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Salud con Health NetHealth Net of California, Inc. (Health Net)Salud HMO y Más PlansLatino focused. Community centered. Budget friendly.Mark Rivera,Health NetWe help membersbuild healthy habits.
Salud HMO y MásA Different Kind of Health PlanYou deserve the most from your health carebenefits. Salud HMO y Más is a budget-friendlyhealth care option that caters to the distinct needsof the Hispanic community.Geoffrey Gomez,Health NetWe make using healthcare benefits simple.
What is Salud HMO y Más?Salud HMO y Más plan featuresSimply put, Salud was specifically designedfor members of the Hispanic communitywho are looking for access to affordable,community-based, culturally competenthealth care. With comprehensive benefits,predictable copayments and culturallyconnected medical professionals, it’s Latinofocused health care at its best.Salud HMO y Más is a health maintenanceorganization (HMO) health plan that gives you:Salud network – that local touchThe Salud network is a culturally-based, carefullyselected group of caring medical doctors andstaff who understand the health care preferencesof Latinos. So you can feel confident about thehealth care services you receive. Low, fixed copayments for many services. A quality, culturally-based network ofdoctors and hospitals in California. Coordinated care through your primarycare physician. Emergency services covered worldwide. Access to participating SIMNSA providersin Mexico.Members also have access to medical carethrough participating SIMNSA providers inMexico without a referral.All our Salud HMO y Más plans come withwellness programs, services and online tools tohelp you lead a healthy lifestyle. As a member,you can log in to www.healthnet.com for accessto trained clinicians, wellness trackers andprograms for weight loss, tobacco cessation,nutrition, and more.Salud plan advantagesWith Salud HMO y Más plans, you get flexible,budget-friendly benefit options for you andyour enrolled family members. Plus, you canchoose from a large network of culturallycompetent doctors and hospitals in theSalud Network.Nicole daLomba,Health NetWe get members whatthey need.
Choosing your doctorMexico provider networkWhen you enroll in a Salud HMO y Másplan, California members select a contractedprimary care physician (PCP) and participatingphysician group (PPG) from the Salud networkin Kern, Los Angeles, Orange, Riverside,San Bernardino, and San Diego counties. Eachmember of your family can choose a differentPCP and PPG to suit their individual needs.Salud HMO y Más members and theirdependents can receive medical care fromparticipating SIMNSA1 doctors and facilitiesin Tijuana, Rosarito, Mexicali, and Tecate atlow copayments and without referrals.Your doctor will coordinate most of yourcare and will refer you to specialists andhospitals, with the exception of emergencyand urgent care.To find a provider, visit www.healthnet.comor call the Customer Contact Center numberon your member ID card.Eligible employees or their dependents wholive in Mexico must either live or work within50 miles (80.5 kilometers) of the California/Mexico border.Your SIMNSA treating physician willcoordinate all of your care in Mexico.SIMNSA is a Mexican pre-paid health planlicensed by the California Department ofManaged Health Care.See your Salud HMO y Más Evidence ofCoverage for your specific plan benefit details.1 Anetwork of physicians contracting with Sistemas Medicos Nacionales, S.A. de C.V. (SIMNSA) has been selected to provide servicesto Health Net Salud HMO y Más members. Family members residing in Mexico cannot receive plan benefits from Californiaproviders, except for emergencies or urgently needed care, which are covered worldwide.
Enrolling is easy!Service that makes a differenceComplete your enrollment form.Making health care work for you is more thanwords, it’s how we do business, especiallywhen it comes to service: Don’t forget to include your PCP/PPGnames and enrollment ID number. Members residing in Mexico do not need toselect a PCP – Simply write “SIMNSA” onthe form.Once you and your family are enrolled asHealth Net members, you can begin usingyour benefits and Health Net’s helpfulresources. Simply show your Health Net ID card at thetime of your doctor visit. Fill your prescriptions at a Health Netparticipating pharmacy. Prescriptions written by a SIMNSA providershould be filled at a SIMNSA-contractedpharmacy in Mexico. Our team of dedicated professionals showsup every day ready to provide a positivecustomer experience. We offer a comprehensive languageassistance program that enables you tospeak in the language you prefer, enhancingyour communication and comfort levels. We make it easy and convenient for you to dobusiness with us in ways that work for you –by phone or online. We even have Health NetMobile to give you smartphone access.Emergency and urgent care servicesEmergency care is for any medical situation thatyou believe to be life-threatening. Urgent care isfor situations that require immediate attentionbut are not life-threatening. To find the nearesturgent care center, visit www.healthnet.com.You should always contact your PCP for anynecessary follow-up care.For emergency situations, call 911 orgo to the nearest hospital. Use urgent careinstead of emergency care whenever possible.Health Net, Inc. is proudto receive the DistinctionStatus in MulticulturalHealth Care (MHC)from the NCQA forits commercial lines ofbusiness.
