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SKMCH&RC - PeshawarClinical Performance Dashboard1st Quarter 2022
International Patient Safety GoalsPatient Identification ComplianceTarget 100%Inpatient Department/Intensive Care Unit100%100%100%Chemotherapy Bay100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% nce99%98%Median96%96%Q4 18 Q1 19 Q2 19 Q3 19 Q4 19 Q1 20 Q2 20 Q3 20 Q4 20 Q1 21 Q2 21 Q3 21 Q4 21 Q1 22Q4 18 Q1 19 Q2 19 Q3 19 Q4 19 Q1 20 Q2 20 Q3 20 Q4 20 Q1 21 Q2 21 Q3 21 Q4 21 Q1 22Median 100%Median 100%Emergency Assessment RoomOutpatient and Ambulatory Services100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% Q4 18 Q1 19 Q2 19 Q3 19 Q4 19 Q1 20 Q2 20 Q3 20 Q4 20 Q1 21 Q2 21 Q3 21 Q4 21 Q1 22Median 100%Q4 18 Q1 19 Q2 19 Q3 19 Q4 19 Q1 20 Q2 20 Q3 20 Q4 20 Q1 20 Q2 21 Q3 21 Q4 21 Q1 22Median 100%
International Patient Safety GoalsPatient Identification ComplianceTarget 100%Clinical and Radiation 0%98%Median96%Q3 19 Q4 19 Q1 20 Q2 20 Q3 20 Q4 20 Q1 21 Q2 21 Q3 21 Q4 21 Q1 22Median 100%Operating dian80%Q2 21Median 100%Q3 21Q4 21Q1 22
International Patient safety GoalsPatient Falls AssessmentTarget 100%Inpatient Department/Intensive Care Unit100%100% 100% 100% 100%Chemotherapy e100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%100% 100% 100% 100%100%95%Median80%Q4 18 Q1 19 Q2 19 Q3 19 Q4 19 Q1 20 Q2 20 Q3 20 Q4 20 Q1 21 Q2 21 Q3 21 Q4 21 Q1 22Q4 18 Q1 19 Q2 19 Q3 19 Q4 19 Q1 20 Q2 20 Q3 20 Q4 20 Q1 21 Q2 21 Q3 21 Q4 21 Q1 22Median 100%Median 100%Emergency Assessment RoomOutpatient and Ambulatory Services100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%100%MedianCompliance100%Median80%80%Q4 18 Q1 19 Q2 19 Q3 19 Q4 19 Q1 20 Q2 20 Q3 20 Q4 20 Q1 21 Q2 21 Q3 21 Q4 21 Q1 22Median 100%Q4 18 Q1 19 Q2 19 Q3 19 Q4 19 Q1 20 Q2 20 Q3 20 Q4 20 Q1 21 Q2 21 Q3 21 Q4 21 Q1 22Median 100%
International Patient Safety GoalsPatient Falls AssessmentTarget 100%Clinical and Radiation Oncology100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%Compliance100%98%Median96%Q3 19 Q4 19 Q1 20 Q2 20 Q3 20 Q4 20 Q1 21 Q2 21 Q3 21 Q4 21 Q1 22Median 100%
