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Acta Pediátrica de MéxicoISSN: 0186-2391editor@actapediatrica.org.mxInstituto Nacional de PediatríaMéxicoLópez Portillo, Lourdes; García Campos, Margarita; Montijo Barrios, Ericka; CervantesBustamante, Roberto; Mata Rivera, Norberto; Ramírez Mayans, JaimeLa dieta vegetariana en los niños. Ventajas, desventajas y recomendaciones dietéticasActa Pediátrica de México, vol. 27, núm. 4, julio-agosto, 2006, pp. 205-212Instituto Nacional de PediatríaDistrito Federal, MéxicoDisponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id 423640834007Cómo citar el artículoNúmero completoMás información del artículoPágina de la revista en redalyc.orgSistema de Información CientíficaRed de Revistas Científicas de América Latina, el Caribe, España y PortugalProyecto académico sin fines de lucro, desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto
Acta Pediatr Mex 2006;27(4):205-12Artículo de revisiónLa dieta vegetariana en los niños. Ventajas, desventajas yrecomendaciones dietéticasLN Lourdes López Portillo, LN Margarita García Campos,* Dra. Ericka Montijo Barrios, Dr. RobertoCervantes Bustamante, Dr. Norberto Mata Rivera, Dr. Jaime Ramírez MayansRESUMENSer vegetariano significa incluir únicamente alimentos de origen vegetal en la alimentación. Las dietas restrictivas incrementan el riesgode las deficiencias nutrimentales, pero el estilo de alimentación vegetariano bien planeado puede cumplir con los requerimientos paramantener el crecimiento y desarrollo normal en los niños. Para mejorar la calidad de la proteína de origen vegetal es importante combinarlos cereales y las leguminosas entre sí. La cantidad de proteína recomendada por grupo de edad en gramos por día para los niños vegetarianos es mayor que para los no vegetarianos. El calcio, la vitamina D y la vitamina B12 se encuentran en cantidades importantes en losalimentos fortificados, como es el caso del cereal para desayuno y se debe considerar la suplementación. Para evitar la disminución delos depósitos de hierro en el cuerpo es mejor consumir alimentos ricos en vitamina C junto con los alimentos considerados como buenafuente de hierro. Es fundamental no exceder la recomendación del consumo de fibra en niños y garantizar un buen aporte de lípidos enforma de refrigerios altamente energéticos a fin de lograr una meta energética que garantice la utilización de las proteínas para funciónestructural y no como fuente de energía. Es importante evaluar periódicamente los indicadores antropométricos y bioquímicos de losniños vegetarianos y dar seguimiento al crecimiento y desarrollo.Palabras clave: Dieta vegetariana, nutrición, proteína, vitaminas, calcio, hierro.ABSTRACTTo be a vegetarian means to eat vegetable foods only. Restrictive diets increase the risk of nutritional deficiencies, but a well plannedvegetarian diet, can meet the requirements for children’s growth and normal development. To improve the quality of vegetable proteins itis important to combine cereals and legumes. The amount recommended by age groups in grams per day for vegetarian children is higherthan the amount required for non vegetarian children. Calcium, vitamin D and vitamin B12 are found in fortified food such as breakfastcereals and a supplement could be necessary. To avoid reduction of body iron deposits it is better to eat food rich in iron as well as vitaminC. It is very important not to exceed fiber intake in these children but to encourage lipids intake with high energy snacks to guarantee theuse of proteins for structural function and not as an energy source. It is important to evaluate periodically anthropometric and biochemicalparameters of vegetarian children and follow physical growth and maturation.Key words: Vegetarian diet, nutrition, proteins, vitamins, calcium, iron.Ser vegetariano significa incluir únicamente alimentos de origen vegetal enla alimentación, es decir, el consumo degranos, verduras, frutas, leguminosas,semillas y aceites vegetales. La