Health Net Of California, Inc. (Health Net) PLANES .

Transcription

Health Net of California, Inc. (Health Net)PLANES INDIVIDUALES Y FAMILIARESFacilite un ComienzoSaludableCOMMUNITYCARE HMO: GUÍA DE INICIORÁPIDO PARA 2021Cobertura para cadaetapa de la vidaTM

¡Bienvenido!Independientemente de que sea nuevo en lafamilia de Health Net, nuevo en este tipo decobertura de la salud o un afiliado que renueva lacobertura, querrá aprovechar al máximo todo loque su plan de salud tiene para ofrecer.Para obtener información específica sobre su plan, consulte su Contrato delPlan y Evidencia de Cobertura que se incluye en este paquete de bienvenida.Comience a usar su cobertura dela salud.1Buscar médicos y centros dentro de su red.2Configurar su cuenta de afiliado en línea.3Obtener su tarjeta de identificación.4Averiguar dónde obtener atención.5Surtir sus recetas médicas.6Usar nuestros programas de bienestar para que leayuden a mantenerse fuerte.7Pagar su prima mensual.8Saber con quién comunicarse.1

1Buscar Médicos y Centrosdentro de Su RedCuando usted necesita acceder a la atención, su plan usa proveedoresde la red del Plan Individual y Familiar CommunityCare HMO.Estos proveedores incluyen médicos, especialistas y hospitales.Ningún servicio que reciba de proveedores fuera de la red tiene cobertura (excepto en loscasos de atención de emergencia o de urgencia y los servicios aprobados por Health Net).Su grupo médico y su médico de atención primariaCada afiliado tiene un médico que es su Médico de Atención Primaria (por sussiglas en inglés, PCP) o médico de cabecera. Su PCP le ayuda a mantenersesaludable y le atiende cuando se enferma. Si necesita consultar a un especialistao a otros proveedores, primero debe recibir una remisión de su PCP. Se permitenautorremisiones para los servicios de obstetricia y ginecología, así como losservicios de atención de salud reproductiva y sexual.Es posible que haya escogido un grupo médico y un PCP cuando se inscribió. Si no lohizo, se le asignó uno de la red de CommunityCare HMO. Los nombres de su grupomédico y de su PCP aparecen en su tarjeta de identificación de afiliado a Health Net.Si desea cambiar de PCP, ingrese a su cuenta de afiliado en myhealthnetca.com(consulte la página 3), luego vaya a Seleccionar/Cambiar el PCP.No olvide solicitar a su PCP que seleccione especialistas y proveedores de lared del Plan Individual y Familiar CommunityCare HMO.Para encontrarproveedores, visitewww.myhealthnetca.comy haga clic en Buscarun Médico.2

2Configurar Su Cuenta deAfiliado En LíneaEste sitio está a su disposición para ayudarle a comprender yadministrar su plan de Health Net.Para configurar su cuenta, vaya amyhealthnetca.com y siga lasinstrucciones para registrarse/crearuna cuenta. Necesitará su número deidentificación de afiliado o su númerode Seguro Social para registrarse. Unavez que se haya configurado su cuentay que comience su cobertura de lasalud, usted podrá: Cambiar de médico decabecera/PCP. Revisar los beneficios de su plande salud y de farmacia. Buscar programas que le ayudena controlar su peso o a dejarde fumar. Y mucho más. Imprimir una tarjeta deidentificación temporal o solicitaruna tarjeta nueva. Pagar su factura. Buscar un médico, un centro deatención de urgencia o un hospitalen su red.3Obtener Su Tarjeta deIdentificación de AfiliadoTodos los afiliados nuevos recibirán una tarjeta de identificaciónde afiliado a Health Net por correo.Su tarjeta de identificación incluye: Su n.º de identificación de afiliado. Fecha de inicio de su cobertura de la salud. El nombre y la información de contacto de su grupo médico y de su PCP.Muestre esta tarjeta a su proveedor cuando obtenga servicios. Si no ha recibido sutarjeta de identificación a más tardar en la fecha de vigencia y necesita servicios,llame al Centro de Comunicación con el Cliente: Llame al 1-888-926-4988 (TTY: 711) si se inscribió a través deCovered California . Llame al 1-800-839-2172 (TTY: 711) si se inscribió directamente conHealth Net.3