Salud con Health Net – a systemof health care designed for theneeds of Latinos!Health Net Customer Contact Center1-800-522-0088Assistance for the hearing andspeech impaired1-800-995-0852Visit us at www.healthnet.com formore information.Salud con Health Net HMO is offered by Health Net of California, Inc., a subsidiary of Health Net, Inc. Health Net and Salud con Health Net are registered service marks of Health Net, Inc. All otheridentified trademarks/service marks remain the property of their respective companies. All rights reserved.BKT004699XO00 (11/15)
Salud con Health NetIndividuals and FamiliesHealth Net of California, Inc. (Health Net)Planes SaludMark Rivera,Health NetAyudamos a losafiliados a desarrollarhábitos saludables.HMO y Más Orientados a los latinos. Centrados en la comunidad.Se adaptan a su presupuesto.
Salud HMO y MásUna Clase de Plan de Salud DiferenteUsted se merece el máximo de sus beneficios decuidado de la salud. Salud HMO y Más es unaopción de cuidado de la salud que se adapta a supresupuesto y satisface las necesidades particularesde la comunidad hispana.Geoffrey Gomez,Health NetSimplificamos el uso delos beneficios de cuidadode la salud.
¿Qué es Salud HMO y Más?En pocas palabras, Salud fue diseñadoespecíficamente para los afiliados de lacomunidad hispana que buscan obtener uncuidado de la salud a su alcance, basado enla comunidad y competente desde el puntode vista cultural. Con beneficios integrales,co-pagos previsibles y profesionales médicosconectados culturalmente, se trata de uncuidado de la salud orientado a los latinos ensu máxima expresión.Red Salud: ese toque localLa red Salud es un grupo basado en la culturay cuidadosamente seleccionado de médicos ypersonal médico comprensivos que entiendenlas preferencias de cuidado de la salud de lacomunidad latina. Por lo tanto, puede sentirseseguro de los servicios de cuidado de la saludque recibe.Características del planSalud HMO y MásSalud HMO y Más es un plan de salud de laorganización para el mantenimiento de la salud(por sus siglas en inglés, HMO) que le ofrece: Co-pagos bajos y fijos por muchos de losservicios. Una red de médicos y hospitales de calidadbasada en la cultura en California. Atención coordinada a través de su médicode atención primaria. Cobertura para servicios de emergencia anivel internacional. Acceso a proveedores participantes deSIMNSA en México.Los afiliados también tienen acceso a laatención médica a través de los proveedoresparticipantes de SIMNSA en México sinuna referencia.Todos nuestros planes Salud HMO y Másofrecen programas de bienestar, servicios yherramientas en línea que le ayudarán a llevarun estilo de vida saludable. Como afiliado,puede ingresar a www.healthnet.com paraacceder a médicos capacitados, rastreadores debienestar y programas para perder peso, paradejar de consumir tabaco, de nutrición y más.Ventajas de los planes SaludCon los planes Salud HMO y Más, obtieneopciones de beneficios flexibles que se adaptana su presupuesto tanto para usted como parasus familiares inscritos. Además, usted puedeelegir de una gran red de médicos y hospitalesculturalmente competentes en la Red Salud.Nicole daLomba,Health NetProporcionamos a losafiliados lo que necesitan.