International Patient Safety GoalsHand Hygiene ComplianceTarget 100%Doctors94%95%94%92%98% 98% 98.84%98% 98.50% 97%92%89%92%90%90%88%Median85%80%80%Q4 18 Q1 19 Q2 19 Q3 19 Q4 19 Q1 20 Q2 20 Q3 20 Q4 20 Q1 21 Q2 21 Q3 21 Q4 21 Q1 22Q4 18 Q1 19 Q2 19 Q3 19 Q4 19 Q1 20 Q2 20 Q3 20 Q4 20 Q1 21 Q2 21 Q3 21 Q4 21 Q1 22Median 97%Median 98%Health Care AssistantsTechnicians, RTs, Housekeeping and Other staff105%98% 98% 99.86% 99.57%99.85%99.30%94%93%89%87%Median85%80%80%Q4 18 Q1 19 Q2 19 Q3 19 Q4 19 Q1 20 Q2 20 Q3 20 Q4 20 Q1 21 Q2 21 Q3 21 Q4 21 Q1 22Median 97%Q4 18 Q1 19 Q2 19 Q3 19 Q4 19 Q1 20 Q2 20 Q3 20 Q4 20 Q1 21 Q2 21 Q3 21 Q4 21 Q1 22Median 99%
International Patient Safety GoalsTime Out Process ComplianceTarget 100%Inpatient ompliance90%Median80%Q4 18 Q1 19 Q2 19 Q3 19 Q4 19 Q1 20 Q2 20 Q3 20 Q4 20 Q1 21 Q2 21 Q3 21 Q4 21 Q1 22Q4 18 Q1 19 Q2 19 Q3 19 Q4 19 Q1 20 Q2 20 Q3 20 Q4 20 Q1 21 Q2 21 Q3 21 Q4 21 Q1 22Median 100%Median 100%Operating ian80%Q2 21Median 100%Q3 21Q4 21Q1 22
International Patient Safety GoalsSafety of High Alert MedicationNear rsMedication Errors3322110Q4 18 Q1 19 Q2 19 Q3 19 Q4 19 Q1 20 Q2 20 Q3 20 Q4 20 Q1 21 Q2 21 Q3 21 Q4 21 Q1 223212100100Q4 18 Q1 19 Q2 19 Q3 19 Q4 19 Q1 20 Q2 20 Q3 20 Q4 20 Q1 21 Q2 21 Q3 21 Q4 21 Q1 22Median 3Median 1Look Alike Sound Alike Near MissLook Alike Sound Alike Medication 0000000000000000000Q4 18 Q1 19 Q2 19 Q3 19 Q4 19 Q1 20 Q2 20 Q3 20 Q4 20 Q1 21 Q2 21 Q3 21 Q4 21 Q1 22Median 0Q4 18 Q1 19 Q2 19 Q3 19 Q4 19 Q1 20 Q2 20 Q3 20 Q4 20 Q1 21 Q2 21 Q3 21 Q4 21 Q1 22Median 0
International Patient Safety GoalsNursing Handover ComplianceTarget 100%Chemotherapy Bay100%Intensive Care Unit100%100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%100%100%100%100%100%100%99% 9%95%90%Median80%Q4 18 Q1 19 Q2 19 Q3 19 Q4 19 Q1 20 Q2 20 Q3 20 Q4 20 Q1 21 Q2 21 Q3 21 Q4 21 Q1 22Q4 18 Q1 19 Q2 19 Q3 19 Q4 19 Q1 20 Q2 20 Q3 20 Q4 20 Q1 21 Q2 21 Q3 21 Q4 21 Q1 22Median 100%Median 99%Emergency Assessment Room100%100%Compliance97% 97%99%100%100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%99%100%99.70%98% 98%99.33%97% 97%95%MedianCompliance100%100%Inpatient Department96%95%94%Median93%90%90%Q4 18 Q1 19 Q2 19 Q3 19 Q4 19 Q1 20 Q2 20 Q3 20 Q4 20 Q1 21 Q2 21 Q3 21 Q4 21 Q1 22Median 100%Q4 18 Q1 19 Q2 19 Q3 19 Q4 19 Q1 20 Q2 20 Q3 20 Q4 20 Q1 21 Q2 21 Q3 21 Q4 21 Q1 22Median 99.5%
International Patient Safety GoalsNursing Handover ComplianceTarget 100%Operating Room100%100%100%100%Compliance100%Median80%Q2 21Median 100%Q3 21Q4 21Q1 22
