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SALUD RENALYNUTRICIÓNVictoria Rodríguez BatresNutricionistaFundación para el Niño Enfermo Renal-FUNDANIER-
Los pacientes pediátricos conenfermedad renal, ademásde tener que mantener unequilibrio metabólico tienenun reto más CONSEGUIR ELDESARROLLO PONDOESTATURAL ADECUADO
OBJETIVOS DE LA NUTRICIÓNINFANTILProveer adecuada nutrición al paciente pormedio de: Cubrir las necesidades de mantenimiento Asegurar la E y nutrientes que exige el crecimiento Evitar tanto las carencias como los excesos
FUNCIONES BÁSICAS DEL RIÑÓN:Excretora: Que se encarga de la eliminación delagua y productos de desechoEquilibrio: Para mantener la nutrición adecuada delorganismo, balance de agua y electrolitos.Hormonal:Elaboracióny secreción de hormonas queHormonal:regulan la producción de hemoglobina y glóbulosrojos.
PRINCIPALES PROBLEMAS: Retardo en el crecimiento Poca ganancia de pesoMientras más temprano aparece la insuficienciarenal en los niños, más probable es que se veaafectado el crecimiento.
EVALUACIÓN NUTRICIONAL Información Antropométrica-Edad- Peso-Talla- IMC- PCT / CMB Información Bioquímica-Albúmina- Potasio-Sodio- BUN / Cr-Calcio- Fósforo Hábitos alimenticios
¿ES NECESARIA UNA DIETA ESPECIAL?1.Funcionamiento renal2.Tipo de diálisis(hemodiálisis / diálisisperitoneal)3.Trasplante de riñón4.Otras enfermedades
¿Qué dieta tiene el paciente?
DIETAEVITAR: Evitar los excesos (Ej: sal y grasa) Evitar el consumo de comida chatarra Evitar el consumo de aguas gaseosas CaféCONSUMIR:- Agua pura- Frutas- Leche y sus derivados- Cereales- Verduras- Carne / pollo
Requisitos para Elaborar la Dieta delpaciente con Enfermedad Renal Determinar la enfermedad de base Medir la diuresis del paciente Presencia de HTA Estadío de la IRC Valoración nutricional del paciente
Insuficiencia Renal Crónica En los niños el descenso en la función renal por debajodel 50% de lo normal produce crecimiento y desarrollo Con frecuencia se presenta anorexia, como resultadode la anemia, la administración de medicamentos y lasrestricciones en la dieta Importante controlar el consumo de sodio, fósforo ypotasio Controlar consumo de líquidos Brindar educación nutricional a padres y pacientes
Hemodiálisis Importante: La restricción de líquidos se basa en lacantidad de orina que se excreta y en el aumento de pesoentre las hemodiálisis Ayudar al paciente a limitar la ingesta de sodio, potasio yfósforo Dar un adecuado aporte de proteínas y calorías Educación nutricional
Diálisis La DP es diaria a diferencia de la HD, lo que brinda mayorflexibilidad en el manejo hidroelectrolítico Requieren mayor aporte calórico y proteico por las pérdidasque tienen en el líquido peritoneal VENTAJA: La absorción de glucosa en el líquido de diálisisaumenta el aporte calórico. Se estima que en 1er. año detratamiento, se produce un aumento del 10-15% del peso. DESVENTAJA:TG yapetito
SÍNDROME NEFRÓTICO Casi todos los niños con SN conservan la funciónglomerular Restricción temporal de agua y sodio Restricción de grasas Seguimiento y educación nutricional
SÍNDROME NEFRÓTICO Paciente «corticosensible» que responde a losesteroides al negativizar la proteinuria, se corrige lahipoalbuminemia y la HL, y no se necesita restringirla ingesta de grasas y lípidos. En pacientes que no responden a los esteroides«corticorresistentes» la proteinuria y la HL esconstante.
¿Cuál es la solución?PREVENCIÓN1.2.Buenos hábitosalimenticiosEjercicio
GRACIAS!!
Insuficiencia Renal Crónica En los niños el descenso en la función renal por debajo del 50% de lo normal produce crecimiento y desarrollo Con frecuencia se presenta anorexia, como resultado de la anemia, la administración de medicamentos y las restricciones en la dieta Importante controlar el consumo de sodio, fósforo y potasio