4En el consultorio de un médicoSu médico de cabeceraVaya a su médico de cabecera (tambiénllamado su médico de atención primariao PCP) para recibir atención preventivay de rutina. Esto incluye exámenesanuales para la salud, enfermedades,vacunas y atención médica en general.El nombre y el número de su médicode cabecera se encuentran en sutarjeta de identificación de Health Net.Otros proveedores dentro dela redObtenga atención de otros médicos,especialistas o proveedores (comocentros de atención de urgencia uhospitales) en su red. Se requiere unaremisión de su médico de cabecera,excepto para atención de emergencia,atención de urgencia y serviciosaprobados por Health Net.1, 2Para encontrar proveedores en la redde CommunityCare HMO, visitewww.myhealthnetca.com y haga clicen Buscar un Médico.Proveedores de la red de MHNObtenga servicios de salud mental como: Orientación Psicoterapia Tratamiento para adicciones Servicios psiquiátricosNo necesita una remisión de su médicode cabecera. Y puede consultar paraver si puede realizar sus sesiones porteléfono o por videollamada.Busque un terapeuta o psiquiatra enwww.mhn.com/members.html o llameal número de Beneficios de SaludMental que aparece en su tarjeta deidentificación de Health Net.Averiguar DóndeObtener AtenciónSu plan ofrece una variedad de maneras para obtener laatención que necesita, cuando la necesita.En el hogarTelesaludVea si su médico de CommunityCareHMO ofrece servicios de telesalud.Los servicios de telesalud recibidos através de su médico están sujetos a losmismos copagos que se aplicarían si elservicio se prestara en persona.También puede usar la AplicaciónBabylon para consultas telefónicas opor video en línea con un médico oterapeuta de telesalud. Es ideal cuandono puede ir a ver a su médico decabecera o el consultorio está cerrado. 1Descargue la aplicación Babylon enla App Store de Apple o Google Play.Use el código de afiliado: HNCOMLínea de consultas conenfermeras las 24 horas,los 7 días de la semanaObtenga consejos de parte de unintegrante del personal de enfermeríaregistrado respecto de si debe buscaratención médica o la manera en quedebe tratar enfermedades y lesionesen el hogar, como el autocuidado delesiones y enfermedades leves, porejemplo, fiebre y la gripe.1Llame al 1-800-893-5597 (TTY: 711).En una clínicaClínicas dentro de unestablecimiento comercialpara pacientes sin cita previaVaya a una clínica dentro de unestablecimiento comercial parapacientes sin cita previa, comoMinuteClinics (se encuentran endeterminadas farmacias de CVSPharmacy), cuando necesita atenciónpara enfermedades comunes. 1 Visitewww.cvs.com/minuteclinic parabuscar ubicaciones cerca de usted.Centros de atención deurgenciaObtenga atención en el mismo día paraenfermedades o lesiones que no son deemergencia.1 Además, algunos centrosde atención de urgencia ahora ofrecenrayos X y pruebas de laboratorio.Para encontrar un centro deatención de urgencia en su red deCommunityCare HMO, visitewww.myhealthnetca.com y haga clicen Buscar un Médico.Usted se encuentra en la red del Plan Individualy Familiar CommunityCare HMO.1Vaya directamente a la sala de emergencias más cercana o llame al 911 si tiene una emergencia.2Se permiten autorremisiones para los servicios de obstetricia y ginecología, así como los servicios de atenciónde salud reproductiva y sexual. No hay cobertura para servicios fuera de la red, excepto para atención deemergencia, atención de urgencia y servicios aprobados por Health Net.4

Comprenda Sus Beneficiosy CostosSaber lo que cubre su plan es importante. Además de su factura mensual(también llamada “prima”), usted paga una parte de los costos cuando usaservicios cubiertos. Estos costos se denominan costos de desembolso. Suscostos de desembolso son diferentes según el plan de salud que tenga.Encuentre detalles sobre su parte de los costos de desembolso,incluyendo copagos, coseguros y deducibles, en su Contrato del Plan yEvidencia de Cobertura que se incluye en este Kit de Bienvenida. Tambiénpuede consultar su documento Resumen de Beneficios y Cobertura(por sus siglas en inglés, SBC). Para obtener una copia de su SBC, vayaa myhealthnetca.com y luego, en Nuestros Planes de Salud, seleccioneMateriales del Plan.Calcule los costos y compare las opcionesde atenciónNuestra herramienta calculadora de costos le permitecomparar los costos estimados. Con esta herramienta,usted puede comparar los costos estimados parabuscar los mejores precios. Obtenga los costospromedio estimados para hospitalizaciones,cirugías, rayos X y mucho más.Para usar la herramienta:1. Inicie sesión en su cuenta de afiliadoen myhealthplan.com.2. Haga clic en Ver Beneficios.3. Haga clic en Calcular Costos.4. Haga clic en CompararOpciones de Atención.5

