges gradvist de næstedage.UdskrivelseDu kan forvente at blive udskrevet omformiddagen dagen efter operationen.Efter udskrivelsenPlastreDet er som hovedregel kunnødvendigt at have plaster over såretdet første døgn, idet huden helerhurtigt. Hud og sår har herefter bedstaf at få luft. Hvis det stadig siver frasåret, skal du bruge plaster, indtilsivningen er stoppet. Husk i så fald attage et rent plaster på efter bad.Fjernelse af hudclipsHudclips fjernes hos din egen læge ca.12 dage efter operationen.SygemeldingSygemeldingsperioden er normalt 2 4 uger efter operationen. Du taler medden medicinske speciallæge om, hvaddu skal forvente i din situation.BilkørselBilkørsel kan normalt genoptages efterfå dage. Hvornår du er klar til at kørebil afhænger af din almene tilstandsamt dit forbrug af f.eks. smerte stillende medicin.7
Fysisk aktivitetEfter operationen er der i princip pet ingen begrænsninger for dineudfoldelses muligheder. Du kan gåture, løbe, cykle, løfte, bære og haveet normalt seksualliv. De første 4 - 6uger skal du dog være opmærksom påikke at udløse smerter fra operations såret. Svømning må genoptages efterca. 4 uger, når sårene i huden er heletop. Træning af mavemuskler børligeledes udskydes til ca. 4 uger efteroperationen.KontrolEfter operationen følges du af Alerisi 2 år. Du er resten af livet afhængig af regelmæssig kontrol, idet der altider en risiko for, at forskellige mangel tilstande kan opstå. Dette kan foregåhos din egen læge.MedicineringDen nye, mindre mavelomme er ikkenogen hindring for at indtage piller. Tarmpassagen kan imidlertid værehurtigere , hvorfor der af og til skalfore tages ændringer i medicineringen mod for højt blodtryk, diabetes,astma og andre sygdomme. Tag dettespørgsmål op ved kontro lbesøgeneeller tal med den læge, som normaltbehandler disse sygdomme.GraviditetGastric sleeve er ingen hindring for,at du kan blive gravid. Tværtimod vilmulig heden for at opnå graviditet bedres efter et stort vægttab. Det erikke hensigts mæssigt, at du blivergravid i den periode, hvor vægten 8falder. En graviditet vil påvirke ditønskede vægttab samt øge risikoen for fejlernæring. Mange gravidevil døje med utilpashed, træthed,problemer med at spise samt dårligalmentilstand. Vi anbefaler kvinder at vente mindst 18 måneder efter operationen, indtil vægten erstabiliseret på et nyt niveau.Idet vi ikke kan garantere, at p-pilleroptages fuldt ud efter operationen,råder vi dig lige ledes til at diskuteredette med din læge. Det er normalt,at der kan forekomme blødnings forstyrrelser efter operationen.Før en eventuel graviditet er detnødvendigt at kontrollere, at duikke mangler nogen næringsstoffer.Dette bør undersøges via blodprøverhos egen læge og ligeledes følgesgennem hele graviditeten.Ændring af motionsvanerÆndring af dine motionsvaner ervigtigt for at opnå det fornødne vægt tab, og det er afgørende for, at dusenere kan bevare dit vægttab. Det eren god idé allerede inden operationen at undersøge, hvilke mulig heder duhar for motion i dit nærområde. Sætkortsigtede, realistiske mål f.eks. ½times gang dagligt og øg herefter gradvist. Stavgang, cykling ogsvømning er godt at starte med, idetforbrændingen er stor, og mangemuskelgrupper inddrages uden atoverbelaste knæ- og hofteled.
