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Habilidades directivas ygestión de la calidad enEnfermeríaGrado en EnfermeríaCurso 2014/2015Marta MontesinosMiriam Matencio SolerAna Ortiz López

Habilidades directivas y gestión de la calidad en EnfermeríaGrado enEnfermeríaÍndice BLOQUE I: El fundamento de la teoría y la ciencia de laAdministración y su evolución histórica. Administración de losservicios de salud y servicios de enfermeríaTema 1. Concepto de Administración como disciplina universal y fundamento científico.Análisis histórico.Tema 2. Sistema Sanitario y Sistema de Salud.BLOQUE II: Metodología administrativa. El proceso AdministrativoTema 3. Planificación Sanitaria. Planificación de Recursos y de cuidados de la salud. Políticasde Salud. Introducción a la Economía de la Salud.Tema 4. La Organización como función administrativa en servicios de salud y servicios deenfermería. Diagnóstico Organizacional. Gestión de Recursos Humanos y Gestión delTiempo. Trabajo en Equipo.Tema 5. Dirección y Habilidades Directivas en Enfermería.Tema 6. El Liderazgo y la Toma de Decisiones.Tema 7. La Motivación y la Comunicación.Tema 8. El Conflicto y la Negociación.Tema 9. El Control - Evaluación, como función del Proceso AdministrativoBLOQUE III: Introducción a los Programas de Gestión de Calidaden los Servicios de SaludTema 11. Gestión de la Calidad: evaluación y mejora de la Calidad Asistencial en Enfermería.BLOQUE IV: Otros aspectos en la gestión de la asistencia sanitariaTema 12. "Buen gobierno" de la sanidad.Tema 13. Financiación Sanitaria y copago (aportación del usuario).Tema 14. Gestión público/privada de los servicios sanitarios públicos.Tema 15. Sistemas de Información Sanitaria.2

Habilidades directivas y gestión de la calidad en EnfermeríaGrado enEnfermeríaBLOQUE I: El fundamento de la teoría y la ciencia de laAdministración y su evolución histórica. Administración de losservicios de salud y servicios de enfermeríaTema 1. Concepto de Administración como disciplina universal y fundamentocientífico. Análisis histórico.La administración es saber cómo hacer algo, hacer las cosas en vista de las realidades deuna situación. Los administradores trabajan mejor cuando hacen uso de los conocimientosorganizados y técnicas. Cuando la ciencia y la aplicación de nuevos procedimientosy métodos mejoran, contribuyen a que la administración sea un arte.La administración se ha definido de muchas maneras, y aún hoy día no existe una definiciónaceptada de manera universal. A continuación se indican las definiciones de algunosreconocidos autores: La palabra administración viene del latín ad (dirección, tendencia)y minister (subordinación u obediencia) y significa cumplimiento deuna función bajo el mando de otro; esto es, prestación de un servicio a otro.(Chiavenato, 1998). "Es lograr que las cosas se hagan a través de otros". (Rue y Biars, 1985). Proceso de planificación, organización y control del trabajo de los miembros de laorganización para alcanzar las metas establecidas" (Stoner, 1998). Es el proceso de diseñar y mantener un medio ambiente en el cual los individuosque trabajan juntos en grupos, logren eficientemente los objetivos seleccionados.(Koontz y Weihrich, 1995). Características de la Administración (ampliación)La administración posee ciertas características inherentes que la diferencian de otrasdisciplinas, las cuales se detallan a continuación:1) Universalidad: Existe en cualquier grupo social y es susceptible de aplicarse lomismo en una empresa industrial que en el ejército, en un hospital, en un eventodeportivo, etc.2) Valor instrumental: Dado que su finalidad es eminentemente práctica, laadministración resulta ser un medio para lograr un fin y no un fin en sí misma:Mediante ésta se busca obtener determinados resultados.3) Unidad Temporal: Aunque para fines didácticos se distingan diversas fases y etapasen el proceso administrativo, esto no significa que existan aisladamente. La3

Habilidades directivas y gestión de la calidad en Enfermería4)5)6)7)Grado enEnfermeríaadministración es un proceso dinámico en el que todas sus partes existensimultáneamente.Amplitud del ejercicio: Se aplica en todos los niveles o subsistemas de unaorganización formal.Especificidad: Aunque la administración se auxilie de otras ciencias y técnicas, tienecaracterísticas propias que le proporcionan su carácter específico. Es decir, nopuede confundirse con otras disciplinas afines como en ocasiones ha sucedido conla contabilidad o la ingeniería industrial.Interdisciplinariedad: La administración es afín a todas aquellas ciencias y técnicasrelacionadas con la eficiencia en el trabajo.Flexibilidad: Los principios administrativos se adaptan a las necesidades propias decada grupo social en donde se aplican. La rigidez en la administración es inoperante Premisas No es igual un trabajador de Enfermería que un profesional de Enfermería.Hacer del trabajo un arte.Construir permanentemente un futuro.Lo que define y diferencia a una profesión de otra es el servicio que presta a lasociedad. La salud se aprende, se construye y se enseña. Cronología de la administración-Egipto (4.000 a.C.): planificación, organización y dirección de recursos humanos.Babilonia (1.800 a.C.): Código de Hammurabi, es la primera vez que se habla desalario medico, responsabilidad y premio y sanción.Sócrates (470 a.C.): enuncia la universalidad de la administración.Platón (429 a.C.): principio de EspecializaciónAristóteles (348 a.C.): lógica y filosofía. Organización de estilos de gobierno.Roma y Grecia: Catón (175 a.C.): descripción de funciones. Judea (20 a.C.): unidadesde mando, relaciones humanas, .Diocleciano (484 a.C.): delegación de autoridad (muy importante)Iglesia católica: administra cuidados, es una autoridad única y crea hospitales. Es elfundamento de la jerarquía social actual.Órdenes militares: organización lineal, unidad de mando, principios de dirección,organización de cuidados. Se explican los objetivos de las acciones para que estasse hagan mejor.Órdenes religiosas y seglares: administración hospitalaria y de cuidados.--4