5Surtir Sus Recetas MédicasCuando su médico le receta medicamentos, hay algunas cosasque usted debe saber.Consulte la Lista de Medicamentos Esenciales con RecetaUse farmacias dentrode la redUsted debe buscar y usar unafarmacia dentro de la RedAdvanced Choice de Health Netpara que su receta médicaesté cubierta.Para buscar una farmacia ensu área:1. Vaya a myhealthnetca.com.2. Seleccione Información deFarmacias, luego Buscar unaFarmacia.3. Seleccione Red AdvancedChoice.La Lista de Medicamentos Esenciales con Receta (o formulario) de Health Netes una lista de los medicamentos cubiertos seleccionados por Health Net juntocon un equipo de proveedores de atención de salud. Estos medicamentosestán incluidos porque se consideran parte clave de un plan de tratamiento decalidad. La lista de medicamentos se actualiza regularmente y puede cambiar.La Lista de Medicamentos Esenciales con Receta se puede encontrar enwww.myhealthnetca.com en la sección Información de Farmacias. Tenga encuenta que su médico debe obtener la aprobación previa de Health Net antesde recetar algunos medicamentos. Luego, use las farmacias de la red de su plande salud: Red de Farmacias Advanced Choice.Consulte a su médico sobre los medicamentos genéricos que puedenresultarle eficaces. Se ha comprobado que los medicamentos genéricos sonseguros, eficaces y generalmente cuestan menos que los medicamentos de marca.Si toma medicamentos para una afección médica a largo plazo, es posibleque pueda surtir su receta médica a través de nuestro programa defarmacia de compra por correo. Se encuentra disponible un suministrode 90 días. Es posible que algunos medicamentos no estén disponibles através del programa de farmacia de compra por correo.Para obtener información más detallada sobre los medicamentos querequieren receta médica, consulte el Contrato del Plan y Evidencia deCobertura en este paquete de bienvenida.6

6Usar Nuestros Programasde Bienestar para que leAyuden a Mantenerse FuerteInstrucción sobre bienestarpara adquirir hábitossaludablesRealice el Cuestionariode Riesgos para la Saludy gane 50Tome el buen camino y sígalo connuestras sesiones de instrucciónpersonalizadas por teléfono. QuitFor Life ayuda a los fumadoresa abandonar el hábito. Y nuestrosinstructores de salud puedenayudarle con sus metas de pesoy acondicionamiento físico. ¡Inclusopuede llevar un registro de su progresoen línea! Inicie sesión en su cuenta enwww.myhealthnetca.com y haga clic enCentro de Bienestar.Invierta en su salud y nosotrosinvertiremos en usted:Obtenga apoyo emocional através de myStrengthOcúpese de todo su ser conmyStrength, un programa deHealth Net dedicado a ayudarle acontrolar la depresión, la ansiedad yel estrés. Obtenga más información enwww.mystrength.com/hnwell.1. Inicie sesión en su cuenta en líneapara completar un Cuestionariode Riesgos para la Salud (por sussiglas en inglés, HRQ) en 2021.2. Llame a su médico de cabeceray programe su examen físico anualde atención preventiva.3. Comparta el informe del HRQ consu médico de cabecera.4. Después de la consulta a sumédico de cabecera, vuelvaa iniciar sesión en su cuenta enlínea y haga clic en el enlace queconfirma que ha compartido losresultados que obtuvo con sumédico de cabecera.5. Luego le enviaremos uncertificado de regalo de 50,¡válido en cientos de popularestiendas de venta minorista!Obtenga una membresíaen un centro deacondicionamiento físico através de Active&Fit Direct ¡Su plan de salud incluye Active&FitDirect3: membresías en centros deacondicionamiento físico por menosdinero! Por tan sólo 29.99 al mes (másun honorario de inscripción de 29.99 ylos impuestos aplicables), usted puedeelegir entre más de 9,600 centros y YMCAparticipantes en todo el país. Inicie sesiónen su cuenta en www.myhealthnetca.comy haga clic en Centro de Bienestar.3Los afiliados deben tener 18 años o más para participar. Se requiere un compromiso de tres meses. El ProgramaActive&Fit Direct es proporcionado por American Specialty Health Fitness, Inc., una subsidiaria de American SpecialtyHealth Incorporated (ASH). El logotipo de Active&Fit es una marca comercial de ASH y se usa con permiso.7