International Patient Safety GoalsDoctors Handover ComplianceTarget 100%Inpatient department/Intensive Care UnitEmergency Assessment Room100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%100%100%100%100%98%99%97%Median96% 96%90%92%Median85%92%90%Q4 18 Q1 19 Q2 19 Q3 19 Q4 19 Q1 20 Q2 20 Q3 20 Q4 20 Q1 21 Q2 21 Q3 21 Q4 21 Q1 22Median 100%Chemotherapy Bay99% 100% 100% 100% 99% 100% 100% 100%100%95%94%90%86%80%80%80%Median70%Q4 18 Q1 19 Q2 19 Q3 19 Q4 19 Q1 20 Q2 20 Q3 20 Q4 20 Q1 21 Q2 21 Q3 21 Q4 21 Q1 22Median 99%80%Q4 18 Q1 19 Q2 19 Q3 19 Q4 19 Q1 20 Q2 20 Q3 20 Q4 20 Q1 21 Q2 21 Q3 21 Q4 21 Q1 22Median eCompliance98%100%100%100%100%100%100%100%
International Patient Safety GoalsCritical Alerts ReportingTarget .50%99.00%Median98.00%Q4 18 Q1 19 Q2 19 Q3 19 Q4 19 Q1 20 Q2 20 Q3 20 Q4 20 Q1 21 Q2 21 Q3 21 Q4 21 Q1 22Median 99.6%Radiology100%96.80%100%100% 100%96.90%97.30%97.00%95%87%Compliance90%96% 96%98.00%96.30%85%80%75%71% 71%Median70%65%60%Q4 18 Q1 19 Q2 19 Q3 19 Q4 19 Q1 20 Q2 20 Q3 20 Q4 20 Q1 21 Q2 21 Q3 21 Q4 21 Q1 22Median 97%
Adverse EventsAdverse Events SedationAdverse Drug an40054352Median 5Median 0Adverse Events Patient Identification32Median1000000000000000Q4 18 Q1 19 Q2 19 Q3 19 Q4 19 Q1 20 Q2 20 Q3 20 Q4 20 Q1 21 Q2 21 Q3 21 Q4 21 Q1 22Median 046110Q4 18Q1 19Q2 19Q3 19Q4 19Q1 20Q2 20Q3 20Q4 20Q1 21Q2 21Q3 21Q4 21Q1 220Q4 18 Q1 19 Q2 19 Q3 19 Q4 19 Q1 20 Q2 20 Q3 20 Q4 20 Q1 21 Q2 21 Q3 21 Q4 21 Q1 221088NumbersNumbers16
Blood Transfusion Reactions2.00%Median1.84%BTR 0.53%0.47%0.28%0.26%0.00%0.00%Q4 18 Q1 19 Q2 19 Q3 19 Q4 19 Q1 20 Q2 20 Q3 20 Q4 20 Q1 21 Q2 21 Q3 21 Q4 21 Q1 22Median 0.78%
Infection Control 000000Q4 18Q1 19Q2 19Q3 19Q4 19Q1 20Q2 20Q3 20Q4 20Q1 21Q2 21Q3 21Q4 21Q1 22Q4 18 Q1 19 Q2 19 Q3 19 Q4 19 Q1 20 Q2 20 Q3 20 Q4 20 Q1 21 Q2 21 Q3 21 Q4 21 Q1 22Median 0Median 0VAP10080MedianNHSN ratesCAUTI:CLABSI:VAP:3.323.3Rate6037.3040 28.5715.00200000000000000Q4 18Q1 19Q2 19Q3 19Q4 19Q1 20Q2 20Q3 20Q4 20Q1 21Q2 21Q3 21Q4 21Q1 22Median 0CAUTI – Catheter Associated Urinary Tract Infection, CLABSI – Central Line Associated Blood Stream InfectionVAP – Ventilator Associated Pneumonia, NHSN – National Healthcare Safety NetworkINICC – International Nosocomial Infection Control Consortium
Hospital Acquired Pressure UlcersTarget 0Inpatient Department2Median1000000000000000Q4 18Q1 19Q2 19Q3 19Q4 19Q1 20Q2 20Q3 20Q4 20Q1 21Q2 21Q3 21Q4 21Q1 22Median 0Intensive Care Unit3Total NumbersTotal Numbers32Median1100000000000000Q4 18Q1 19Q2 19Q3 19Q4 19Q1 20Q2 20Q3 20Q4 20Q1 21Q2 21Q3 21Q4 21Q1 22Median 0