Cómo elegir a su médicoRed de proveedores de MéxicoCuando se inscribe en un plan Salud HMOy Más, los afiliados de California seleccionanun médico de atención primaria (por sussiglas en inglés, PCP) contratado y un grupomédico participante (por sus siglas en inglés,PPG) de la red Salud en los condados de Kern,Los Angeles, Orange, Riverside, San Bernadinoy San Diego. Cada uno de sus familiares puedeelegir a un médico de atención primaria yun grupo médico participante diferente parasatisfacer sus necesidades individuales.Los afiliados a Salud HMO y Más y susdependientes pueden recibir atención médicade los médicos y centros participantes deSIMNSA1 en Tijuana, Rosarito, Mexicali yTecate con co-pagos bajos y sin referencias.Su médico coordinará la mayor parte de suatención, excepto la atención de emergencia y deurgencia, y le referirá a especialistas y hospitales.Para buscar un proveedor, visitewww.healthnet.com o llame al número delCentro de Comunicación con el Clienteque aparece en su tarjeta de identificaciónde afiliado.Los empleados elegibles o sus dependientesque vivan en México deben vivir o trabajar a50 millas (80.5 kilómetros) como máximo dela frontera entre California y México.El médico que le trata de SIMNSA coordinarátoda su atención en México.SIMNSA es un plan de salud mexicanoprepagado con licencia por parte delDepartamento de Atención MédicaAdministrada (por sus siglas en inglés,DMHC) de California.Si desea obtener detalles sobre los beneficiosespecíficos de su plan, consulte su Evidencia deCobertura de Salud HMO y Más.1 Para brindar servicios a los afiliados a Health Net Salud HMO y Más, se ha seleccionado una red de médicos contratados por SistemasMedicos Nacionales S.A. de C.V. (SIMNSA). Los familiares que residen en México no pueden recibir beneficios del plan de partede proveedores de California, excepto para emergencias o atención requerida de urgencia, que están cubiertas a nivel internacional.
¡Inscribirse es fácil!Servicio que marca la diferenciaComplete su formulario de inscripción.Hacemos que el cuidado de la salud seaadecuado para usted es más que una frase,es nuestra manera de trabajar, en especial,en lo que respecta al servicio: No olvide incluir los nombres y el númerode identificación de inscripción de sumédico de atención primaria/grupomédico participante. Los afiliados que residen en Méxicono necesitan seleccionar un médico deatención primaria: Simplemente debenescribir “SIMNSA” en el formulario.Una vez que usted y su familia se inscribencomo afiliados a Health Net, puedencomenzar a usar sus beneficios y los recursosútiles de Health Net. Simplemente muestre su tarjeta deidentificación de Health Net en el momentode la consulta con su médico. Surta sus recetas en una farmaciaparticipante de Health Net. Las recetas hechas por un proveedor deSIMNSA deben surtirse en una farmaciacontratada por SIMNSA en México. Nuestro equipo de profesionalescomprometidos está disponible todos los díaspara brindar una experiencia al cliente positiva. Ofrecemos un programa integral de asistenciade idiomas que le permite hablar en el idiomade su preferencia, y mejora sus niveles decomunicación y comodidad. Hacemos que le resulte fácil y convenientetrabajar con nosotros de la manera que seaadecuada para usted: por teléfono o en línea.Incluso contamos con Health Net Mobile parabrindarle acceso desde su teléfono inteligente.Health Net, Inc. seenorgullece de haberrecibido la Calificación deDistinción en el programaMulticultural Health Care(Cuidado de la SaludMulticultural, MHC) porparte del Comité Nacionalde Control de Calidad (porsus siglas en inglés, NCQA)por sus líneas de productosServicios de atención de emergenciay de urgenciaLa atención de emergencia es para cualquiersituación médica que usted considere deriesgo vital. La atención de urgencia es parasituaciones que requieren atención inmediata,pero que no son de riesgo vital. Si deseaencontrar el centro de atención de urgenciamás cercano, visite www.healthnet.com.Siempre debe comunicarse con su médicode atención primaria para cualquier atenciónde seguimiento necesaria.Para situaciones de emergencia, llameal 911 o vaya al hospital más cercano.Use la atención de urgencia en vez de lade emergencia cuando sea posible.comerciales.
Salud con Health Net: ¡un sistema decuidado de la salud diseñado para lasnecesidades de la comunidad latina!Centro de Comunicación con el Cliente deHealth Net1-800-522-0088Asistencia para las personas conimpedimentos auditivos y del habla1-800-995-0852Visítenos en www.healthnet.com paraobtener más información.Salud con Health Net HMO es ofrecido por Health Net of California, Inc., una subsidiaria de Health Net, Inc. Health Net y Salud con Health Net son marcas de servicio registradas de Health Net, Inc.Todas las demás marcas comerciales/marcas de servicio identificadas continúan siendo propiedad de sus respectivas compañías. Todos los derechos reservados.BKT004699XO00 (11/15)
Salud HMO y Más A Different Kind of Health Plan You deserve the most from your health care benefits. Salud HMO y Más is a budget-friendly health care option that caters to the distinct needs of the Hispanic community. Geoffrey Gomez, Health Net We