7Pagar Su Prima MensualSu prima (o “factura”) es el monto que usted paga cada mes porsu cobertura de la salud. Hay muchas formas de pagar su prima.Simplemente asegúrese de pagar antes del primer día de cadames para mantener su cobertura de la salud activa. ¡Elija elmétodo de pago de la prima que le resulte conveniente!Pague en líneaSuscríbase para la facturación sin papela fin de recibir sus facturas mensualesen línea.1. Pague todos los meses.Simplemente inicie sesión ensu cuenta de afiliado enmyhealthnetca.com (consultela página 3) cada mes antes delvencimiento de su prima y siga lasinstrucciones. ¡Es seguro y fácil!2. Inscríbase en pago de facturasautomático usando su tarjeta dedébito prepagada, tarjeta de débitobancaria, cuenta bancaria o tarjetade crédito.3. Haga un pago rápido. Visitemyhealthnetca.com y vaya a PagarMi Factura, luego seleccione Paguesu factura ahora. No se requiereun registro.Pague por correoEnvíe un cheque o giro postal a ladirección que aparece en el cupón depago de su factura. Recuerde escribir elnúmero de su póliza (que se indica ensu factura) en el cheque o giro postal.Desprenda el cupón de pago de laprima de la factura y envíelo por correojunto con el pago de su prima.Pague por teléfono las24 horas, los 7 días dela semanaLlámenos al 1-800-539-4193 yuse nuestro sistema automáticopara efectuar un pago de la primarápidamente. Si necesita asistencia,también puede llamar a nuestro Centrode Comunicación con el Cliente.8Pague con MoneyGram 1. Para encontrar una ubicación deMoneyGram cerca de usted, visiteMoneyGram.com o llame al1-800-926-9400.2. Usted necesitará: Dinero en efectivo para el pagode su prima. ¡Health Net cubreel honorario de su transacciónde MoneyGram! Su número de identificación deafiliado a Health Net. Código de recepción: 163753. Llene el formulario azul deMoneyGram ExpressPayment y use el teléfono o el kiosco deMoneyGram para completar elpago de su prima.Si necesita ayuda para efectuar el pagode su prima, pídasela a un empleado dela tienda.Para obtener más información sobrecómo efectuar el pago de facturasde Health Net mediante el uso deMoneyGram, visitewww.moneygram.com/us/en/how-to-pay-bills.Con licencia como Entidad de Transferencia de Fondosotorgada por el Departamento de Banca del Estado de NewYork. MoneyGram y the Globe son marcas de MoneyGram.Todas las demás marcas son propiedad de sus respectivosdueños. 2019 MoneyGram.

8Saber con QuiénComunicarseHealth Net está aquí para ayudarle cuando usted tiene preguntassobre su plan de Health Net.Para todos los afiliados aCommunityCare HMO através de Health NetLlame al Centro de Comunicacióncon el Cliente de Health Netcuando necesite: Preguntar sobre los beneficios yla elegibilidad. Obtener ayuda para encontrarrecursos. Solicitar información sobrefacturación y pagos de la prima. Cambiar de médico de cabecera/PCP. Obtener información sobre reclamos.El Centro de Comunicación conel Cliente de Health Net tiene dosnúmeros, según la manera en queusted se inscribió:1. Llame al 1-800-839-2172 (TTY: 711)si se inscribió directamente conHealth Net.2. Llame al 1-888-926-4988 (TTY: 711)si se inscribió a través deCovered California.Estamos aquí de lunes a viernes, de8:00 a.m. a 7:00 p.m., y los sábados de8:00 a.m. a 5:00 p.m., excepto los díasferiados federales.9Si se inscribió a través deCovered CaliforniaComuníquese conCovered California para: Actualizar su dirección e informaciónde contacto. Informar cualquier cambio ensus ingresos. Actualizar información, como laciudadanía y el comprobante dedónde vive. Realizar cambios en su cobertura dela salud. Preguntar sobre ayuda financiera. Cancelar su cobertura de la salud. Solicitar una copia de suFormulario 1095-A.Llame a Covered California al1-800-300-1506 o visiteCoveredCA.com.