dieta vegetariana no es un tema nuevo; sin embargo, en los*Servicio de Gastro Nutrición. INPAgradecemos a la LN Margarita García Campos su colaboración en la revisión del artículo.Correspondencia: Lic. Nutr. Lourdes López Portillo. Instituto Nacional de Pediatría. Insurgentes Sur 3700-C. Col. InsurgentesCuicuilco. México 04530 D.F.Recibido: mayo, 2006. Aceptado: julio, 2006.La versión completa de este artículo también está disponible eninternet: www.revistasmedicas.com.mxActa Pediátrica de México Volumen 27, Núm. 4, julio-agosto, 2006últimos años ha tomado más importancia en loshábitos de la sociedad moderna y por tanto, enla industria alimentaria y en los profesionalesde la salud.A pesar de que las dietas restrictivas elevan elriesgo de las deficiencias nutrimentales, el estilode alimentación vegetariano, bien planeado puede cumplir con los requerimientos básicos paramantener el crecimiento y desarrollo en límitesaceptables 1. Los padres e hijos que llevan dietasvegetarianas y los nutriólogos, tienen la obligaciónde conocer perfectamente las guías nutricionalesy culinarias básicas para cubrir las necesidades dealimentación del lactante, del preescolar, del escolar o del adolescente en etapa de crecimiento.205
López Portillo L y cols.Desde el punto de vista nutritivo, no se puedeaconsejar la dieta vegetariana estricta en cualquiera de sus modalidades, ya que es restrictivay tiene un aporte alto de fibra, que altera labiodisponibilidad de los nutrientes; esto originauna carencia de algunos aminoácidos esenciales,vitaminas y oligoelementos indispensables parael crecimiento. 2Cuando se habla de “dieta vegetariana”, esimportante saber que en esta denominaciónexisten varios subtipos:1. Lacto-ovo-vegetarianos: Consumen huevoy productos lácteos, pero rechazan la carnede res, carne de ave y pescado. En España yEstados Unidos la mayor parte de las familiasvegetarianas pertenece a este grupo.2. Lacto-vegetarianos: Además de vegetalesconsumen leche y sus derivados, pero no consumen ningún tipo de carne.3. Vegetarianos estrictos: Únicamente consumen alimentos de origen vegetal: verduras,frutas, cereales, semillas, aceites vegetales yno consumen ningún alimento o condimentoque contenga ingredientes de origen animal.Por ejemplo, platillos que contienen manteca oproductos de panadería que contienen huevoo leche e incluso algunos rechazan la miel deabeja.4. Semi-vegetarianos: Normalmente siguenuna dieta vegetariana, pero ocasionalmentecomen carne roja, de ave o pescado.5. Otros tipos: Macrobiótica, frugívora, higienista, etc. 2,3Las razones más comunes por las que las personas escogen la dieta vegetariana son la salud,la preocupación por el medio ambiente, piedad alos animales; consideraciones éticas o creenciasreligiosas como los hinduistas y los adventistasdel séptimo día. 3,4Cualquiera que sea la razón de la dieta vegetariana, tiene ventajas y desventajas para lasalud de los niños.206VENTAJASMuchos estudios científicos muestran una relación positiva entre la dieta vegetariana y lasalud a corto y largo plazo 5-7, por las siguientesrazones:1ª. Disminuye el riesgo de enfermedadescrónicas del adulto que tienen su origen en lainfancia como la diabetes, las enfermedades cardiovasculares, la hipertensión, la osteoporosis,los divertículos, la artritis reumatoide y algunostipos de cáncer. 3,4,112ª. Algunos estudios han mostrado que losniños vegetarianos tienen menor concentraciónde colesterol total y lipoproteínas de baja densidad (LDL) en la sangre y menor índice de masacorporal que los niños con dieta mixta. 83ª. Algunos autores han encontrado que losniños vegetarianos tienen menor nivel de leptinaen el suero que los no vegetarianos. 9,104ª. Puede llevar a una vida larga con hábitossanos si es adoptada a una edad temprana. Peroademás, los vegetarianos a menudo toman estilosde vida muy benéficos para la salud, como hacerejercicio en forma regular, no fumar, no consumiralcohol y comer moderadamente. 