Det vigtigste er dog, at du kommer igang med en motionsform, som duselv synes er sjov og spændende –gerne sammen med andre . Du kanogså undersøge, om din region har”motion på recept”. Du skal sørge forat finde en god rytme i hver dagen, sådu dyrker motion regelmæssigt.Senere er styrketræning relevant,idet du skal sørge for at træne allemuskelgrupper. Fordelen ved styrke træning er desuden, at det strammerop samtidig med, at for brændingenfortsætter efter træningen.Udover den planlagte motion, skaldu også tænke på mulighederne foren øget fysisk aktivitet i dagligdagen.F.eks. kan småture i bilen med fordelklares til fods eller på cykel. Det erogså oplagt at tage trapperne frem forelevatoren. Selv små ændringer kangive store resultater.Når du når dine mål, skal du huske atbelønne dig selv med andet end mad.Det kunne f.eks. være en god bog, nyttøj, massage e.l.Mulige BivirkningerTarmfunktionNogle patienter føler sig meget op pustede og forstoppede lige efteroperationen – specielt i den flydendekostperiode. Dette skyldes dels, at detmindskede fødeindtag fører til færreaffaldsprodukter, dels at kosten ermindre fiberrig. Det er således normaltmed færre toiletbesøg. Endvidere erdet vigtigt at være opmærksom på,om dit væskeindtag er stort nok.Efter operationen er det normalt, atder den første uge kan forekommeblod i afføringen .Mange oplever, at maven rumlermeget, og det er ikke ualmindeligt athave mere tarmluft og luftafgang.UtilpashedLige efter operationen klager endel patienter over en diffus følelse af utilpas hed og øget træthed.Mange patienter oplever dette menbemærker samtidig, at følelsen ikkebliver værre, når man spiser. Endvidere mærker en del patienter sidestik ivenstre side. Disse fænomener er ikkefarlige, og de forsvinder i de fleste til fælde inden for de første par måneder.Du skal regne med at være kuldskær ihele vægttabsperioden.Fastsiddende fødeemnerHvis du spiser for store madstykkereller madmængder er der risiko for, atmaden kan tilstoppe tarmen. Dette vilmedføre smerter og opkastninger.Maden passerer næsten altid af sigselv, hvorefter tilfældet går over.OpkastningerHvis du oplever at få smerter eller op kastninger, når du spiser, er det fordidu spiser for meget eller for hurtigt.Spis stille og roligt og lær at lytte til9
signalerne fra din mave. Stop med atspise, inden du bliver dårlig, får ondteller kaster op. Kaster du regel mæssigtop, er dette et advarselstegn. Det kanskyldes forkerte spisevaner, men kani sjældne tilfælde også skyldes, atudstrømningen fra mavelommen erblevet for snæver, og dette kan kræveforanstaltninger. Kaster du ofte op,skal du tage dette op til diskussion vedkontrolbesøgene eller kontakte Aleris .Du skal være opmærksom på, at enalmindelig maveinfektion med opkast ninger kan give de samme symptomerog kræve de samme foranstaltninger.HårtabØget hårtab er noget, som rammer nogle patienter især 4-8 mdr. efteroperationen. Dette fører dog al drig så langt som til skaldethed, oghårvæksten bliver efter hånden normaligen. Hårtab skyldes ofte lavt kalorie og proteinindtag.Mulige komplikationerAlle patienter, der opereres, kanrammes af komplikationer. Risikoen ermeget lille, men findes altid. Ved størreoperationer, som f.eks. gastric sleeve,må man altid regne med, at noglepatienter rammes af komplikationer.Komplikationer efter gastric sleevekan inddeles i to kategorier. Dels degenerelle komplikationer, der kanforekomme efter alle typer kirurgi,10og dels komplikationer, der er speci fikke for dette indgreb.Generelle komplikationerDe generelle komplikationer i for bindelse med operationen er f.eks.sårinfektion , blodansamling vedsåret, blodprop, lunge betændelse,urinvejs infektion etc. Man regnermed, at disse indtræffer hos nogle fåprocent af patienterne. Denne typeaf komplikationer kan ofte behandlesmed stor succes og fører sjældent tillangvarige mén.Den hyppigste sene komplikation,især efter en åben operation, er broki operations såret. Man regner med, atdette opstår i nogle få tilfælde. Brokmå for det meste afhjælpes med enoperation.Specifikke komplikationerKomplikationer specifikt relateret tilgastric sleeve er primært lækage frasammen syningen af maven.Lækage er en alvorlig komplikationog medfører ofte umiddelbart en nyoperation . Dette indtræffer i 0,5 - 1% af tilfældene. Lækage giver oftelangvarige problemer, som kræverforlænget indlæggelse i flere uger ogbehandling med antibiotika.Sene komplikationer relateret til gastric sleeve er hyppigstmave smerter og fejl ernæring.Mavesmerterne kan være forbi gåendeog kan være relateret til måltidernei form af øget mængde tarmluft