Suviaje comienza.myhealthnetca.comLos planes de salud de HMO de Health Net son ofrecidos por Health Net of California, Inc. Health Net of California, Inc. es una subsidiaria de Health Net, LLC. Health Net es una marca de servicioregistrada de Health Net, LLC. Covered California es una marca comercial registrada del Estado de California. Todas las demás marcas comerciales/marcas de servicio identificadas continúan siendopropiedad de sus respectivas compañías. Todos los derechos reservados.BKT043369SO00 (1/21)

Nondiscrimination NoticeIn addition to the State of California nondiscrimination requirements (as described in benefit coverage documents), Health Netof California, Inc. (Health Net) complies with applicable federal civil rights laws and does not discriminate, exclude people ortreat them differently on the basis of race, color, national origin, ancestry, religion, marital status, gender, gender identity, sexualorientation, age, disability, or sex.HEALTH NET: Provides free aids and services to people with disabilities to communicate effectively with us, such as qualified sign languageinterpreters and written information in other formats (large print, accessible electronic formats, other formats). Provides free language services to people whose primary language is not English, such as qualified interpreters andinformation written in other languages.If you need these services, contact Health Net’s Customer Contact Center at:Individual & Family Plan (IFP) Members On Exchange/Covered California 1-888-926-4988 (TTY: 711)Individual & Family Plan (IFP) Members Off Exchange 1-800-839-2172 (TTY: 711)Individual & Family Plan (IFP) Applicants 1-877-609-8711 (TTY: 711)Group Plans through Health Net 1-800-522-0088 (TTY: 711)If you believe that Health Net has failed to provide these services or discriminated in another way based on one of thecharacteristics listed above, you can file a grievance by calling Health Net’s Customer Contact Center at the number above andtelling them you need help filing a grievance. Health Net’s Customer Contact Center is available to help you file a grievance.You can also file a grievance by mail, fax or email at:Health Net of California, Inc. Appeals & GrievancesPO Box 10348Van Nuys, CA 91410-0348Fax: 1-877-831-6019Email: Member.Discrimination.Complaints@healthnet.com (Members) om (Applicants)If your health problem is urgent, if you already filed a complaint with Health Net of California, Inc. and are not satisfied withthe decision or it has been more than 30 days since you filed a complaint with Health Net of California, Inc., you may submitan Independent Medical Review/Complaint Form with the Department of Managed Health Care (DMHC). You may submita complaint form by calling the DMHC Help Desk at 1-888-466-2219 (TDD: 1-877-688-9891) or online at www.dmhc.ca.gov/FileaComplaint.If you believe you have been discriminated against because of race, color, national origin, age, disability, or sex, you can alsofile a civil rights complaint with the U.S. Department of Health and Human Services, Office for Civil Rights (OCR), electronicallythrough the OCR Complaint Portal, at https://ocrportal.hhs.gov/ocr/portal/lobby.jsf, or by mail or phone at: U.S. Departmentof Health and Human Services, 200 Independence Avenue SW, Room 509F, HHH Building, Washington, DC 20201,1-800-368-1019 (TDD: 1-800-537-7697).Complaint forms are available at 28965EP00 (3/19)