11,125ª. Pone al niño en contacto con todas las ventajas ofrecidas por los “alimentos funcionales” quecontienen vitaminas y fitonutrimentos, que handemostrado beneficios más allá de los nutritivos.Los alimentos funcionales ayudan a conservar lasalud y también a prevenir ciertas enfermedadesde la edad adulta. 3,116ª. El consumo de grasas saturadas, colesterol,proteínas de origen animal, tiende a ser bajo, tienealto contenido de hidratos de carbono complejos,fibra, folatos, carotenoides y fitonutrimentos. Laingestión de frutas y verduras también es elevado y por lo tanto, también el consumo de lasvitaminas y nutrimentos inorgánicos necesariospara el organismo. Debido a todo lo anterior,esta dieta es muy cercana a lo propuesto por lasActa Pediátrica de México Volumen 27, Núm. 4, julio-agosto, 2006
La dieta vegetariana en los niñosrecomendaciones internacionales para mantenerbuena salud a lo largo de la vida. 11,12DESVENTAJASSer vegetariano no necesariamente es sinónimode ser saludable. Efectivamente, son comunes:1) La falta de planeación de los menús, lo queconduce a carencias nutricionales que puedenllevar a un retraso en el crecimiento del niño. 122) El consumo excesivo de energía en formade grasas saturadas, en los vegetarianos queconsumen huevo, leche e hidratos de carbonoproveniente de panes, tortillas, arroz, pastas,etc.3) El estilo de alimentación vegetariano puedemantener una buena salud en los adultos perono necesariamente es apropiada para los niñosporque 2: El consumo de fibra se puede elevar hastael doble de lo recomendado para la edad y estoimpide la absorción de algunos micronutrimentos13indispensables para el crecimiento. El consumo de grasas puede llegar a ser tanbajo, que se puede comprometer el aporte totalde energía y el de tiamina, riboflavina, niacina,vitamina B12, vitamina E, calcio, fósforo, magnesio y hierro, como se demostró en el estudioBogalusa. 14 La ingestión proteica es a base de proteínasde menor calidad y menor biodisponibilidad. Lomismo sucede con el calcio, hierro, vitamina A,vitamina D, vitamina B12 y cinc. 13,15 Los alimentos de origen vegetal contienennutrimentos que biológicamente tienen menordisponibilidad por el cuerpo humano, lo quepuede llevar a carencias en algunos de ellos. 16 Existen sustancias naturales, como los fitatos,que evitan la absorción de otros nutrimentos indispensables para el organismo tales como calcioy cinc. 15-174) La capacidad volumétrica del estómagode los niños es limitada y la gran cantidad deActa Pediátrica de México Volumen 27, Núm. 4, julio-agosto, 2006alimentos de baja densidad energética consumidapor los vegetarianos puede ocasionar deficienciade nutrimentos que afecten el crecimiento.185) Algunos estudios han mostrado que losniños vegetarianos, sobre todo menores de cincoaños, tienden a tener relación peso/talla, talla/edad y peso/edad por debajo de la media parala población general. 19,20.RECOMENDACIONES DIETETICAS PARA LOS NIÑOSVEGETARIANOSLas recomendaciones dietéticas para los niñosvegetarianos se basan en los nutrimentos necesarios para evitar deficiencias. Por lo demás, losobjetivos de la alimentación del niño vegetarianoson los mismos que de los no vegetarianos: debeser inocua, suficiente, variada y completa paraque alcancen el crecimiento y desarrollo adecuado a la edad y sexo, así como para prevenirenfermedades de la edad adulta. Los nutrimentosde especial interés en la dieta de los niños vegetarianos son:PROTEINASLa calidad de las proteínas de los alimentos depende de su contenido en aminoácidos esenciales.La proteína de un alimento es biológicamentecompleta cuando contiene todos los aminoácidos,en cantidad igual o superior a los aminoácidosde una proteína de referencia (leche, huevo ocarne).Los alimentos de origen vegetal como lasleguminosas y los cereales constituyen un porcentaje importante de las proteínas de la dietalatinoamericana, pero ambos poseen aminoácidos limitantes que disminuyen su utilizacióny es necesario complementarlos con otros paramejorar su calidad. Esto puede lograrse agregando pequeñas cantidades de proteína animal ocombinándolos entre sí, pues las leguminosas sonpobres en aminoácidos azufrados (metionina y207