Pain Assessment & Re-assessmentTarget 100%Pain Assessment100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%98%Median96%Q4 18Q1 19Q2 19Q3 19Q4 19Q1 20Q2 20Q3 20Q4 20Q1 21Q2 21Q3 21Q4 21Q1 22Median 100%Pain n96%94%Q4 18 Q1 19 Q2 19 Q3 19 Q4 19 Q1 20 Q2 20 Q3 20 Q4 20 Q1 21 Q2 21 Q3 21 Q4 21 Q1 22Median 100%
Adverse Drug Events-PharmacyTotal ADRs ReportedMedian2018Number15121010854565342110Q1 19Q2 19Q3 19Q4 19Q1 20Q2 20Q3 20Q4 20Q1 21Q2 21Q3 21Q4 21Q1 22Median 45MedianType A ADRsMedianType B ADRs20151010111058334132Median 2831Q4 19Q1 20Q2 20Q3 20Q4 201100Q3 1952210Q2 19550Q1 198NumberNumber1511120Q1 21Q2 21Q3 21Q4 21Q1 22Q1 19 Q2 19 Q3 19 Q4 19 Q1 20 Q2 20 Q3 20 Q4 20 Q1 21 Q2 21 Q3 21 Q4 21 Q1 22Median 18
Intime ReportingRadiologyReporting of Images of Diagnostic Patients and Patients Referredfrom OPD & WIC Within 48 HoursTarget 96.5%99%99.4%MedianCompliance99.0%97.8%100%99.0% 99.0%99.7%100.0% 99.0% 99.1% 100.0%98.0% 98.0%98.0%97.2%96.7% 96.8%96.3%Median90%Q4 18 Q1 19 Q2 19 Q3 19 Q4 19 Q1 20 Q2 20 Q3 20 Q4 20 Q1 21 Q2 21 Q3 21 Q4 21 Q1 22Q4 18 Q1 19 Q2 19 Q3 19 Q4 19 Q1 20 Q2 20 Q3 20 Q4 20 Q1 21 Q2 21 Q3 21 Q4 21 Q1 22Median 98%Median 98%PathologyTarget 6%99.80%99.77%99.86%99.80% .00%Q4 18 Q1 19 Q2 19 Q3 19 Q4 19 Q1 20 Q2 20 Q3 20 Q4 20 Q1 21 Q2 21 Q3 21 Q4 21 Q1 22Median 99.8% 098.0% 98.0%93.0%95%99.50% rting of Images of Patients referred from EAR, ICU, IPD with in24 HoursTarget 95%
Chemotherapy ActivityPatient Activity5500527149954931500047584500Total 2855 29233108Median2000Q4 18 Q1 19 Q2 19 Q3 19 Q4 19 Q1 20 Q2 20 Q3 20 Q4 20 Q1 21 Q2 21 Q3 21 Q4 21 Q1 22Median 3475
Chemotherapy Activity (Split)Chemotherapy50004634Total Number450048514604428940003500350033753000 2703300527022500260744982601 26552807Median200015001000Q4 18Q1 19Q2 19Q3 19Q4 19Q1 20Q2 20Q3 20Q4 20Q1 21Q2 21Q3 21Q4 21Q1 22Median 3190HydrationCentral Line Dressing9033184Median42453115Total NumberTotal Number670300Median 15190192216180250237188191 183121100296108Median30854300Q4 18Q1 19Q2 19Q3 19Q4 19Q1 20Q2 20Q3 20Q4 20Q1 21Q2 21Q3 21Q4 21Q1 22102002980Q4 18Q1 19Q2 19Q3 19Q4 19Q1 20Q2 20Q3 20Q4 20Q1 21Q2 21Q3 21Q4 21Q1 22Median 191
Outpatient Parenteral Antibiotic Therapy Activity10381010951950895900941901Total Number846814747723669701Median603300Q4 18 Q1 19 Q2 19 Q3 19 Q4 19 Q1 20 Q2 20 Q3 20 Q4 20 Q1 21 Q2 21 Q3 21 Q4 21 Q1 22Median 871
