Transcription
Patientvejledning3Kost efter GastricBypassLidt men godt
Ernæringsmæssigekonsekvenser hvis du spiser lidt mere end de førnævnte 1.200 kcal pr. dag.Efter en gastrisk bypass rummermave sækken kun ca. 20 ml, og du kanikke længere spise store måltider. Forat holde dig sund er det derfor vigtigt,at du vælger mad med et rigt indholdaf gode næringsstoffer.En god hovedregel kan derfor være,at et måltid (både hoved- og mellemmåltid) skal indeholde min. 200 kcalog 10 - 20 g protein.6 - 8 daglige måltiderMange små daglige måltider ernødvendigt for at sikre tilførslen afnærings stoffer.Hovedmåltiderne er blevet megetmindre, og det er let at komme til atmangle næringsstoffer, hvis mellemmåltiderne ikke er sunde. Slik, kageog chips vil mætte, men giver dig ikkeden næring, du reelt har brug for.EnergiFølelsen af sult er ændret efter operationen, og det er meget almindeligt atspise for lidt. Træthed og manglendeoverskud er ofte tegn herpå. Du skaldagligt have min. 1.200 kcal (5.000 kJ)for at dække kroppens basale behovfor energi samt næringsstoffer. Erdu meget aktiv eller har hårdt fysiskarbejde, skal kalorieindtaget liggehøjere.En normalvægtig kvinde behøvernormalt ca. 2.000 kcal (8.000 kJ) pr.dag for at vedlige holde sin vægt, ogen normalvægtig mand behøver ca.2.400 kcal (10.000 kJ) pr. dag. Du skalderfor ikke være nervøs for at tage på,ProteinDet kan være svært at spise nokprotein, men det har meget storbetydning. Protein er kroppens bygge sten til sårheling efter operation , menogså til opbygning og vedlige holdelseaf muskler, hjerte- og lungevæv. Etfor lavt indtag af protein nedbryderkroppens livsvigtige væv.Afhængig af højde, vægt og fysiskaktivitet ligger det daglige behov påca. 75 - 95 gram protein. De vigtigstekilder til protein er kød, fisk, fjerkræ,mælkeprodukter og ost.I Aleriss kalorietabel kan du finde flerefødevarer, der er rige på proteiner.KostfibreKostfibre fås fra groft brød, gryn samtfrugt og grøntsager. Din kost skal inde holde mindst 15 g kostfibre dagligt ogkombineres med et væskeindtag på1½ - 2 liter. Kost fibrene binder væskennede i tarmen og sætter herved gangi fordøjelsen. Får du for lidt kostfibreeller væske, går maven i stå.I Aleriss kalorietabel kan du finde føde varer, der er rige på fibre.Du kan bruge tabellen på sidste side til2
selv at vurdere, hvor mange kalorier,proteiner og kostfibre du får pr. dag.MotionDet kræver ekstra kalorier og protein,når du dyrker motion. Du skal derforgerne spise et ekstra måltid lige eftertræning - gerne inden for 30 min.Måltidet hjælper dig til at restituereefter træning. Det skal indeholde bådeprotein og kulhydrater og kan fx være: En figenstang og 250 ml mælk /Cocio light En proteinbar (fx Nupo) En drikkeyoghurt 20 g nødder Et knækbrød med ost / kødpålægBeregning af din kostHvis du selv vil beregne din kost ogfølge med i, hvor mange kalorier oghvor meget protein du spiser, kan vianbefale følgende hjemmesider: www.madlog.dk (betalingshjemmeside hvor du kan beregne din kost,indtaste motion og chatte med deandre brugere) www.madital.dk (gratis hjemmeside,men kræver du opretter brugerprofil.Beregner kost og du kan indtastemotion)Benytter du madlog.dk eller madital.dk er det vigtigt, at du vejer din mad,da beregningerne ellers kan give etforkert resultat. Det er heller ikke nokat taste ind for en enkelt dag. Detbedste resultat får du ved at se pågennemsnittet over en uge.Efter operationen er det meget vigtigt,at du tager de anbefalede vitamin- ogmineral tilskud.Optagelsen af kalk, jern