López Portillo L y cols.cistina) y los cereales, pobres en lisina (trigo, arrozy maíz), triptófano (maíz) y treonina (arroz). 21Debido a la menor biodisponibilidad de lasproteínas de origen vegetal, las recomendacionesdietéticas para la población general se ajustanpara los niños vegetarianos según los grupos deedad. Para los vegetarianos estrictos menores dedos años se deben incrementar un 30 a 35%; del20 al 30% en niños de dos a seis años y del 15 al20% en mayores de seis años. En el caso de loslacto-ovo-vegetarianos, el consumo de proteínadebe ser 10 a 15% del total de calorías. El cuadro1 muestra las recomendaciones específicas paraniños vegetarianos en comparación con los novegetarianos.El aporte adecuado de proteínas en los niñosvegetarianos se puede alcanzar cuando el contenido energético total es suficiente para cubrirel 100% de los requerimientos por edad y sexo.Para poder cubrir las necesidades de proteína esaconsejable comer más de una fuente de proteínaen cada comida o en un intervalo corto de tiempo(cada cuatro a seis horas). 15Cuadro 1. Recomendaciones proteicas incrementadas para niñosvegetarianos de acuerdo a las recomendaciones diarias dietéticas(RDA) por edadEdad(años)Peso(Kg)Recomendación deproteínas para vegetarianos en g/díaRecomendación deproteínas para novegetarianos en g/día1-22-34-67-1011-14niños11-14niñas15 -18niños15-18niñas111320284518-1918 - 2126 - 2831 - 3450 - 5413162428454651 - 55466666- 73595550 - 5544CALCIOLos oxalatos, fitatos y fibra de las plantas,disminuyen la disponibilidad de calcio por elorganismo. Al mismo tiempo, existen alimentos de origen vegetal que son excelente fuente208de calcio biodisponible como el brócoli. Si lasfuentes alimenticias de calcio no son suficientes,es aconsejable utilizar suplementos. Los requerimientos de calcio son aproximadamente 500mg por día. 20VITAMINA DLa exposición al sol por 20 a 40 minutos por díaes suficiente para proveer al cuerpo de suficientecantidad de vitamina D. Si no hay suficiente exposición al sol es recomendable consumir alimentosfortificados o suplementos.VITAMINA B12Se encuentra principalmente en alimentos deorigen animal, por lo que los niños vegetarianostienen que recurrir a alimentos fortificados paraobtenerla, tales como cereales para desayuno,adicionados con la vitamina, sustitutos de carne ybebidas de soya. Es un nutrimento indispensableen los lactantes y si hay riesgo de deficiencia hayque considerar la suplementación. 22CINCEs un oligoelemento fundamental para el crecimiento, ya que participa en la síntesis proteica. Lasfuentes de cinc de origen vegetal se encuentranprincipalmente en leguminosas, pasta integral,germen de trigo, cereales fortificados, nueces ytofu. Aunque existen varios alimentos de origenvegetal que aportan cinc, la biodisponibilidad enlos cereales integrales y leguminosas es reducidadebido a la presencia de fitatos.Existen técnicas culinarias e industriales quedisminuyen la cantidad de fitatos de los alimentos, tales como la preparación de pan conlevadura o los productos fermentados de soya(por ejemplo: tempeh). Esto eleva la cantidad decinc de los alimentos. Remojar las leguminosas(frijol), sin utilizar el agua empleada para su preActa Pediátrica de México Volumen 27, Núm. 4, julio-agosto, 2006
La dieta vegetariana en los niñosparación, disminuye la concentración de fitatosen los platillos.Se ha observado que las proteínas promuevenla absorción de cinc. Por lo tanto, es indispensablefomentar el consumo de alimentos ricos en cinc yproteínas (nuez, avellana, almendra). Si la dieta esde tipo estricto, la suplementación es una opciónque debe tenerse en cuenta, sobre todo en el lactantey el preescolar. 