EnglishNo Cost Language Services. You can get an interpreter. You can get documents read to you and some sent to youin your language. For help, call the Customer Contact Center at the number on your ID card or callIndividual & Family Plan (IFP) Off Exchange: 1-800-839-2172 (TTY: 711). For California marketplace,call IFP On Exchange 1-888-926-4988 (TTY: 711) or Small Business 1-888-926-5133 (TTY: 711).For Group Plans through Health Net, call 1-800-522-0088 (TTY: 711).Arabic يرجى التواصل مع ، للحصول على المساعدة الالزمة . ويمكننا أن نقرأ لك الوثائق بلغتك . يمكننا أن نوفر لك مترجم فوري . خدمات لغوية مجانية .)TTY: 711( 1-800-839-2172 : مركز خدمة العمالء عبر الرقم المبين على بطاقتك أو االتصال بالرقم الفرعي لخطة األفراد والعائلة )TTY: 711( 1-888-926-4988 : يرجى االتصال بالرقم الفرعي لخطة األفراد والعائلة عبر الرقم ، للتواصل في كاليفورنيا لخطط المجموعة عبر .)TTY: 711( 1-888-926-5133 أو المشروعات الصغيرة .)TTY: 711( 1-800-522-0088 يرجى االتصال بالرقم ،Health NetArmenianԱնվճար լեզվական ծառայություններ: Դուք կարող եք բանավոր թարգմանիչ ստանալ:Փաստաթղթերը կարող են կարդալ ձեր լեզվով: Օգնության համար զանգահարեք Հաճախորդներիսպասարկման կենտրոն ձեր ID քարտի վրա նշված հեռախոսահամարով կամ զանգահարեքIndividual & Family Plan (IFP) Off Exchange 1-800-839-2172 հեռախոսահամարով (TTY 711):Կալիֆորնիայի համար զանգահարեք IFP On Exchange՝1-888-926-4988 հեռախոսահամարով (TTY 711) կամ Փոքր բիզնեսի համար՝1-888-926-5133 հեռախոսահամարով (TTY 711): Health Net-ի Խմբային ծրագրերի համարզանգահարեք 1-800-522-0088 հեռախոսահամարով (TTY՝ ��康保險交易市場外的 Individual & Family Plan (IFP) �險交易市場的 IFP 專線 )。如為透過 Health Net 聽障專線:711)。Hindiबिना शुल्क भाषा सेवाए।ं आप ए्क दभाबषयाप्ाप्त ्कर स्कते ह।ैं आप दसतावजोंे्को अपनी भाषा में पढ़वाुस्कते ह।ैं मदद ्के लिए, अपने आईडी ्काड्ड में ददए गए नंिर पर ग्ाह्क सेवा ्कद्रें ्को ्कॉि ्करें या वयबतिगतऔर फलमिीैपिान (आईएफपी) ऑफ एकसचज:ें 1-800-839-2172 )TTY: 711) पर ्कॉि ्कर।ें �रों ्के लिए, आईएफपी ऑन एकसचजें 1-888-926-4988 )TTY: 711) या समॉि बिजनसे1-888-926-5133 )TTY: 711) पर ्कॉि ्कर।ें हल्थेनटे ्के माधयम से ग्पु पिान ्के लिए1-800-522-0088 )TTY: 711) पर ्कॉि ्कर।ेंHmongTsis Muaj Tus Nqi Pab Txhais Lus. Koj tuaj yeem tau txais ib tus kws pab txhais lus. Koj tuaj yeem muaj ibtus neeg nyeem cov ntaub ntawv rau koj ua koj hom lus hais. Txhawm rau pab, hu xovtooj rau Neeg Qhua LubChaw Tiv Toj ntawm tus npawb nyob ntawm koj daim npav ID lossis hu rau Tus Neeg thiab Tsev Neeg QhovKev Npaj (IFP) Ntawm Kev Sib Hloov Pauv: 1-800-839-2172 (TTY: 711). Rau California qhov chaw kiabkhw, hu rau IFP Ntawm Qhov Sib Hloov Pauv 1-888-926-4988 (TTY: 711) lossis Lag Luam Me1-888-926-5133 (TTY: 711). Rau Cov Pab Pawg Chaw Npaj Kho Mob hla Health Net, hu rau1-800-522-0088 (TTY: 711).

