ANTWOORDSLEUTEL INTERUNIVERSITAIRE VOORTGANGSTOETS GENEESKUNDE (iVTG .

Transcription

ANTWOORDSLEUTEL INTERUNIVERSITAIRE VOORTGANGSTOETS GENEESKUNDE (iVTG) - MEI dA 16. AC 17. AC 18. BB 19. BB 20. BB 21. CB 22. CA 23. DC 24. CB 25. AA 26. AB 27. AB 28. AB 29. AB 30. ABBEADA196.197.198.199.200.CCDDBVragen worden niet alleen voorzien van een literatuurreferentie en/of feedback, maar ook zoveel mogelijk van een zogenaamdeFEEDBACKPROMPT. Dit is een korte frase waarin wordt aangegeven waarover de vraag gaat, Bijv. "bloedvaten in het been".Nr.Literatuurreferentie, feedback en/of feedbackprompt1.Leerboek psychiatrie (3e dr. 2016) Hengeveld M. e.a., hfdst. 8: PsychosespectrumstoornissenFEEDBACKPROMPT: Psychiatrische ontregeling bij middelengebruik.The immune system (4th ed. 2014/2015) Parham P., blz. 23-25Diagnostiek van alledaagse klachten: bouwstenen voor rationeel probleemoplossen (4e dr. 2016) Jongh de T. e.a., hfdst. 11:Horen, slechterFEEDBACKPROMPT: Voorbijgaande slechthorendheid, functie tuba Eustachii.Harrison's Principles of Internal Medicine, Online, chapter 158 TuberculosisThe developing human: clinically oriented embryology (10th ed. 2015/2016) Moore K. e.a., blz. 107-118FEEDBACKPROMPT: Opbouw en functie placenta en placentamembraan.Medische psychologie (2e herz. dr. 2010) Kaptein A. e.a., blz. 43FEEDBACKPROMPT: Operante conditionering.Het psychiatrisch onderzoek - Het status mentalis onderzoek. Vaardigheden i.d. geneeskunde. Bak M. e.a., blz. GEEN OPGAVEFEEDBACK: Onder affectieve functies ('voelen') vallen stemmingen en emoties.Met cognitieve functies ('kennen') worden kennende of intellectuele functies bedoeld, zoals waarnemen, geheugen en redeneren.Met conatieve functies ('willen') functies als motivatie, aandrift, initiatief, en wilsbesluiten.FEEDBACKPROMPT: Kennis over status mentalis.Obstetrie en gynaecologie: de voortplanting van de mens (7e geh.herz.dr. 2012) Heineman M. e.a., hfdst. 27: VruchtbaarheidsstoornissenFEEDBACKPROMPT: Menopauze, eicelvoorraad en ovulatieremming.NHG-standaarden voor de huisarts (2020), blz. anticonceptieFarmacotherapeutisch Kompas. https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/, blz. FarmacokinetiekFEEDBACKPROMPT: Relatie halfwaardetijd en steady state.Leerboek oogheelkunde (2013) Tan H. e.a., blz. 166-178Clinical epidemiology: the essentials (5e ed. 2013/2014) Fletcher R. e.a., hfdst. 11FEEDBACKPROMPT: Interpretatie relatief risico.Neurologie (7e ongew. dr. 2016) Hijdra A. e.a., blz. 379FEEDBACKPROMPT: Femoralis neuropathie, oorzaken en klinisch beeld.Harrison's Principles of Internal Medicine (20th ed. 2018) Volume1 & 2. Larry J. e.a., chapter 332: Acute Viral HepatitisFEEDBACKPROMPT: Transmissie hepatitisvirussen.Leerboek psychiatrie (3e dr. 2016) Hengeveld M. e.a., blz. 329Diagnostiek van alledaagse klachten: bouwstenen voor rationeel probleemoplossen (4e dr. 2016) Jongh de T. e.a., hfdst. SchouderklachtenFEEDBACKPROMPT: Onderzoek van de schouder, actief en passief functieonderzoek.Textbook of Obstetrics and Gynaecology: a life course approach (1st ed. 2019) Steegers E. e.a., hfdst. 12FEEDBACKPROMPT: Pathofysiologisch mechanisme van amenorroe bij ondergewicht.Leerboek psychiatrie (3e dr. 2016) Hengeveld M. e.a., blz. 197FEEDBACKPROMPT: Indicatie elektroconvulsieve therapie.Medische psychologie (2e herz. dr. 2010) Kaptein A. e.a., blz. 19.Interuniversitaire Voortgangstoets Geneeskunde (iVTG) Alle rechten voorbehouden

