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Les principaux types demalnutrition et lesdéficiences enmicronutrimentsDirection de la Nutrition
PLAN Les causes de la malnutritionLes différents types de malnutritionLes déficiences en micronutrimentsLes risques consécutifs à la malnutritionFormation Nutrition2
Les causes de la malnutritionMalnutritionCausesRégime alimentaireImmédiatesinadéquatCauses sousjacentesSécuritéalimentairedes ménagesEnvironnementsocial et desoinsCausesstructurellesRessourcesMaladieAccès à lasanté et auxstructures desoinsInfrastructures formelles et informellesIdéologies politiquesFormation Nutrition3
Les différents types de malnutritionQu'est-ce que la malnutrition?C’est un état pathologique résultant uneinadéquation par excès ou par défautentre les apports alimentaires et lesbesoins de l’organismeFormation Nutrition4
Le Terme de Malnutrition ProtéinoEnergétique (MPE) est un terme quin’est plus d’actualitéThéories et concepts de lamalnutrition Plus de 40 nutriments sont essentiels à la santé Les nutriments sont divisés en deux groupesselon leur réponse à une carenceFormation Nutrition5
Type I :Les nutriments fonctionnels Sont stockés dans l’organismeLeur concentration est réduite en cas de carencePrésentent des signes spécifiques de carenceN’entraînent pas de défaut de croissanceLeur concentration est variable dans le lait maternelType II :les nutriments de croissance Ne sont pas stockés dans l’organismeLeur concentration reste stable dans les tissusIl n’y a pas de signes spécifiques en cas de carenceLe défaut de croissance est le trait dominantLeur concentration est stable dans le lait maternelFormation Nutrition6
Perte de poids récent etune situation aiguëMalnutrition aigue(Pb, Poids et taille, IMC)Maigreur : malnutrition aigueApport énergétiqueinsuffisant/pratiques d’allaitement& d’alimentationinadéquates/maladies récentesRisque immédiat de mortalitéFormation Nutrition7
Les formes cliniques de la malnutrition aiguesont: Marasme Kwashiorkor La forme mixte qui associe marasme etkwaskiorkorFormation Nutrition8
Rappels symptomatique duKwashiorkor et du Marasme :Kwashiorkor œdèmes à divers endroit ducorps,décoloration etdépigmentation de la peau etdes cheveux,visage bouffi,peau craquelée,anorexie (n’a pas envie demanger)apathie (ne réagit pas à ce quise passe autour de lui)Marasme fonte musculaire extrêmesurvenant après la fonteadipeuse (peau sur les os)grande vivacité,(contrairement au cas duKwashiorkor)envie permanent de mangerabsence d’œdèmes et designes cutanés.Formation Nutrition9
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Malnutrition aigue:Marasme et kwashiorkorSource: TALC03 May 2007Assessing Malnutrition Anthropometric indicators12
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Défaut de la croissance linéaire et unesituation ancienne ou chroniqueRetard de croissance( l’âge et taille)Retard de croissance :malnutrition chroniqueAlimentation inadéquate, hygiène, soinsinsuffisants sur longue périodeIndicateur de pauvreté et devulnérabilitéConséquences à long termeFormation Nutrition14
Examples d’enfants souffrant de retardde croissanceEnfants du même age
Défaut de croissance et faible poids(l’âge et poids)InsuffisancepondéraleInsuffisance pondérale :Manque de spécificitéFormation Nutrition16
La situation nutritionnelle au Burkina Faso estmarquée par une sous-alimentation chronique(EDS 2003). 39% des enfants Burkinabé de moins de 5 anssouffrent de retard de croissance. 19 % des enfants de moins de cinq ans souffrentde malnutrition aigue 38 % des enfants de moins de 5 ans souffrentd’insuffisance pondérale 21% des femmes en age de procréer sontFormation Nutritionaffectées par le déficit énergétique chronique.17
Importance au BurkinaPrévalence (%)5036.840302029.43038.634.3381913.313.2EDS 1993EDS 1998100MCMASeuil OMS (1995):MC: 30 % élevé 40% très élevéMA: 10 % élevé ; 15% très élevéIP: 20 % élevé ; 30% très élevé queEDS 2003IPFormation Nutrition18
Importance au BurkinaPrévalence (%)Evolution de la malnutrition avec l'âge de l'enfant(EDS 4.415.12018.717.66.8 6.5118.700-6 m 6-11 m 12-23 m 24-35 m 36-47 m 48-59 mémaciationretard de croissanceinsuffisance pondéraleLes plus jeunes ( 6-24 mois surtout) sont les plus touchésFormation Nutrition19
Classification de la malnutrition Malnutrition aiguë (P/T) Malnutrition Chronique (T/A)OedèmesBilatérauxPoids pourtaillePBMalnutritionaigue modéréeNONMalnutritionaigue sévèreOUI70-80 %-2 à – 3 z score 70% - 3 z score11 – 12,5 cm 11cmFormation Nutrition20
Les déficiences en micronutrimentsLes déficiences micronutriments sontnombreuses mais les plus courantessont: La carence en vitamine A La carence en fer La carence en iodeFormation Nutrition21
La vitamine A intervient dans le systèmeimmunitaire, dans le fonctionnement de la rétine etde la vision en général, dans la synthèse et lemétabolisme des muqueuses, des os, des dents etde la peau. Sa carence peut se manifester par des troublesoculaires pouvant aboutir à la xérophtalmie. Selon les EDS 2003, la cécité crépusculaire chez lesfemmes enceintes est de 7%. 34 % des enfants âgés de 1 à 3 ans présentent unecarence en vitamine A.Formation Nutrition22
Les facteurs de risque sont: Régime alimentaire pauvre envitamine A Les infections (rougeole, diarrhée ) MalnutritionFormation Nutrition23
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Le fer est indispensable à la synthèse de l’hémoglobineet permet le transport de l’oxygène.Sa carence peut entraîner : Moindre résistance aux infections Risque de mortalité maternelle Déficit pondéral à la naissance Développement mental affectéSelon l’EDS de 2003: 92% des enfants de moins de cinq ans présente uneanémie nutritionnelle au Burkina Faso. 68,3% des femmes enceintes présentent une anémie.Formation Nutrition25
Les facteurs de risque sont: Alimentation déficitaire:– Régime pauvre en fer– Haute consommation des aliments qui contiennentdes inhibiteurs (thé ) Infections (paludisme, parasites intestinaux) Perte de sangFormation Nutrition26
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L’Iode est indispensable pour la synthèse deshormones thyroïdiennes.Sa carence entraîne des troubles appelés TDCIdont: Goitre (gonflement de la glande thyroïde) Crétinisme Déficience mentale et physiqueSelon les EDS de 2003, seulement 18% desménages Burkinabé consomme du selconvenablement iodé.Formation Nutrition28
Les facteurs de risque sont: Régime alimentaire pauvre en iode Aliments produits sur des sols pauvres eniode Non disponibilité de sel iodéFormation Nutrition29
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Les risques consécutifs à lamalnutrition Résistance amoindrie face auxmaladies Augmentation du risque de mortalité Difficultés d’apprentissageFormation Nutrition31
Merci pourvotreattentionFormation Nutrition32
Formation Nutrition 9 Rappels symptomatique du Kwashiorkor et du Marasme : Kwashiorkor œdèmes à divers endroit du corps, décoloration et dépigmentation de la peau et des cheveux, visage bouffi, peau craquelée, anorexie (n'a pas envie de manger)