�くか、Individual & Family Plan (IFP) (個人・家族向けプラン)Off Exchange: 1-800-839-2172 (TTY: 711) ��IFP On Exchange 1-888-926-4988 (TTY: 711) または Small Business1-888-926-5133 (TTY: 711) までお電話ください。Health �1-800-522-0088 (TTY: 711) ាសាសោយឥតគតថ្លៃ។ �អ្នកបកប្បផ្ទា ល់មាត។់ ្ន់ក។ េ្មាបជ់ ំនួយ េមសៅទរេពទាូូ ័ �នាកទំ់ �មានសៅសលប័ ្ណ េមាគា ល់ខួ លៃនរបេសោកអ្ន់ក ឬសៅទរេពទាូ ័ សៅកានកម្ម់ វធិ ី Off Exchangeិើ �ៈបុគគាល នង្ករុម្គរួសារ (IFP) តាមរយៈសលខ៖ 1-800-839-2172 (TTY: 711)។់ិេ្មាបទIFP តាមរយៈសលខ់ ីផ្សាររែ្ឋ California េមសៅទរេពទាូូ ័ សៅកានកម្ម់ វធ់ិ ី On Exchange របេគស្មាង1-888-926-4988 (TTY: 711) 8-926-5133 (TTY: ��ជា្ករុមតាមរយៈ Health Net េមសៅទរេពទា1-800-522-0088 (TTY: 711)។់ូូ ័ សៅកានសលខ់Korean무료 언어 서비스입니다. 통역 서비스를 받으실 수 있습니다. 문서 낭독 서비스를 받으실 수 있으며일부 서비스는 귀하가 구사하는 언어로 제공됩니다. 도움이 필요하시면 ID 카드에 수록된 번호로고객서비스 센터에 연락하시거나 개인 및 가족 플랜(IFP)의 경우 Off Exchange:1-800-839-2172(TTY: 711)번으로 전화해 주십시오. 캘리포니아 주 마켓플레이스의 경우IFP On Exchange 1-888-926-4988(TTY: 711), 소규모 비즈니스의 경우 1-888-926-5133(TTY: 711)번으로전화해 주십시오. Health Net을 통한 그룹 플랜의 경우 1-800-522-0088(TTY: 711)번으로 전화해주십시오.NavajoDoo b33h 7l7n7g00 saad bee h1k1 ada’iiyeed. Ata’ halne’7g77 da [a’ n1 h1d7d0ot’88[. Naaltsoos da t’11sh7 shizaad k’ehj7 shich9’ y7dooltah n7n7zingo t’11 n1 1k0dooln77[. !k0t’4ego sh7k1 a’doowo[ n7n7zingoCustomer Contact Center hooly4h7j8’ hod77lnih ninaaltsoos nanitingo bee n44ho’dolzin7g77 hodoonihj8’bik11’ 47 doodago koj8’ h0lne’ Individual & Family Plan (IFP) Off Exchange: 1-800-839-2172 (TTY: 711).California marketplace b1h7g77 koj8’ h0lne’ IFP On Exchange 1-888- 926-4988 (TTY: 711) 47 doodagoSmall Business b1h7g77 koj8’ h0lne’ 1-888-926-5133 (TTY: 711). Group Plans through Health Net b1h7g77 47koj8’ h0lne’ 1-800-522-0088 (TTY: 711).Persian (Farsi) برای . می توانيد درخواست کنيد اسناد به زبان شما برايتان خوانده شوند . می توانيد يک مترجم شفاهی بگيريد . خدمات زبان بدون هزينه : به شماره IFP( Off Exchange) با مرکز تماس مشتريان به شماره روی کارت شناسايی يا طرح فردی و خانوادگی ، دريافت کمک 1-888-926-4988 شماره IFP On Exchange با ، برای بازار کاليفرنيا . ) تماس بگيريد TTY:711( 1-800-839-2172 برای طرح های گروهی از طريق . ) تماس بگيريد TTY:711( 1-888-926-5133 ) يا کسب و کار کوچک TTY:711(. ) تماس بگيريد TTY:711( 1-800-522-0088 با ،Health Net