4,22HIERROA pesar de que los niños vegetarianos tienen unaingestión de hierro por arriba de lo recomendado,la biodisponibilidad de este elemento de origenvegetal (hierro no-hem) es menor que el de origenanimal (hierro hem). La vitamina C y otros ácidosorgánicos comúnmente presentes en los vegetales,aumentan significativamente la absorción del hierrono-hem. Favorecer el consumo de alimentos ricos envitamina C (cítricos) compensa en cierta medida, labaja biodisponibilidad del hierro no-hem. 3,4Los fitatos que se encuentran en productos queconsumen mucho los vegetarianos, como soya,leguminosas, nueces y granos integrales, inhibenla absorción de hierro. Sin embargo, las técnicasindustriales y culinarias descritas disminuyen losniveles de fitatos y por tanto, la absorción de hierrose incrementa. Como parte importante de la dietaes aconsejable consumir algunas frutas secas comodátiles, higos, uvas y ciruelas que pueden ser unabuena fuente de hierro.Debido a que la anemia por deficiencia de hierroes un problema de salud pública, hay que tener encuenta la suplementación en caso necesario.FIBRAEl consumo de fibra de los niños vegetarianosestrictos es mayor que la de los niños omnívoroso los lacto-ovo-vegetarianos e incluso superan lacantidad recomendada para esa etapa de la vida. Larecomendación de fibra de la Academia AmericanaActa Pediátrica de México Volumen 27, Núm. 4, julio-agosto, 2006de Pediatría es de 0.5 g/kg al día y la FundaciónAmericana de la Salud propone sumar la edad máscinco (edad 5) para establecer una recomendaciónpor edad. En este tipo de alimentación es fundamental no exceder la recomendación, ya que puedellevar a una dieta insuficiente en energía. Una de lasdesventajas del alto contenido de fibra es la rápidasaciedad del hambre de los niños, por lo que esimportante alternar diariamente jugos de frutas yverduras, frutas peladas y cereales bajos en fibra,así como adicionar aceites vegetales a las preparaciones con objeto de lograr la meta energética queasegure el crecimiento. 17,20GRASASEl consumo de alimentos altos en lípidos son degran valor para el niño vegetariano ya que es laforma de alcanzar una cantidad de calorías quegarantice el aprovechamiento de proteínas para elcrecimiento y no como fuente de energía. Además,un buen aporte de grasa garantiza la ingestión devitaminas liposolubles y algunos oligoelementosy también provee ácidos grasos esenciales.Los niños vegetarianos deben incluir en ladieta diaria alimentos que sean buena fuente deácido linolénico (w-3), tales como aceite de cánola,avellanas, productos de semilla de lino (linaza),productos de soya y también aceites insaturadoscon bajo contenido de ácido linoléico como elaceite de olivo y el aguacate. El ácido graso w-3ha mostrado ser de gran beneficio para la salud acorto y a largo plazo; por el contrario, los ácidosgrasos trans son inconvenientes a largo plazo parala salud de los niños, por lo que se debe evitar suconsumo; para ello son preferibles las margarinasuntables en lugar de las margarinas de texturamuy firme. 3,22PIRÁMIDE DE ALIMENTACIÓN VEGETARIANALa pirámide de alimentación vegetariana es unaforma de explicar a los pacientes la cantidad y209
López Portillo L y cols.Anexo 1. Lista de alimentos ricos en nutrientes importantes para vegetarianosCALCIOAlimentos de soyaFrijoles de soyaLeche de soyaTofuTempehLeguminosasFrijoles negrosChícharosGarbanzoNuez, semillas a granel o en crema para untarAlmendrasCrema de almendraPanes, cereals y granosCereal para desayuno fortificadoFrutaHigos deshidratadosNaranjaJugo de naranja fortificadoVerdurasCol chinaBrócoliNaboProductos lácteosLeche de vacaQueso CheddarYogurÁCIDO LINOLEICOAceite de canolaSemilla de lino (linaza)Aceite de linoAceite de soyaFrijoles de soyaTofuNuezAceite de nuezZINCAlimentos de soyaFrijoles de soyaLeche de soya fortificadaTempehTofuCarne vegetariana fortificadaLeguminosasFrijoles (cocinados o enlatados)ChícharosGarbanzoAlubiasLentejasNuez, cacahuates, semillas a granel o en crema para untarAlmendrasNuez de la IndiaMantequilla de maníCacahuate horneadoCalabazaSemillas de calabazaSemillas de girasolPan, cereal y granosCebadaCereal listo para usar fortificadoGermen de trigoPan integral210HIERROAlimentos