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Centro para la Prevención y Atención Integral del VIH de la Ciudad de MéxicoClínica Especializada CondesaClínica Especializada Condesa IztapalapaCondesa and Condesa IztapalapaSpecialized ClinicsMexico CityHIV Program1
Total HIV tests performed by year at Condesa andCondesa Iztapalapa Clinics2Up to December, ción: 11.8%34,22912.3%3 Positives:35,890Proporción: Positives: ión: roporción:Proporción: 11.6%2Proporción:3.1%4 Proporción:12,029 Proporción:11.5%14.4%4Proporción: 4.1%4Positives: 4.3%4 Proporción: Proporción:6.4%4 Positives: 620072008200920102011Consejería3,6564,5025,420 ros programasFuente: Sistemas de Información de la Clínica Especializada Condesa1. Suma de pruebas realizadas a Hombres y Mujeres entre el total de Positivos. Abstract THPE0288 “Hacia el diagnóstico de VIH / ITS en tiempo real en el programa de VIH / SIDA de laCiudad de México”. L. Juárez-Figueroa; J. Arellano; P Iracheta; A. González. XVIII AIDS Conference.2. Data 2011, 2012, 2013, 2014 y 2015: Sistemas de información. Laboratorio Especializado Condesa.3. Data 2016, 2017, 2018 Sistemas de información. Laboratorio Especializado Condesa, y Laboratorio Especializado Condesa Iztapalapa4. Personas en reclusión, Hospitales y Clínicas
Total of persons detected HIV positive atCondesa Specialized Clinics, 2011 - 132014Fuente: Sistemas de Información de la Clínica Especializada Condesa. Sistema HexaLIS2015201620172018
Proportion of HIV positive tests2012 - 20184Clínicas Especializadas 02012201320142015201620172018
HIV tests performed by gender at Condesa andCondesa Iztapalapa Clinics5Clínicas Especializadas Condesa - 0,09015.3%84.7%2.6%97.4%NegativesPositives66 17.2%TGW318Total:82.8%38405,00010,000Number of testsNumber of tives4,2294,146Total35,89029,669Fuente: Sistemas de información. Sistema del Laboratorio Especializado Enero a Diciembre de 201830,000% HIV 11.8%14.0%
HIV Prevalences in MARPsCondesa ClinicsPopulation GroupTransgender Womenn 1,300Male Sex Workersn 627MSMn 15,547Females partners of HIV men*n 7,110Male Prisoners*n 33,000Female Prisoners*n 3,000HIV Prevalence37%37%19%3%1%1.10%Pregnant Women- CDMXSubway Clinics n 6,096Public Health Clinics n 8,173Total tests done n 14,269Drug Users ***n 1,6150.22%1%*Prevalence of project “Ponte a Prueba” 2010-2014.** Seroprevalence of Mexican population 15 through 49 years: results from Ensanut 2012. Artículo revista Salud Pública de México / vol. 56, no. 4, julio-agosto de 2014*** Prevalences of Departmental Unit of Specific Programs6
HIV testing in menClínicas Especializadas Condesa - 20187n 20,4658,0007,000Men6,7945,5776,0005,0004,000VIH VIH 15.2%18.8%4,272VIH 23.5%3,0002,0001,2891,2181,3151,000015 - 25 years39.1%26 - 32 years33.5%VIH -VIH 33 years and above27.3%
HIV Prevalence in adolescentsCondesa Clinics9.5%10.00%9.00%8.00%7.00%5.9%Global 0.00%0.66%Trans Women8
HIV Prevalence in adolescents by ageCondesa Clinics8.8%12.1%10.6%7.7 %3.1 %3.89 %9
HIV in adolescentsCondesa Clinics 53/211 (25.1%) lost to follow-up: 52 men, y 1 TGW. Mean:18 yo. Mean CD4 cells (n 115): 406 cel/mm3. (14.7% 200CD4 ) Median number of sex partners: 24 (vs. 11 in controls) 26% with sex partner 10 or more years older (vs. 10% incontrols) 26% had an adolescent mother (vs. 13% in controls) 25% had suffered sexal abuse (vs. 17% in controls) 64% used a condom in first sexual intercourse (vs. 68% incontrols)10