eller tendens til forstoppelse. Mensmerterne kan også skyldes galdesten,forsnævring ved en sammen syning,tarmslyng og mavesår. Disse forholdkræver behandling – nogle gangeakut. Ved svære akutte smerter skal duderfor reagere, som du ville have gjortogså uden din sleeve-operation. Hvisdu ikke er akut syg, kan du henvendedig til din egen læge eller spørge osved en af dine kontroller.Mavesår kan fremprovokeres vedvedvarende forbrug af acetylsalicyl syreholdig medicin (fx Magnyl, Idotyl,Kodimagnyl, Hjertemagnyl) eller gigt medicin (f.eks. Brufen, Ipren, Confor tid, Voltaren, Naprosyn, Diclon).Operationen hjælper til at give et stortog langvarigt vægttab. Men størrelsenaf vægttabet afhænger ikke kun afoperationen, men også af den indsatsSpiseteknikDrik ikke til madenSpis langsomtTyg maden godt!du selv yder efter operationen. I en kelte tilfælde har vi set et manglendevægttab, men det er særdeles sjæl dent. Det gennemsnitlige vægttab erlidt over 80% af overvægten.Dødelige komplikationer er ekstremtsjældne men kan indtræffe i ca. 0,5 - 1tilfælde ud af 1.000 opererede.ErnæringsvejledningGenerel informationOperationen er første skridt til en storomvæltning i dit liv. I tiden lige efteropera tionen skal vævene hele, og duskal ind arbejde en ny livsstil og nyevaner. Det gælder i første omgangisær dine spise vaner men også dinemotionsvaner.Idet du fremover skal spise småmængder, er det vigtigt, at du vælgerden rigtige kost dvs. næringsrig mad afhøj kvalitet. Det er vigtigt, at du tyggermaden omhyggeligt. Tag dig god tid,når du spiser. Måltiderne må gernevare 30 minutter – i hvert fald mindst20 minutter.Gastric sleeve er forbundet meden klar risiko for, at forskelligemangelsymptomer kan opstå, hvis duikke passer mål tiderne (f.eks. protein mangel og vitamin -mineralmangel).Måltiderne skal derfor være regel mæssige med flere små måltider madom dagen. Du skal undgå at småspisemellem måltiderne.11
Drik ikke til måltidet, men imellem mål tiderne. Vi anbefaler, at du venter min. 30 minutter efter måltidetsafslutning med at drikke. Maden bliver derved længere i mave lommen,og du opnår en bedre mætheds fornemmelse af små mængder mad.Det er hensigts mæssigt at drikkevand, sukkerfri saft, te og kaffe menabsolut ingen store mængder sødeeller kalorierige drikke, da dette kanmodvirke vægttabet. I sleeve mappen findes en mere detaljeret information .Ernæring under indlæggelsenPå selve operationsdagen kan duindtage en begrænset mængdevæske. Dette skal tages i småmængder ad gangen f.eks. med en te ske. Resten af væskebehovet dækkes via et drop. Væskeindtaget øgeshurtigt efter operationen , og du kansom regel forsyne dig selv med væskeefter 1 - 2 dage.Ernæring efter udskrivelsenFødeindtaget kan efter udskrivelsen inddeles i 4 perioder. Den førsteperiode efter udskrivelsen må du kunindtage flydende kost. Dette skyldes,at vævene skal have tid til at hele ogblive tilstrækkelige stærke. Erfaringerviser, at patienter, som får fast fødefor tidligt, risikerer at udvide dennye mave sæk. Endvidere skal tarm systemet langsomt vænne sig til atarbejde med mindre forarbejdet mad,idet madens vej fra mund til tarm erkortere efter operationen .12Efter den første periode på flydendekost, skal du indtage pureret kost i enkortere periode, før du kan gå over tilsmå portioner normal kost.Du skal supplere kosten med protein holdige drikke, indtil du selv kanindtage tilstrækkelig føde.Diætisten vejleder dig gennem diæt perioderne.Når du er begyndt at spise heltalmindelig mad igen, hjælperdiætisten dig med at udarbejde ennæringsberegnet kostplan, der er til passet din hverdag og dine foretruknefødevarer. Det er nemlig vigtigt, at dufremover får valgt den rigtige kost, dvs.næringsrig mad af høj kvalitet fordeltpå ca. 6 små måltider gennem dagen.Kosten skal være baseret på proteinog fiberrige føde varer såsom magertkød, fisk, fjerkræ og magre mælke- ogosteprodukter samt groft brød, frugtog grønt.Individuel tolerance overforfødevarer Der findes nogle fødevarer, som kanvære svære at tolerere, og du måprøve dig frem med disse. Undgåderfor fødevarer med højt sukker indhold eller højt fedtindhold.Dernæst drejer det sig om trævledeog klistrende fødevarer (f.eks. aspargesog hvidt brød), der kan sætte sig fasti mavemunden og dermed medføreen risiko for at forårsage smerter ogopkastninger.