de soyaFrijoles de soyaLeche de soyaTempehTofuAlimentos vegetarianos industrializados y fortificadosLeguminosasFrijoles negros, pintos cocinados o enlatadosChícharoGarbanzoLentejasAlubiasNuez, cacahuates, semillas a granel o en crema para untarAlmendrasNuez de la IndiaMantequilla de maníCacahuates horneadosCalabazaSemillas de calabazaSemillas de girasolPan, cereales y granosCebadaCereales listos para usar fortificadosCrema de trigoAvena regularAvena instantánea fortificadaGermen de trigoPan blanco enriquecidoPan sCol chinaBrócoliEjotesChampiñónPapaJugo de tomateNaboVITAMINA DCereales pare desayuno fortificadosYema de huevoLeche de vaca fortificadaLeche de soya fortificadaRIBOFLAVINAAlmendrasCereales para desayunoLeche entera descremadaYogurHuevo enteroChampiñónLevadura nutricionalLeche de soya fortificadaVITAMINA B12Cereales para desayuno fortificadosLeche de vacaHuevo enteroLevadura nutricionalLeche de soya fortificadaAlimentos vegetarianos industrializados y fortificadosActa Pediátrica de México Volumen 27, Núm. 4, julio-agosto, 2006
La dieta vegetariana en los niñosselección de alimentos que se deben utilizar paralograr los objetivos nutricionales en los niños. Enla parte inferior de la pirámide se encuentran loscereales, que representan la base de la alimentación y se deben consumir en mayor cantidadpara proveer suficiente energía, pues contienenhidratos de carbono complejos, fibra, hierro yvitaminas del complejo B. Los carbohidratosrefinados enriquecidos son muy valiosos paraniños y adolescentes.Le siguen en orden decreciente los gruposde frutas y verduras; las verduras deben consumirse en mayor cantidad que las frutas porsu mayor contenido de fitoquímicos y otrosnutrimentos.La leche y derivados y los sustitutos de carnedan aproximadamente la misma cantidad deproteína por ración. El grupo de leche y yogurson fuentes ricas en calcio y hierro, al igual quelos frijoles, nueces, semillas, huevo y sustitutosde carne; la cantidad recomendada es de tresraciones al día, pero si en la dieta no se incluyenleche o derivados, es importante incrementarhasta cinco a seis porciones. La mayoría de losalimentos de este grupo provee hierro de mejorbiodisponibilidad si se combina con vitaminaC.Los alimentos ricos en calcio incluyen opciones de varios grupos y se deben incluirdiariamente en la dieta para cubrir las necesidades. Los principales alimentos son cerealesfortificados para desayuno, jugos de frutas yverduras, leche y derivados, brócoli, tempeh,almendras, productos de soya (frijol de soya)y col china.En el anexo 1 se enlistan los alimentos que especifican las fuentes de nutrimentos importantesde la dieta vegetariana familiar 4. Las raciones dealimento diario que se recomiendan para cadaintegrante varían en función de la edad y sexo.Las proporciones en que se deben consumir, asícomo las raciones recomendadas para la población en general, se muestran en la figura 1.Acta Pediátrica de México Volumen 27, Núm. 4, julio-agosto, 2006Grasas, aceitesy azúcaresEn pequeña cantidadLeche, yogur y queso0-3 raciones/díaFrutas2-4 raciones/díaFrijoles, nueces, semillas,huevo y sustitutos de carne2-3 raciones/díaVerduras3-5 raciones/díaPan, cereal de caja, arroz y pasta6-11 raciones/díaThe AmericanDieted AssociationBased on theFood GuidePyramidADAF 1957Figura 1. Pirámide de alimentación vegetariana.CONCLUSIONLa dieta vegetariana puede alcanzar los objetivosnutricionales en diferentes etapas de la infanciasiempre y cuando haya una buena planeaciónpor los padres. Los requerimientos nutrimentalespueden lograrse y se puede gozar de los beneficiosde esta dieta 23. La mayoría de los niños crece y sedesarrolla normalmente, pero tienden a ser másdelgados y de menor talla que el promedio de lapoblación. 6Especial énfasis debe hacerse en la importanciaque tiene la vitamina B12 en los lactantes hijos demadres vegetarianas a través de alimentos fortificados o con suplementos. La dieta vegetarianasin suplemento de algún tipo, no provee vitaminaB12 en cantidad suficiente. Los padres de niños vegetarianos deben poner especial interés en incluircantidades adecuadas de calcio, cinc y hierro en ladieta. Esto será posible si se adoptan medidas queincrementen la absorción de las fuentes de origenvegetal de estos nutrimentos.Es aconsejable vigilar la tasa de hemoglobinados veces al año en los niños, ya que es uno de losparámetros de mayor importancia en los vegetarianos 13. También es recomendable realizar controlesantropométricos: peso, talla, índice de masa corporal, entre otros, por lo menos una vez al año y la211