Panjabi (Punjabi)ਬਿਨਾਂ ਬਿਸੇ ਲਾਗਤ ਵਾਲੀਆਂ ਭਾਸਾ ਸੇਵਾਵਾਂ। ਤੁਸੀਂ ਇੱਿ ਦੁਭਾਸੀਏ ਦੀ ਸੇਵਾ ਹਾਸਲ ਿਰ ਸਿਦੇ ਹੋ। ਤੁਹਾਨੂੰ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਤੁਹਾਡੀ ਭਾਸਾਬਵੱਚ ਪੜ੍ਹ ਿੇ ਸੁਣਾਏ ਜਾ ਸਿਦੇ ਹਨ। ਮਦਦ ਲਈ, ਆਪਣੇ ਆਈਡੀ ਿਾਰਡ ਤੇ ਬਦੱਤੇ ਨੰਿਰ ਤੇ ਗਾਹਿ ਸਪਰਿੰਿੇਂਦਰ ਨੰੂ ਿਾਲ ਿਰੋ ਜਾਂਬਵਅਿਤੀਗਤ ਅਤੇ ਪਬਰਵਾਰਿ ਯੋਜਨਾ )IFP) ਔਫ਼ ਐਿਸਚੇਂਜ ‘ਤੇ ਿਾਲ ਿਰੋ: 1-800-839-2172 (TTY: 711)। �ਲਸੇ ਲਈ, IFP ਔਨ ਐਿਸਚੇਂਜ ਨੂੰ 1-888-926-4988 )TTY: 711) ਜਾਂ ਸਮੌਲ ਬਿਜ਼ਨੇਸ ਨੰੂ1-888-926-5133 (TTY: 711) ‘ਤੇ ਿਾਲ ਿਰੋ। ਹੈਲਥ ਨੈੱਟ ਰਾਹੀਂ ਸਾਮੂਬਹਿ ਪਲਨਾਂੈ ਲਈ,1-800-522-0088 (TTY: 711) ‘ਤੇ ਿਾਲ ਿਰੋ।RussianБесплатная помощь переводчиков. Вы можете получить помощь переводчика. Вам могут прочитатьдокументы на Вашем родном языке. Если Вам нужна помощь, звоните по телефону Центра помощиклиентам, указанному на вашей карте участника плана. Вы также можете позвонить в отдел помощиучастникам не представленных на федеральном рынке планов для частных лиц и семей(IFP) Off Exchange 1‑800‑839‑2172 (TTY: 711). Участники планов от California marketplace: звонитев отдел помощи участникам представленных на федеральном рынке планов IFP(On Exchange) потелефону 1‑888‑926‑4988 (TTY: 711) или в отдел планов для малого бизнеса (Small Business) потелефону 1‑888‑926‑5133 (TTY: 711). Участники коллективных планов, предоставляемых черезHealth Net: звоните по телефону 1‑800‑522‑0088 (TTY: 711).SpanishServicios de idiomas sin costo. Puede solicitar un intérprete, obtener el servicio de lectura de documentos yrecibir algunos en su idioma. Para obtener ayuda, comuníquese con el Centro de Comunicación con el Clienteal número que figura en su tarjeta de identificación o llame al plan individual y familiar que no perteneceMercado de Seguros de Salud al 1-800-839-2172 (TTY: 711). Para planes del mercado de seguros de salud deCalifornia, llame al plan individual y familiar que pertenece al Mercado de Seguros de Salud al1-888-926-4988 (TTY: 711); para los planes de pequeñas empresas, llame al 1-888-926-5133 (TTY: 711).Para planes grupales a través de Health Net, llame al 1-800-522-0088 (TTY: 711).TagalogWalang Bayad na Mga Serbisyo sa Wika. Makakakuha kayo ng interpreter. Makakakuha kayo ng mgadokumento na babasahin sa inyo sa inyong wika. Para sa tulong, tumawag sa Customer Contact Center sanumerong nasa ID card ninyo o tumawag sa Off Exchange ng Planong Pang-indibidwal at Pampamilya(Individual & Family Plan, IFP): 1-800-839-2172 (TTY: 711). Para sa California marketplace, tumawag saIFP On Exchange 1-888-926-4988 (TTY: 711) o Maliliit na Negosyo 1-888-926-5133 (TTY: 711).Para sa mga Planong Pang-grupo sa pamamagitan ng Health Net, tumawag sa 1-800-522-0088 (TTY: �าษา่ ี่ ิ �้่้ ��ณไดุ้่้ ั ็ุ ้ �่่เหลอื ��ะจาตวของคณู ์ ู ้ ั ั ์ ้ ่ีัํ ัุ ��อกชนั(Individual & Family Plan (IFP) Off Exchange) ท่ี 1-800-839-2172 (โหมด TTY: 711) �ํ ัิ ์ ี �และครอบครวของรฐ่ ุ ิัั (IFP On Exchange) ไดท้ ่ี 1-888-926-4988 (โหมด TTY: 711) หรอื l Business) ท่ี 1-888-926-5133 (โหมด TTY: 711) สาหรบแผนแบบกลุํ ัม่ ผานทาง่Health Net โทร1-800-522-0088 (โหมด TTY: 711)

VietnameseCác Dịch Vụ Ngôn Ngữ Miễn Phí. Quý vị có thể có một phiên dịch viên. Quý vị có thể yêu cầu được đọc chonghe tài liệu bằng ngôn ngữ của quý vị. Để được giúp đỡ, vui lòng gọi Trung Tâm Liên Lạc Khách Hàng theosố điện thoại ghi trên thẻ ID của quý vị hoặc gọi Chương Trình Bảo Hiểm Cá Nhân & Gia Đình (IFP) Phi TậpTrung: 1‑800‑839‑2172 (TTY: 711). Đối với thị trường California, vui lòng gọi IFP Tập Trung1‑888‑926‑4988 (TTY: 711) hoặc Doanh Nghiệp Nhỏ 1‑888‑926‑5133 (TTY: 711). Đối với các Chương TrìnhBảo Hiểm Nhóm qua Health Net, vui lòng gọi 1‑800‑522‑0088 (TTY: 711).CA Commercial On and Off-Exchange Member Notice of Language AssistanceFLY017549EH00 (12/17)

y Familiar CommunityCare HMO. 1 2. Se permiten autorremisiones para los servicios de obstetricia y ginecología, así como los servicios de atención de salud reproductiva y sexual. No hay cobertura para servicios fuera de la red, excepto para atención de emergencia, atención de urgencia y servici