Test and Treat and Test and PrEPHIV( )Test andTreat(-)Test andPrEPLinkageMedical CareRetentionAdherenceViralsupression11Services for MARP s:- PEP- PrEP- Other preventiontoolsHIV &STItestingRiskAssessmentLab testsLinkagePrEPAdherence
From Diagnosis to Linkage-to-care2017-201820171228,143Persons tested3,811238Previousdiagnosis1,568 (43.8%)HIV-positiveLinked to carein CondesaClinicsTransfered tootherinstitutions201827,177Persons tested3,204353IztapalapaNot yet on ART199568 (15.9%)Lost to follow-up3,573 (100%)Newdiagnosis1,434 (40.1%)1,016CondesaFederal Hospitals152State of Mexico328Other States137IMSS (Social Security)778ISSSTE (Gov’t Social Security)42205Previousdiagnosis1,460 (48.6%)HIV-positiveLinked to carein CondesaClinicsCondesa910Iztapalapa395Not yet on ARTNewdiagnosisSource:: Cruce de bases de Laboratorio de la Clínica EspecializadaCondesa (31/Dic/17), Base SALVAR (30/Sep/18) y Base Trabajo Social.Análisis de sistemas de Información de la CEC.Transfered tootherinstitutionsof those refered to otherinstitutions155422(14.0%)Lost to follow-up2,999 (100%)1,117 (37.2%)54.2%Federal Hospitals81State of Mexico238Other States145IMSS (Social Security)615ISSSTE (Gov’t Social Security)3855.0%of those refered to otherinstitutions
Active Patient at Condesa Specialized and CondesaIztapalapa Specialized Clinics2009 - e Increase:12,00015,7345,016PatientsOn CareSIN 01520162017% Increase2018Se incluyen pacientes VIH positivos en control sin ARV, y pacientes que reciben tratamiento antirretroviral.Estimación realizada con la base de datos SALVAR al 31 de Diciembre de 2018. A partir de 2016 se incluyen datos de la Clínica Condesa IztapalapaFuente: Sistemas de Información de la Clínica Especializada %13.7%
PATIENTS ON ART FOR 6 MONTHS OR MORECondesa Clinics - 2014 through 2018*13,00095.6% of all patients linked tocare are on ARV 8695.0% 1,000 copies94.3% 1,000 copies93.8% 1,000 copies96.0% 1,000 copies69.6% 50 copies87.4% 40 copies86.9% 40 copies85.3% 40 copies89.1% 40 copies20142015201620175,0003,000141,000Fuente: Sistemas de Información de la Clínica Especializada Condesa con datos del Sistema SALVAR2018*
PRE-TREATMENT DRUG RESISTANCECondesa Clinics – 2016-201816.015N 2,44709/2016-06/201814.814.012.09.6Pretreatment drug resistance (%)10.08.06.04.54.01.72.00.80.0Any drugAvila-Rios, S, et alNNRTINRTIPIINSTI
Antiretroviral Treatment – Initial HAARTClínicas Especializadas Condesa - 2015 to Fuente: Sistemas de Información. Sistema SALVAR al 30 de septiembre de 78589482185269109193158129500121001441,000
Mexico City HIV/AIDS ProgramOutreach and Population-Specific Programs17PopulationProgramMale Sex Workers“Punto Seguro” (“Safe Spot”)Transgender WomenTransgender ClinicWomenReproductive & Sexual Health Care &STIFemale Sex WorkersReproductive & Sexual Health Care &STIPregnant WomenReproductive & Sexual Health Care &STIMSMAll male programs offer servicesPrison InmatesAccess to VCT & Treatment“Ponte a Prueba” (“Test Yourself”)Sexual Violence VictimsReproductive & Sexual Health Care &STIDrug usersHarm Reduction ProgramSerodiscordant couplesAcute HIV ProgramAcute infectionAcute HIV Program
Condesa Specialized Clinic Transgender Centre18Cascade of HIV Care 2009-2018 in Transgender Women1009080706050403020100HIV Positive: 28.8%82.8%88.7%DiagnosedLinked tocare94.5%ARVVL 40Source: * Database of the Center for Care of Transgender People CEC / CECI, 2018.