López Portillo L y cols.densitomentría ósea en los adolescentes con objetode asegurar un estado de salud óptimo. 2REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS1.2.3.4.5.6.7.8.9.212Leung SSF, Lee RHY, Sung RYT. Growth and nutrition ofChinese vegetarian children in Hong Kong. J Paediatr China2001;37:247-53.Peña Quintana L, Madruga Acerote D, Calvo Romero C. Alimentación del preescolar, escolar y adolescente. Situacionesespeciales: dietas vegetarianas y deporte. Unidades de Gastroenterología y Nutrición infantil. Hospital Universitario MaternoInfantil de Canarias. An Españoles Pediatr 2001;54:484-96.Larson RD, Complete food and nutrition guide. American DieteticAssociation. Printed in the United States of America 2002;pp498-508.Position of the American Dietetic Association and Dietitians ofCanada: Vegan Diets. Canadian J Dietet Pract Res 2003;64(2):62-81.Messina V, Reed A, Mangels, P. Considerations in planningvegan diets: Children. J Am Diet Ass 2001;101:661-9.Sanders TAB, Manning J. The Growth and development ofvegan children. J Hum Nutr Diet 1992;5:11-21.Fulton JR, Hutton CL, Stitt KR. Preschool vegetarian children.J Am Diet Assoc 1980;76:360-5.Mc Carty MF. Vegan proteins may reduce risk of cancer, obesityand cardiovascular disease by promoting increased glucagonsactivity. Med Hypotheses 1999;53(6):459-85.Ambrozkiewics J, Laskowska-Klita T. Low levels of osteocalcinand leptin in serum of vegetarian children. Med Wieku Rozwoj2003;7(4 pt 2): 587-91.10. Laskowska KT, Ambroszkiewicz J. Serum leptin concentrationand some lipid parameters in vegetarian children. Pol Merkuriusz Lek 2004;16 (94):340-3.11. Leitzman C. Vegetarian Diets: what are the advantages?.Forum Nutr 2005;57:147-5612. Dunham L, Collar LM. Vegetarian eating for children andadolescents. J Pediatr Health Care 2006;20(1):27-34.13. Hunt JR. Bioavailability of iron, zinc and other trace mineralsfrom vegetarians diets. Am J Clin Nutr 2003;78(suppl):633S9S.14. Nicklas TA, O’Neil CE, Berenson GS. Nutrient contribution ofbreakfast, secular trends and the role of ready to eat cereals:a review of the data from the Bogalusa Heart Study. Am J ClinNutr 1998;67(suppl)757S-763S.15. Olivares S, Andrade M, Zacarias I. Necesidades nutricionalesy calidad de la dieta. Manual de Autoinstrucción. Universidadde Chile. Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos.Santiago 1995.16. Serralde Z, Pasquetti C. Micronutrimentos en vegetarianos.Rev Endocr Nutr 2005;pp33-38.17. Messina V, Vesanto M, Reed AM. A new food guide for NorthAmerican vegetarians. J Am Diet Assoc 2003;103:771-518. Truesdell DD, Acosta PB. Feeding the vegan infant and children. J Am Diet Assoc 1985;85(7):837-40.19. Hebbelinck M, Clarys P, De Malsche A. Growth, developmentand physical fitness of Flemish vegetarian children, adolescents, and young adults. Am J Clin Nutr 1999;70(suppl):579S85S.20. Messina V, Reed Mangels A. Consideration in planning vegandiets: Children. J Am Diet Assoc 2001;101:661-9.21. Dwyer JT, Dietz WHJr. Nutricional status of vegan children.Am J Clin Nutr 1982;35(2):204-16.Acta Pediátrica de México Volumen 27, Núm. 4, julio-agosto, 2006
getariana, tiene ventajas y desventajas para la salud de los niños. VENTAJAS Muchos estudios científi cos muestran una re-lación positiva entre la dieta vegetariana y la salud a corto y largo plazo 5-7, por las siguientes razones: 1ª. Disminuye el riesgo de enfermedades crónicas del adulto que tienen su origen en la