og B12 er i højgrad berørt af operationen, idet fødensvej gennem fordøjelsessystemet erændret. Endvidere spiser du megetmindre mad og får derfor genereltfærre næringsstoffer end tidligere.Vi anbefaler, at du hele livet tagerfølgende tilskud 2 x Livol 50 (vitamin og mineraltablet) 1 x Unikalk Mega 400 mg (kalk ogD-vitamin) 1 x Jern C 100 mg(jerntilskud) Betolvex (B12 vitamin) gives fremover som injektion hver 12. uge vedegen lægeHusk!Kalk og jern må ikke tages samtidigt.Vitaminpiller og kalk skal tages tilmåltider.KalkDine knogler består af kalk. Får dufor lidt kalk afkalkes knoglerne, ogknogle styrken svækkes. Behovet forkalk ligger på 1.200 - 1.500 mg. Du får400 mg fra Unikalk Mega – resten skaldu have via kosten.Det får du fx gennemVitaminer og mineraler3
To glas mælk500 mg kalkEt glas mælk ogto skiver ost530 mg kalk2 dl ylette400 mg kalkDe vigtigste kilder til kalk er Mælk, ost, yoghurt, A38, spinat,grønkål, sardiner og mandler D-vitamin fra fx fede fisk øgeroptagelsen af kalkB12-vitaminB12 er en ilttransportør og harendvidere vigtige funktioner fornervesystemet. Mangel på B12 visersig oftest i form af træthed, men ogsåsom prikken og stikken i hænder samtfordøjelsesbesvær.De vigtigste kilder til B12 er Kød, indmad, fisk, æg, mælk ogost – altså udelukkende animalskefødevarer Udover det B12 vi får fra kosten, skaldu have en injektion Betolvex (B12vitamin) 1 ml hver 12. uge hos egenlæge. Injek tionen kan evt. erstattesaf 1 Tbl. Betolvex dagligt4JernMangel på jern er en meget almindelig bivirkning til gastrisk bypass. Jern ernød vendig for dannelsen af de rødeblod legemer, som transportererilt rundt i kroppen. Symptomer pålavt jern er svimmelhed, træthed oghyppige infektioner.Kroppen kan ikke selv danne jern,og vi skal derfor have det via kosten.Desuden anbefaler vi et dagligt tilskudpå 100 mg jern.De vigtigste kilder til jern er Rødt kød, indmad, fisk, fjerkræ,spinat, broccoli, rugbrød oghavregryn C-vitamin fra fx appelsinjuice øgeroptagelsen af jern
Egne notater5
Inspiration til måltiderPå de følgende sider er der lidt inspi ration til alternative morgen- ogfrokost måltider. Måltiderne er tænktsom en hjælp til at variere kostplanen”Uge 5 og frem” i din gastric bypass mappe, men måltiderne kan ogsåbruges som mellemmåltider eller til atsammensætte din egen kostplan. Barehusk minimum 1200 kcal pr dag ogca. 1 g protein pr kg du vejer. Dvs. vejerdu 80 kg har du et behov på ca. 80 gprotein om dagen.Forslag til morgenmadProteinEnergi (kcal)2 dl Ylette20 g müsli8 stk. mandler (eller 1 stk. frugt)16 g230 kcal1 æg½ skive rugbrød (25 g)1 glas minimælk (2 dl)15 g210 kcal1 skive rugbrød (50 g)1 skive ost (20 g)1 glas mælk (2 dl)15 g230 kcal½ grovbolle (30 g)2-3 skiver hamburgerryg (30 g)1 stk. knækbrød1 skive ost (20 g)16 g220 kcalSmoothie af:1 dl skyr2 dl minimælk100 g (frosne) bær½ bananLidt sødemiddel20 g200 kcal1,5 dl skyr (eller græsk yoghurt)Evt. ½-1 dl mælk (blandes sammen med skyr)Lidt sødemiddel20 g müsli½ banan eller 2 spsk. rosiner21 g210 kcal½ skive rugbrød1 skive ost1 dl skyr el. græsk yoghurt½ banan (eller andet frugt)19 g210 kcalRøræg/omelet bestående af:2 æg ½ dl. mælk½ rugbrød19 g235 kcal6