Habilidades directivas y gestión de la calidad en EnfermeríaGrado enEnfermería Administración moderna: es la administración de organizaciones en épocas derápida transformación.-Francis Bacon (siglo XVI): “Lógica moderna”, separa lo accesorio de lo principal en lagestión.Descartes (siglo XVI): “Discurso del Método”, expone principios de dependencia,análisis, síntesis y verdad de hechos.Rousseau (siglo XVIII): “Contrato social”Marx y Engels (siglo XIX): economía, recursos humanos/sociedad.- Administración científica: F. Taylor: considerado el “Padre de la AdministraciónCientífica”. Pone mucho énfasis en las tareas y desarrolla el concepto del hombreeconómico, cuyo fin es la eficiencia. Administración como ciencia.Frederick Taylor desarrolló métodos para organizar el trabajo, considerando los materiales,el equipo y las habilidades de cada individuo. Éstos se han llamado tiempos y movimientos,hoy conocidos como operaciones del proceso o sistema.Publicó en 1911 un libro titulado "Principios de la Administración Científica”. La influencia deTaylor en el pensamiento administrativo fue y continúa siendo de gran trascendencia. En laactualidad está presente en todo el mundo, pero su enfoque ha sido modificado yhumanizado. Administración clásica: Henri Fayol (1841-1925), francés, es considerado el autormás distinguido de la teoría administrativa. Señaló que la teoría administrativa sepuede aplicar a toda organización humana (universalidad). Se le considera el padredel proceso administrativo, y creador e impulsador de la división de las áreasfuncionales para las empresas. Pone un gran énfasis en la estructura. Desarrolla elconcepto de hombre organizado. El fin que busca es la eficiencia. Enfatiza que hayque darle a la persona una estructura para que pueda llegar a los objetivos. Estasactividades son hoy nuestros principios de administración. Fayol identificó cinco actividades de la administración:1. Técnicas comerciales2. Técnicas financieras3. Técnicas económicas4. Técnicas administradoras5. Seguridad laboral5

Habilidades directivas y gestión de la calidad en EnfermeríaGrado enEnfermería Principios de la administración de Fayol:1. División del trabajo.2. Autoridad y responsabilidad.3. Disciplina.4. Unidad de mando.5. Unidad de dirección.6. Interés general sobre el individual.7. Justa remuneración al personal.8. Delegación vs. Centralización.9. Jerarquías.10. Orden.11. Equidad.12. Estabilidad del personal.13. Iniciativa.14. Espíritu de equipoFayol aclaró que estos principios administrativos no han de ser nunca rígidos, ya que endiversas situaciones, se requiere hacer uso del criterio personal. Enfoque humanístico: Con la llegada del enfoque humanístico,la teoría administrativa sufre una verdadera revolución conceptual: se pasa deenfatizar en la tarea (Administración Científica) y en la estructura organizacional(Teoría clásica), a enfatizar en las personas que trabajan o que participan enlas organizaciones. Con este enfoque humanístico, al profundo mecanicismo, lasúper especialización del obrero, la división del trabajo y la preocupación porel método de trabajo, por la organización formal ylos principios de administración aplicables a los aspectos organizacionales, se lesresta importancia y se le da prioridad al hombre y su grupo social. Se pasa de lotécnico a los aspectos psicológicos y sociológicos (humanización de la empresa).Su nacimiento fue posible gracias al desarrollo de las ciencias sociales, principalmente haciados aspectos básicos que ocuparon dos etapas en su desarrollo:1. El análisis del trabajo y la adaptación del trabajador a éste.2. La adaptación del trabajo al trabajador.6

Habilidades directivas y gestión de la calidad en EnfermeríaTEORÍA CLÁSICATrata la organización como una maquinaGrado enEnfermeríaHace énfasis en las tareas o en la tecnologíaTEORÍA DE LAS RELACIONES HUMANASTrata la organización como grupos depersonas.Hace énfasis en las personasSe inspira en sistemas de ingenieríaSe inspira en sistemas de PsicologíaAutoridad centralizada.Delegación plena de la autoridadLíneas claras de autoridadAutonomía del trabajadorEspecialización y competencia técnica.Confianza y apertura.Acentuada división del trabajoÉnfasis en las relaciones humanasConfianza en reglas y reglamentos.Confianza en las personas.Clara separación entre línea y staff.Dinámica grupal interpersonal“Adaptar el trabajo al trabajador y altrabajador al trabajo” Modernas teorías administrativas: Ahora prima la importancia de atender alfactor humano en la empresa para mejorar el rendimiento, disminuir los costes,aumentar la productividad y mejorar la calidad en la organización. Así, diversosautores hablan sobre el tema:-George E. Mayo: “motivar, satisfacer, atender al factor humano”Max Weber: Teoría Burocrática: principios de autoridad, división de trabajo, justiciasalarial, diseño/procedimientos, valorar aptitudes.Teoría del comportamiento (siglo XX): Hebert A. Simon promulga la motivación altrabajadorTeoría general de sistemas: Bertalanfy: todo sistema está dentro de otro como unconjunto de subsistemas abiertos, dependientes e independientes a la vez, confunciones según estructura (une individuo y organización)Teoría de la contingencia: la relación entre la persona y el ambiente de trabajo,condiciona la actividad administrativa laboral.--7