WIXLIB

E-BOOK AMAMENTAÇÃO DE A a Z PEDIATRIA DESCOMPLICADA. TODOS OS DIREITOS RESERVADOS.A outra situação são bebêsagitados ou o que chamamos eminglês de “fussy”.8produção de leite e até para o seu aumento,quando isso for necessário!Lembre-se: O método da sonda, deve serSão bebês que estavam mamando bem, sem orientado por profissional e o ganho de pesoproblemas e começam a ficar agitados quando deve ser acompanhando com o pediatra, decomeçam a mamar, sugam um pouco e preferência que apoie a amamentação.choram, largam o peito, colocam as mãozinhase empurram o peito. A amamentação passa Procure ajuda! As alternativas são inúmeras e amamadeira não é a solução.a ser um momento extremamente difícil eestressante para os pais, que acabam dandoa mamadeira. Incrivelmente eles mamam amamadeira de uma vez, sem reclamar!Esses bebês costumam ser um pouco maisvelhos, por volta de 3 meses de idade.As mesmas técnicas colocadas acima servempara o bebê “fussy”.A explicação: porque preferem amamadeira?Essa seria a solução?Bebês respondem ao fluxo de leite. Durantea amamentação, o fluxo de leite pode variar,e a ejeção do leite após a pega e sucçãodo bebê pode demorar até 50 segundospara acontecer! Fluxos muito rápidos, emejeção, podem fazer o bebê engasgar ou darpequenas pausas durante a amamentação, oque é extremamente comum, e o fluxo lentopode fazer o bebê adormecer, ou ficar “fussy”!Todas as medidas aqui auxiliam no sentido demelhorar o fluxo de leite, seja por uma pegamais eficaz no seio materno, ou por aumentaro fluxo de leite ao fazer a massagem e ascompressões torácicas! A sonda aumentariao fluxo de leite que o bebe deseja e por umtempo pode ser utilizada para sanar essanecessidade.É preciso acreditar: isso funciona e não serápreciso suplementar com mamadeira. O seuleite é suficiente. A sucção deve ser mantida,pois ela é essencial para a manutenção daMATERIAL É DISTRIBUIDO GRATUITAMENTE,NÃO PODE SER REPRODUZIDO NEM VENDIDO

9Como dar leite maternono copinhoE-BOOK AMAMENTAÇÃO DE A a Z PEDIATRIA DESCOMPLICADA. TODOS OS DIREITOS RESERVADOS.É super simples e na verdade pensamos logona mamadeira por causa da facilidade deacesso hoje, mas a verdade é que mesmocom uma pequena xícara de café que vocêtenha em casa podemos dar leite à criança!(claro que com a devida esterilização)Temos medo da criança engasgar, de não darcerto, insegurança, falta de costume, mas ofato é que é super seguro, desde que realizadocom a técnica correta.Abaixo explico sobre como dar o leite nocopinho e tem também um vídeo explicativoao final! Utilizar copinho (ou xícara) resistente,que não tenha nenhuma saliência naborda e que possa ser lavado e fervido,por exemplo, uma xícara de cafezinhoou um copo americano ou similar. Lavar o copinho ( ou xícara) com águae sabão, colocar em uma panela comágua encobrindo-o e fervê-lo por 15minutos (contar após o início da fervura). Colocar o leite somente até a metadedo copinho, ou mais ou menos 1/3,para que seja mais fácil posicionar o copo sem derramar o leite. Sentar-se com os pés apoiados,num lugar confortável, de formaacomodar o bebê em seu colo, na posição sentada ou semissentada.Proteger a cabeça do bebê com a suamãe espalmada na base do crânio e nuca dele (seu polegar e indicador formandoum “C”). A cabeça do bebê deve formarum ângulo de 45 graus com pescoço.Encostar a borda do copo no lábio inferiordo bebê e movimentar o copinho para queo leite toque o lábio. Quando o bebê abrir aboca, colocar a borda do copinho ( ou xícara)abaixo da língua dele. Ele pode buscar oleite com a língua dentro do copinho, comoum “gatinho”. O bebê faz movimentos delambida do leite, seguidos de deglutição.Virar o leite somente quando obebê movimentar a língua, o lábioouabochecha,mostrandoqueestá pronto para ser alimentado.Não despeje o leite na boca dobebê! Coloque um pouco na boca osuficiente para o bebê sorver o leite.Coloque o bebê para arrotar no final.MATERIAL É DISTRIBUIDO GRATUITAMENTE,NÃO PODE SER REPRODUZIDO NEM VENDIDO