HIV Care in Prison Inmates1910096.610096.194.788.5n e: Sistema SALVARPrograma de cárcelesLigados aAtenciónMédicaRetenidos aatenciónmédicaEn TARAACV 200CV 39Falla5.7CV 10003.8TARAA 6mesesCD4 350
Foreigners women and men receiving HIV care at theCondesa Specialised Clinics – 06/2018StateTotal registryForeigners registryProportionMexico City26,8149413.5%% of all thepatientsCountryVENEZUELA20.3COLOMBIA16.4CENTRAL AMERICA13.6HONDURAS5.4EL SALVADOR3.3GUATEMALA1.6COSTA RICA1.5NICARAGUA0.9BELICE0.5PANAMA0.4OTHER COUNTRIES20Central America13.6%Venezuela20.3%Colombia16.4%49.7Source: National System (SALVAR), June, 2018
Foreigners Voluntary HIV Counselling and Testing % of all thepatients19819817.516014.112110.7CountryOther countriesCentral AmericaHONDURAS63GUATEMALA28EL SALVADOR35COSTA RICA15NICARAGUA8PANAMA11North AmericaUNITED STATES106CANADA15South %31728.0398353.473.6CaribbeanCUBA29DOMINICAN REPUBLIC6PUERTO RICO3HAITI1TotalThe Counselling and Testing Service gathersthe largest number of foreigners (1,134people) attended at the Condesa SpecialisedClinic (from January 2017 to June 2018)203 HIV positivesfrom SHCAMEROONSOUTH KOREASCOTLANDHONG KONGINDONESIAMALAYSIANEW ZEALANDPAKISTANMOLDAVIAN TNAMPOLONIATotal from all the 211111111111111111111,134Source: Condesa Specialized Clinics Laboratory report
HIV transmission networkMexico City Metropolitan Area, 2016-2018 Avila-Rios, S, et al22Se encontraron asociaciones con al menos una otra secuencia para 963/2,447 (39%) secuencias, formando 99clusters con tamaño desde 2 a 20 individuos.Los individuos dentro de clusters fueron más jóvenes (aOR 0.96, p 0.0001), incluyeron una mayor proporciónde hombres (aOR 2.3, p 0.001) y una menor proporción de personas que residían fuera de la ZonaMetropolitana de la CDMX (aOR 0.11, p 0.003).Entre los individuos dentro de clusters, 175/963 (18%) compartían mutaciones de resistencia a frecuencia 2%en 66 clusters (considerando solo mutaciones en frecuencia de 2-20%, en 25 clusters).
HIV transmission networkMexico City Metropolitan Area, 2016-201823Gustavo lÁlvaroObregónBenito JuárezIztapalapaEight municipalities concentrate 65% of all the people sharingdrug-resistan mutations 8DRM)Avila-Rios, S, et al
Total de registros en ImPREP MéxicoUnidades: Clínica Especializada Condesa, SETAC Vallarta, México Vivo, INSPIRA,Clínica Condesa 10/2018Registrados804En PREP Recibieron almenos un frascoDatos de ImPReP México al 30 Noviembre del 2018Sistemas de Información de la Clínica Especializada Condesa60730/11/2018No elegibles133
25Clínica Especializada CondesaClínica Especializada Condesa Iztapalapa“Dr. Jaime Sepúlveda Amor”www.condesadf.mx
Condesa (31/Dic/17), Base SALVAR (30/Sep/18) y Base Trabajo Social. Análisis de sistemas de Información de la CEC. From Diagnosis to Linkage-to-care 2017 2017-2018 3,811 HIV-positive 238 Previous diagnosis 3,573 (100%) New diagnosis 1,568 (43.8%) Linked to care in Condesa Clinics 1,434 (40.1%) Transfered to other institutions Condesa 1,016 .