Average Length of StayInpatient DepartmentIntensive Care 132.952.92.832.62.32.2 2.121.711.91.8Median 2.3Emergency Assessment 282:192:092:002:16 2:182:05Median1:401:26Q4 18 Q1 19 Q2 19 Q3 19 Q4 19 Q1 20 Q2 20 Q3 20 Q4 20 Q1 21 Q2 21 Q3 21 Q4 21 Q1 22Median 02:18MedianQ4 18 Q1 19 Q2 19 Q3 19 Q4 19 Q1 20 Q2 20 Q3 20 Q4 20 Q1 21 Q2 21 Q3 21 Q4 21 Q1 22Median 32:381.72.171Q4 18 Q1 19 Q2 19 Q3 19 Q4 19 Q1 20 Q2 20 Q3 20 Q4 20 Q1 21 Q2 21 Q3 21 Q4 21 Q1 222:522.32Medianhrs:minDays4
Bed Occupancy RateInpatient Department79%80%70%65% %10%Q4 18 Q1 19 Q2 19 Q3 19 Q4 19 Q1 20 Q2 20 Q3 20 Q4 20 Q1 21 Q2 21 Q3 21 Q4 21 Q1 22Median 57%Intensive Care %31%20%22%41%44%38%30%26%Median10%Q4 18 Q1 19 Q2 19 Q3 19 Q4 19 Q1 20 Q2 20 Q3 20 Q4 20 Q1 21 Q2 21 Q3 21 Q4 21 Q1 22Median 42%
Emergency Assessment Room StatisticsPatients Seen within Defined Waiting TimesPeads100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%100%100% 100%100%99.5%99%90%Median80%Q4 18Q1 19Q2 19Q3 19Q4 19Q1 20Q2 20Q3 20Q4 20Q1 21Q2 21Q3 21Q4 21Q1 22Median 100%Adults100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%100%ComplianceCompliance99.6%100%99.90%99.3% 99.3% 99.3%99.8%99.56%90%Median80%Q4 18 Q1 19 Q2 19 Q3 19 Q4 19 Q1 20 Q2 20 Q3 20 Q4 20 Q1 21 Q2 21 Q3 21 Q4 21 Q1 22Median 100%
Complaints – Clinical DepartmentsTotal Complaints302521Total Number2020191919181815151418161110108Median50Q4 18 Q1 19 Q2 19 Q3 19 Q4 19 Q1 20 Q2 20 Q3 20 Q4 20 Q1 21 Q2 21 Q3 21 Q4 21 Q1 22Median 18
Established Clinical Complaints by CategoryTop 5Professional Conduct4532321Total Number430COP – Care Coordination652Median143320Median 254100Q1 20 Q2 20 Q3 20 Q4 20 Q1 21 Q2 21 Q3 21 Q4 21 Q1 2223Median221011122Median0Q1 20 Q2 20 Q3 20 Q4 20 Q1 21 Q2 21 Q3 21 Q4 21 Q1 22AOP – Assessment/ Diagnosis321Median 2Total NumberTotal Number51000Q1 20 Q2 20 Q3 20 Q4 20 Q1 21 Q2 21 Q3 21 Q4 21 Q1 22Median 1AOP – Assessment of PatientsCOP – Care of Patients
Established Clinical Complaints by CategoryTop 5AdministrativeMedian10111110000Q1 20 Q2 20 Q3 20 Q4 20 Q1 21 Q2 21 Q3 21 Q4 21 Q1 22Median 1COP - Communication554Total NumberTotal Number244321021Median1100Q1 20 Q2 20 Q3 20 Q4 20 Q1 21 Q2 21 Q3 21 Q4 21 Q1 22Median 2COP – Care of Patients
Clinical Performance Dashboard 1st Quarter 2022. International Patient Safety Goals Patient Identification Compliance . Inpatient Department/Intensive Care Unit Median 99% 96% Q4 18 Q1 19 Q2 19 Q3 19 Q4 19 Q1 20 Q2 20 Q3 20 Q4 20 Q1 21 Q2 21 Q3 21 Q4 21 Q1 22 ce Chemotherapy Bay Median 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%100% 100 .