10Como a dieta da mãe afetao leite maternoE-BOOK AMAMENTAÇÃO DE A a Z PEDIATRIA DESCOMPLICADA. TODOS OS DIREITOS RESERVADOS.Eu preciso ter uma dieta perfeitaenquanto amamento?De forma simples,a resposta à essapergunta é não.Você não precisa teruma dieta perfeitapara produzir umleite de qualidadepara seu bebê. Defato, pesquisas mostram que a qualidade daalimentação da mãe tem pouca influênciano leite materno. Ainda assim, basta seguiro bom senso. Que leite poderia ser maisadequado para seu bebê? O leite materno éprojetado para prover todos os nutrientesque o bebê precisa, para seu crescimentoe desenvolvimento adequado. Além disso,protege o seu bebê contra doenças.Mesmo se uma dieta deixa a desejar, afetamais a própria saúde da mãe do que o bebêamamentado.pois se o bebê tem alergia a proteína doleite de vaca, por exemplo, a mãe deve teruma alimentação com restrição de leite ederivados. Entretanto, o diagnóstico é médicoe nenhuma mãe deve tirar o leite da sua dietapor conta própria por causa de “cólica” nobebê.Devemos incentivar hábitossaudáveis para a mamãe queamamenta?Com certeza! Estudos mostram que a mãe queamamenta se alimenta melhor, tem hábitosmais saudáveis, o que é bom para a mamãee para o bebê! Entretanto isso não é umacondição para manter a qualidade do leite, ouum bom estoque de leite. Embora não sejanem um pouco recomendado, uma mãe podeter uma dieta com “junk food” e ainda assimproduzir um leite de qualidade para seu bebê.Mas atenção! Uma alimentação ruim pode terfalta de vitaminas e nutrientes importantesMuitas mães tem a falsa idéia que para a própria mãe! (O seu corpo reservará asamamentação é uma “prisão”, pois não podem vitaminas e nutrientes para o leite materno).comer o que quiserem, não podem tomar ocafézinho que tanto gostam, ou uma taça devinho ocasionalmente. Isso não é verdade.Uma alimentação ruim podePouquissímo desses alimentos passam parater falta de vitaminas eo leite materno, que não afeta a qualidadenutrientes importantes parado leite. Assim, a palavra chave é equilíbrio.a própria mãe!Se limitarmos uma mãe lactante de comerou beber coisas que ela gosta, realmenteamamentar pode se tornar algo limitante. Aamamentação é para ser algo leve, gostoso eO que é necessário para ter umnão uma obrigação.“bom estoque de leite?Cabe uma observação importante: não incluoaqui os bebês com alguma alergia alimentar, A melhor forma de manter um bom estoqueMATERIAL É DISTRIBUIDO GRATUITAMENTE,NÃO PODE SER REPRODUZIDO NEM VENDIDO

de leite é o bebê mamar em livre demanda!Isso significa não limitar as mamadas e nemlimitar a mamada a um lado só também!Quanto mais o bebê mama, mais leite seráproduzido. E em termos de calorias e líquidos?Veja abaixo:E-BOOK AMAMENTAÇÃO DE A a Z PEDIATRIA DESCOMPLICADA. TODOS OS DIREITOS RESERVADOS. 11Calorias: coma de acordo com a sua fomee apetite, isso será de acordo com ascalorias que você precisa. Não é precisocontar calorias para manter um pesosaudável, porém se você está acima dopeso e gostaria de restringir a quantidade Como a ingesta de nutrientesde calorias, converse com seu médico afeta a amamentação?e nutricionista. Dietas muito restritivaspodem reduzir a produção de leite. Suplementos de vitaminas e minerais(usados no pré natal ou outros) nãosão necessários se você tem uma dietaLíquidos: tenha o costume de ter umabalanceada, no entanto com a vidagarrafinha de água próxima de você,moderna é difícil manter uma alimentaçãoprincipalmente quando for amamentar.100%. Se já tinha alguma deficiência deTome água de acordo com sua sede (evitamina, continue suplementando e façavai dar sede, pode apostar!). Um bomo acompanhamento correto com seuparâmetro é manter um diurese claramédico. Isso vale também se notar que estásempre e tomar em média 2 litros porperdendo peso rapidamente ou seu cabelodia. Isso pode variar de acordo com oestá caindo muito! Mães vegetarianasseu peso e temperatura do lugar queou veganas, ou com alguma restriçãovocê mora. Em épocas mais quentes,alimentar devido alergia, por exemplo,certamente a necessidade de água é maior.devem ter orientação e acompanhamentocommédicoenutricionista.A principal mensagem é: Coma quandotiver fome e beba quando tiver sede.Procure ter uma alimentação saudável e A ingesta de gordura não afeta aquantidade de gordura no leite materno,equilibrada.mas pode afetar a qualidade da gordurado leite materno ( equilíbrio entre gorduras“boas” e “ruins”). (Lawrence 1999, p. 106113, 300-305; Hamosh 1996, Hamosh1991, p. 123-124). Um estudo realizado naQuanto mais o bebê mama,África do Sul comparou mães nutrizes namais leite será produzido.zona urbana e rural, concluiu que mãesda zona urbana que consomem maisproteína e gordura de origem animal têmmais gordura monoinsaturada no seu leitedo que mães que vivem em zona rural,com dieta predominante de carboidratos efibras (Van Der Westhuyzen 1988).“MATERIAL É DISTRIBUIDO GRATUITAMENTE,NÃO PODE SER REPRODUZIDO NEM VENDIDO