Foruden ovenstående skal du væreopmærksom på, at du kan have sværtved at spise helt kød (specielt okse kød). Hakket kød tolereres bedre. Detvigtigste er dog, at du vælger mørt kødaf god kvalitet og tygger det meget omhyggeligt.Indtagelse af alkoholAlle former for alkohol er megetkalorie rige og passerer let ned ogmodvirker dermed formålet medoperationen. Et glas vin eller lignendeved specielle lejligheder er dog iorden. Mange patienter oplever, at detåler mindre mængder alkohol end føroperationen .Vitaminer og mineralerDet kan dog også være vigtigt at talemed andre, som går igennem detsamme forløb. Du kan evt. benyttedig af de patient støttegrupper, somarrangeres af GB-foreningen .En stabil psyke og et personligtoverskud har ligeledes stor betydningfor et godt resultat. Har du noglepersonlige problemer, som ikke erordentligt bearbejdet, er det derforvigtigt at tage fat om disse alleredefør operationen. Mange har i denforbindelse glæde af at tale med enpsykolog. Ligeledes kan det for noglevære gavnligt efter operationen atfå hjælp til at bearbejde deres nyekrops forståelse samt kravene tillivstilsændringer. For at undgå mangeltilstande anbefaler vi, at du supplerer med multi-vitaminmineral tabletter samt B12 vitamin. Dufår rådgivning om valg af præparat ogfår udleveret de nødvendige recepter.Din vitamin - og mineral status skalresten af livet kontrolleres med fast lagte, regel mæssige blodprøver. Detteskal foregå hos din egen læge.En stor omvæltningEn fedmeoperation kræver en livslangændring af livsførelsen både i forholdtil kost- og motionsvaner.OpbakningDa du skal indarbejde en ny livsstil ognye vaner, er opbakningen fra familieog venner utrolig vigtig for, at dettekan lykkes .Kontakt til støttegrupperGB-foreningen (Gastric Sleeve /Banding Foreningen):www.gb-foreningen.dk13
Egne notater14
Egne notater15
Aleris Hospitaler - VestAalborgEsbjergSofiendalsvej 97DK - 9200 Aalborg SVTlf. 45 3637 2750aalborg@aleris.dkBavnehøjvej 2DK - 6700 EsbjergTlf. 45 3637 vej 21 A, 1. salDK - 8200 Aarhus NTlf. 45 3637 2500aarhus@aleris.dkPoulsgade 8, 2. salDK - 7400 HerningTlf. 45 3637 2600herning@aleris.dkAleris Hospitaler - ØstKøbenhavnRingstedGyngemose Parkvej 66DK - 2860 SøborgTlf. 45 3817 0700kobenhavn@aleris.dkHaslevvej 13DK - 4100 RingstedTlf. 45 5761 0914ringsted@aleris.dkwww.aleris.dkTelefon åbningstider i kundeserviceMandag - torsdagFredagLørdag - søndagVest8 - 188 - 15LukketØst8 - 188 - 16LukketAleris Hospitaler 16. udgave marts 2021. Udarbejdet af PFU/BMI.Revideres marts 2024. Godkendt af kvalitetsledelsenKJDF 41
En gastric sleeve medfører et vægttab ved at begrænse fødeindtagelsen og mindske sultfølelsen. Metoden er veletableret i mange andre lande, herunder USA og Sverige. Ved en gastric sleeve fjerner man ca. 85 % af mavesækken, således at mavesækken får form som et langt rør (sleeve betyder ærme), der kan rumme mellem 50 ml og 200 ml.