Forslag til frokostProteinEnergi (kcal)½ stk. varmrøget laks (65 g)50 g hytteostDiv. Krydderier/krydderurter½ skive rugbrød (25 g)20 g210 kcal1 stk. pitabrød (grov)60 g tun eller skinkeBlandet salatfyld efter appetit1-2 spsk. mager dressing18 g230 kcal1 skive toastbrød (grov)3 skiver spegepølse (30 g)2 skiver saltkød (20 g)1 spsk. leverpostej (20 g)Evt. grønt til efter appetit15 g220 kcal1 skive rugbrød (50 g)1 æg30 g rejer1 streg mayonnaise17 g230 kcal1 skive rugbrød80 g skinkesalat (opskrift fra Gastric Bypass bogen)13 g230 kcal1 portion blandet salat80 g kylling1-2 spsk mager dressing½ skive rugbrød (evt ristet)20 g210 kcalSkinkesalat- portionen giver ca 150 g færdig skinkesalatOpskrift hentet fra bogen ”Gastric bypass – inspiration til livet og maden efteroperationen” af Carsten Olsen og Stine Junge Albrechtsen, Muusmanns forlag2012Ingredienser:100 g kogt skinke20 g rødløg1 spsk skyr1 spsk mayonnaisePurløg, salt og peber efter smagSådan gør du:1. Skinke skæres i små tern (eller købessom færdige strimler eller tern)2. Skyr og mayonnaise blandes og smagestil med purløg, salt og peber3. Skinke og løg tilsættes og det heleblandes godt sammen7
ostfibreHavregryn1 dl (ca. 30 g)110 kcal4g3gHavrefras1 dl (ca. 15 g)58 kcal1,8 g2,1 gKnækbrød1 skive (ca. 12 g) 55 kcal1,5 g3gRugbrød½ skive (ca.25 g)45 kcal1,4 g2gFuldkornsbolle½ stk (ca. 35 g)80 kcal3,5 g3gAxa Multi Crush müsli1 spsk (ca. 10 g)37 kcal1g1,6 gCheasy frugtyoghurt1 dl43 kcal4g0gYoggi yoghurt (1,3% fedt)1 dl76 kcal3,5 g0gDrikkeyoghurt Cultura light1 dl36 kcal3g0gGræsk Yoghurt (2% fedt)1 dl69 kcal7,5 g0gMinimælk1 dl38 kcal3,4 g0gSkummetmælk1 dl33 kcal3,5 g0gOst 20 1 skive (15 g)33 kcal4,5 g0gOst 30 1 skive (15 g)40 kcal4,3 g0gOst 45 1 skive (15 g)50 kcal3,7 g0gBuko light smelteost (8%)20 g31 kcal3,4 g0gBuko light friskost (11%)20 g32 kcal2g0gHytteost50 g35 kcal6,5 g0gKødpålæg (ca. 3% fedt)1 skive (10 g)12 kcal2g0gMakrel I tomat30 g59 kcal4,3 g0gLeverpostej (ca. 8% fedt)30 g42 kcal3,3 g0,6 gSpegepølse (ca. 9% fedt)1 skive (10 g)17 kcal2,3 g0gTorskerogn1 tyk skive (30g)30 kcal4,1 g0gTun i vand30 g34 kcal7,6 g0gLaks, røget30 g48 kcal6,4 g0gBrød/kornprodukterMælkeprodukter og ostPålæg8
elig mayonnaise /smør5g36 kcal0g0gKærgården5g33 kcal0g0gAlmindelig remoulade5g20 kcal0g0gPesto5g23 kcal0g0gMager sovs (ca. 4-5% fedt)½ dl43 kcal1g0gOlie5g44 kcal0g0gBecel flydende5g33 kcal0g0gDressing, 3% fedt30 g22,5 kcal0,2 g0gKylling uden skind, rå100 g132 kcal20 g0gOksekød, 3-6% fedt, rå100 g126 kcal21,7 g0gOksekød, 10-12% fedt, rå100 g155 kcal21,3 g0gSvinekød, 3-6% fedt, rå100 g142 kcal21,2 g0gSvinekød, 10-12% fedt, rå100 g175 kcal19,5 g0gLaks, rå100 g177 kcal19,9 g0gTorsk, rå100 g81 kcal18,7 g0gAnd, brystkød uden skind, rå100 g119 kcal19,9 g0gAnd, kød og skind, rå100 g394 kcal11,5 g0gFedtstof, sovs og dressingKød til aftensmad9
Egne notater10
Egne notater11
Aleris Hospitaler - VestAalborgEsbjergSofiendalsvej 97DK - 9200 Aalborg SVTlf. 45 3637 2750aalborg@aleris.dkBavnehøjvej 2DK - 6700 EsbjergTlf. 45 3637 vej 21 A, 1. salDK - 8200 Aarhus NTlf. 45 3637 2500aarhus@aleris.dkPoulsgade 8, 2. salDK - 7400 HerningTlf. 45 3637 2600herning@aleris.dkAleris Hospitaler - ØstKøbenhavnRingstedGyngemose Parkvej 66DK - 2860 SøborgTlf. 45 3817 0700kobenhavn@aleris.dkHaslevvej 13DK - 4100 RingstedTlf. 45 5761 0914ringsted@aleris.dkwww.aleris.dkTelefon åbningstider i kundeserviceMandag - torsdagFredagLørdag - søndagVest8 - 188 - 15LukketAleris Hospitaler 12. udgave marts 2021. Udarbejdet af BIH.Revideres marts 2024. Godkendt af STA.Øst8 - 188 - 16Lukket
Efter en gastrisk bypass rummer mavesækken kun ca. 20 ml, og du kan ikke længere spise store måltider. For at holde dig sund er det derfor vigtigt, at du vælger mad med et rigt indhold af gode næringsstoffer. 6 - 8 daglige måltider Mange små daglige måltider er nødvendigt for at sikre tilførslen af næringsostffer.