E-BOOK AMAMENTAÇÃO DE A a Z PEDIATRIA DESCOMPLICADA. TODOS OS DIREITOS RESERVADOS.Existe algum alimento quedevo evitar enquanto estouamamentando? Nenhum alimento, repito, nenhum,deve ser evitado simplesmente porquevocê amamenta. A recomendação eque a mãe coma o que ela costumacomer,semrestrições!Qualquerrestrição alimentar deve ser orientadapelo médico e realizar o diagnósticode alergia alimentar é imprescindível. Existem alguns alimentos que costumamdar mais gases do que outros, emqualquer pessoa! Se você sabe quedeterminado alimento é indigesto paravocê, você irpa naturalmente evitá-lo.Dessa forma se houver alguma reaçãoóbvia do bebê com alguma comida quevocê ingeriu, procure evitar, mas nãoprecisasuspendercompletamente,a não ser que seja alergia alimentar. É recomendado para todos, especialmentegestantes e nutrizes, evitem peixesque contém alto teor de mercúrio. Recomenda-se que restrinja a quantidadede cafeína e álcool, mas raramenteé necessário eliminá-los totalmente. Algumas proteínas do alimentos, como leitede vaca, por exemplo, podem passar para oleite materno. Se existe alguma história dealergia alimentar na familia, converse como seu médico sobre restrições alimentares. Qualquer bebê pode reagir a um alimentoem particular, embora isso seja raro. Seo bebê tem uma reação óbvia e imediataa determinado alimento, converse com opediatra sobre possível alergia alimentar.Mas calma! Nem toda cólica, choro ougases é alergia alimentar. O diagnósticopode ser feito somente pelo médico.12Fazer uma mãe pensar que deve manteruma dieta perfeita para poder amamentarseu filho é criar uma barreira desnecessáriaà amamentação. Ao mesmo tempo,a amamentação gera um senso deresponsabilidade que faz toda a família sealimentar melhor! Boa amamentação!MATERIAL É DISTRIBUIDO GRATUITAMENTE,NÃO PODE SER REPRODUZIDO NEM VENDIDO

E-BOOK AMAMENTAÇÃO DE A a Z PEDIATRIA DESCOMPLICADA. TODOS OS DIREITOS RESERVADOS.Como saber se o bebêestá mamando?13Como saber se meu bebê está mamando bem aberta. Lábios voltados para fora (bocabem? Essa é uma das grandes dúvidas de “peixinho”). Aréola pouco visível ou maisrelacionadas à amamentação!visível em cima do que embaixo. Queixo tocaa mama. Nariz livre.Não existe visão de “raio-X”, e não conseguimos Dica boa! Para o bebê conseguir fazer a pegaolhar dentro do peito para entender o que correta, você pode tocar o mamilo no lábioestá acontecendo lá dentro não é? (por mais superior do bebê. Isso fará com que ele abraque quiséssemos .), porém podemos ficar a boca em reflexo. Então você deve fazer umatentos a alguns sinais que mostram que o movimento rápido de trazer o bebê até o peito,bebê mama bem!com a aréola toda em direção à boca do bebê.A grande questão relacionada ao peito é 2. Avalie se o bebê estáque não sabemos de fato quanto o bebêefetivamente mamandomama. É diferente de colocar um líquido numrecipiente (mamadeira, por exemplo) e saberO bebê faz um movimento complexo duranteexatamente quanto o bebê mamou. Sim, éa mamada. A língua do bebê encaixa-se nauma questão de fé.aréola, formando um lacre? O bebê retira o leiteeficientemente do peito? A sua mandíbula sedesloca para frente durante esse movimento?Ele faz pausas para engolir o leite que estáAmamentar é uma questãodentro da boca? Essas perguntas sãode fé. Não sabemos quanto oimportantes quando estamos falando embebê mama, mas sabemos quetransferência de leite de forma efetiva. O bebêpode fazer uma pega aparentemente corretacresce e se desenvolve.que na verdade pode não estar transferindoleite adequadamente para a boca do bebê. Éimportante pensar em língua presa se o bebêparece não sugar de forma eficaz, ou fazerbons goles. Isso pode causar dor para a mãe,e dificuldades na amamentação.Para entender como “decifrar” melhor seubebê, veja as dicas abaixo:“1. Observe se a pega do bebê nopeito está corretaOs bebês não mamam, ou mamam pouco ecom menos eficiência se a pega não estivercorreta. Para isso, existem alguns passospara avaliar a pega correta, que são: BocaMATERIAL É DISTRIBUIDO GRATUITAMENTE,NÃO PODE SER REPRODUZIDO NEM VENDIDO

E-BOOK AMAMENTAÇÃO DE A a Z PEDIATRIA DESCOMPLICADA. TODOS OS DIREITOS RESERVADOS.3. O bebê parece satisfeito nopeito?O bebê mama, e ao final, está relaxado, parecefeliz e satisfeito? Ou parece irritado, ou dormede exaustão, depois de horas tentando? Seo bebê parece estar sempre brigando como peito, algo pode estar errado e você deveprocurar ajuda o quanto antes. Certifique-seque essa irritação, muitas vezes comum epassageira não seja um salto de crescimentoou desenvolvimento, ou uma greve de peito.5. Existe dor para amamentar?14Se você está sentindo dor que não parecemelhorar, após as primeiras semanasde amamentação, não é normal! Dor naamamentação é um sinal de que algo nãovai bem. A causa mais comum é a pega eposicionamento incorretos, mas podem serdevido a outros fatores, como candidíase, elíngua presa, que por ser subdiagnosticado,achamos que muitas vezes a culpa dessadificuldade toda é só nossa. o que só piora asituação!4. O ganho de peso estáadequado?Sabemos que cada bebê é único e tem seuritmo, mas o bebês devem ganhar peso deacordo com sua curva, mesmo que numpercentil menor. Em média os bebês ganhamde 20 a 30g por dia, nos primeiros meses.Porém isso não é uma regra! O ganho depeso é um dos parâmetros, e um parâmetroimportante, mas dar complemento de fórmulanem sempre é a solução! Identificar o problemarelacionado à amamentação e a partir daífazer algo é melhor do que simplesmentedar fórmula. Por isso, se o pediatra quer darfórmula, questione, argumente e saiba todasas opções antes de fazer isso sem REALnecessidade. Esse é o papel do pediatra,perceber as dificuldades e encaminhar aoespecialista em amamentação.“Se o bebê parece estar semprebrigando com o peito, algopode estar errado e você deveprocurar ajudaMATERIAL É DISTRIBUIDO GRATUITAMENTE,NÃO PODE SER REPRODUZIDO NEM VENDIDO

Como Aumentar a Produção deLeite Materno15E-BOOK AMAMENTAÇÃO DE A a Z PEDIATRIA DESCOMPLICADA. TODOS OS DIREITOS RESERVADOS.Todas as mamães que amamentam querem Sendo assim, vamos às dicas para aumentarsaber:a produção de leite materno!Dicas para aumentar a produção de leite:como posso aumentar a minha produção de leite?O meu leite está sendo suficiente?1. Certifique-se de que o bebêestá mamando de forma eficienteNa verdade, o grande segredo para aumentara produção de leite está em nós mesmas! Omecanismo de produção de leite em nossocorpo funciona de forma complexa e dependepraticamente de mecanismos hormonais.Para simplificar, podemos dizer que quantomais o bebê sugar, mais leite a mãe iráproduzir. Se conseguirmos retirar leite alémdo que o bebê já mama, ou seja, retirar maisleite através da ordenha de leite manualou com bomba, podemos aumentar essaprodução! Dessa forma o seu corpo entendeque precisa produzir mais, pois a demandaestá aumentada. O nosso corpo funcionacomo um mecanismo de oferta (quanto leiteproduzo) e procura (quanto o bebê precisa)!O leite deve ser retirado da mama de formaeficiente para aumentar a sua produção(quanto mais esvazia, mais produz). Se oleite não é efetivamente retirado da mama(dificuldadade na transferência, pegainadequada, língua presa) , a oferta de leiteda mãe irá diminuir. Se a posição e a pegaestiverem incorretas, e não ocorre o encaixecorreto entre a mama e a boca do bebê, nãoocorrerá transferência do leite de formaeficaz. Lembre-se, isso é essencial! Mesmoque a pega pareça correta, se existe dorou dificuldade na amamentação, devemosbuscar o motivo!2. Bebês sonolentos, uso debico de silicone ou intermediário,doença materna ou problemasrelacionados à anatomia da bocado bebêIsso significa que qualquer coisa que interferirnesse mecanismo irá alterar essa produçãode leite. Qualquer tipo de suplementação, usode chupetas, mamadeiras, bicos artificiais,enfim qualquer problema nesse mecanismopode levar à diminuição d produção do leiteLíngua presa (anquiloglossia) ou freio lingualnessa mãe.curto, pode interferir com a capacidade doO contrário também acontece. Se existe uma bebê de realizar a transferência de leitemaior demanda do bebê, seja devido a um do peito para a boca. A fenda palatina, porsalto de crescimento ou desenvolvimento, exemplo, dificulta que se forme o vácuoseja através da retirada de mais leite do dentro da boca para etrair o leite e bebêspeito através do uso de bombas tira leite ou com essa condição precisarão de ajuda paraordenha manual, seu corpo entenderá que conseguir amamentar. Para um bebê que nãoestá mamando bem, retirar o leite do peitoprecisa produzir mais leite!é como tentar esvaziar uma piscina atravésde um canudo – demora uma eternidade eMATERIAL É DISTRIBUIDO GRATUITAMENTE,NÃO PODE SER REPRODUZIDO NEM VENDIDO

16E-BOOK AMAMENTAÇÃO DE A a Z PEDIATRIA DESCOMPLICADA. TODOS OS DIREITOS RESERVADOS.não sai nada! A retirada ineficiente de leiteleva o bebê a não receber leite suficiente(e se esforçar muito para isso!) e de querermamar quase a todo momento para obterapenas uma pequena quantidade. Isso acabadeixando o bebê muito irritado e com fome, ousimplesmente dormindo no peito sem sugar.Use essa técnica para manter o bebê acordadoe o seu interesse em mamar. Isto pode serparticularmente útil para os bebês sonolentosou distraídos, ou bebês mais agitados no peitoe que brigam com o peito. Bebês respondemao fluxo de leite, e a compressão na mamaaumenta o fluxo que vai para a boca do bebê.Para fazer as compressões na mama, segurea mama com a mão em “c” e aperte levemente3. Amamente com frequênciaenquanto o bebê mama. Se tiver dúvidas,Lembre-se: se você deseja produzir mais procure um especialista em amamentação ouleite amamente mais! Se o bebê está tendo consultora em amamentação.problemas para ganhar peso, amamentepelo menos, a cada 1h 30 min a 2h durante 7. Dê ao bebê apenas leiteo dia e pelo menos a cada 3 horas durante maternoa noite. Acorde-o se necessário. Isso vleespecialmente para bebês pequenos ou Evite todos os sólidos, água, chás e qualquerprematuros.tipo de fórmula se o bebê tem menos de seismeses. Se você estiver usando fórmula, reduza4. Ofereça ambos os lados ema quantidade gradualmente e suspenda o maisrápido possível. Procure alternativas que nãocada mamadaseja a suplementação por mamadeira. VejaOfereça sempre os dois lados, mesmo que o aqui como dar leite materno ou complementobebê pareça satisfeito após mamar um lado, no copinho.e ficar sonolento. O fluxo de leite aumentadodo outro lado pode acordá-lo e ele poderámamar mais.5. Troque o lado durante amamada se o beb

EBOO AMAMETAÇÃO DE A a PEDATA DESCOMPCADA TODOS OS DETOS ESEVADOS MATEA DSTBDO ATTAMETE, NÃO PODE SE EPODDO EM EDDO Alguns sinais de fome no bebê: Agitação maior, levando as mãos próximo da boca; chupar o dedo ou as mãos; abrir a boca em direção a algum lado; movimentos de sucção; virar para os lados procurando algo.