.37.38.39.40.41.42.43.44.45.46.47.FEEDBACK: Predisponerende factoren: psychologische kwetsbaarheid, traumatische ervaringen. Deze factoren maken dat personen eerder pijn zullen hebben/ ergere pijn hebben/ meer pijn rapporteren.FEEDBACKPROMPT: Betekenis predisponerende en uitlokkende factoren.Clinical epidemiology: how to do clinical practice research (3e ed. 2006) Haynes R. e.a., blz. 126-127FEEDBACKPROMPT: Betekenis kaplan-meiercurve.Rubin's pathology: clinicopathologic foundations of medicine (6e ed. 2011/2012) Rubin R. e.a., blz. 621FEEDBACKPROMPT: Auto-immuungenese van pernicieuze anemie.Leerboek interne geneeskunde (15e geh.herz. dr. 2017) Stehouwer C. e.a., hfdst. HartziektenFEEDBACKPROMPT: Ecg beeld bij premature ventriculaire complexen.Basic & clinical pharmacology (13th ed. 2015) Katzung B e.a., chapter 15FEEDBACKPROMPT: Interactie thiazidediuretica en digoxine door kaliuretisch effect.Current Diagnosis & Treatment Psychiatry (3rd ed. 2019) Ebert M e.a., blz. SchizophreniaFEEDBACK: Bij de meeste volwassen patiënten met schizofrenie is de ziekte sluipenderwijs ontstaan vanaf hun vroege volwassenheid, begin 20. Bij een klein deel van de patiënten wordt de schizofrenie al voor het 18e jaar manifest, bij een zeer klein deelal voor het 13e jaar. Bij personen die al in hun tienerjaren schizofrenie als diagnose hebben komen hallucinaties en affectievestoornissen vaker voor en is de behandelrespons en prognose slechter.FEEDBACKPROMPT: Prognose schizofrenie.Psychology (9th ed. 2011/2012) Bernstein D. e.a., blz. 90FEEDBACKPROMPT: Functie en lokalisatie van spraakcentrum van Broca.Kumar & Clark's clinical medicine (9th ed. 2016/2017) Kumar P. e.a., blz. 940, 1067, 1142-1143FEEDBACKPROMPT: Interpretatie van bevindingen bij alveolaire hypoventilatie.Clinically oriented anatomy (7th ed. 2013/2014) Moore K. e.a., blz. 491Rubin's pathology: clinicopathologic foundations of medicine (6e ed. 2011/2012) Rubin R. e.a., blz. 864FEEDBACKPROMPT: Virale oncogenese.Medical physiology (3rd ed. 2016/2017) Boron W. e.a., hfdst. 31FEEDBACKPROMPT: Correctiemogelijkheden voor verschillende oorzaken hypoxemie.NHG-standaarden voor de huisarts. https://www.nhg.org/, blz. GEEN OPGAVEFEEDBACKPROMPT: Behandeling astma.Nelson essentials of pediatrics (7th ed. 2014/2015) Marcdante K. e.a., blz. 234FEEDBACKPROMPT: Beleid bij de spugende neonaat.Nelson essentials of pediatrics (7th ed. 2014/2015) Marcdante K. e.a., blz. 365-366Nelson essentials of pediatrics (7th ed. 2014/2015) Marcdante K. e.a., blz. 358Robbins and Cotran pathologic basis of disease (9th ed. 2014/2015) Kumar V. e.a., blz. 116-121FEEDBACKPROMPT: Atherosclerose en trombogene effecten.Clinically Oriented Anatomy (8th ed. 2017) Moore K. e.a., hfdst. 4FEEDBACKPROMPT: Astma cardiale en anatomie van mitralisklep en papillairspieren.Essentials of Medical Genetics for Health Professionals (2011) Gunder L. e.a., blz. 8FEEDBACKPROMPT: Pathofysiologisch mechanisme achter ontstaan van syndroom van Turner.FEEDBACK: heparine geïnduceerde trombopenie is een relevante complicatie van heparinegebruik. Een relatie tussen de operatie en C of E verklaart de trombopenie niet. Nabloeding zou eerder tot serieuze problemen hebben geleid.FEEDBACKPROMPT: Heparinegeïnduceerde trombopenie.Robbins and Cotran pathologic basis of disease (9th ed. 2014/2015) Kumar V. e.a., blz. 118-120, 661Medical physiology: a cellular and molecular approach (2nd upd. ed. 2012) Boron W. e.a., blz. 1203Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology (14th ed. 2020) Hall J. e.a., hfdst. 7FEEDBACKPROMPT: Fysiologie van cholinerge receptoren.Kumar & Clark's clinical medicine (9th ed. 2016/2017) Kumar P. e.a., blz. 1340FEEDBACKPROMPT: Kenmerken roodheid huid, purpura.Clinically oriented anatomy (7th ed. 2013/2014) Moore K. e.a., chapter 7FEEDBACKPROMPT: Rol spieren bij afwijkende oogbewegingen.Human physiology: from cells to systems (9th ed. 2016) Sherwood L., chapter 15: Fluid and acid-base balanceFEEDBACKPROMPT: Fysiologie van het filtratiesysteem in de nier.NHG-standaarden voor de huisarts. https://www.nhg.org/, blz. SchildklieraandoeningenFEEDBACKPROMPT: Onderliggende oorzaken van boezemfibrilleren.Essential cell biology (4th ed. 2013/2014) Alberts B. e.a., blz. 689FEEDBACKPROMPT: Pathofysiologie osteogenesis imperfecta.Kumar & Clark's clinical medicine (8th ed. 2012) Kumar P. e.a., blz. 583FEEDBACK: Antwoord C zou achteruitgang nierfunctie en een positieve antistreptolysinetiter veroorzaken. Dysmorfe erytrocyturie met cilinders wordt veroorzaakt door een glomerulair probleem A onjuist. Systemische lupus erythematodes geeft zeldenmacroscopische hematurie en is epidemiologisch minder waarschijnlijk dan IgA-nefropathie D onjuist.FEEDBACKPROMPT: Differentiale nefrologische diagnostiek bij macroscopische hematurie.Dermatovenereologie voor de eerste lijn: een systematische introductie (9e geh.herz. dr. 2014) Sillevis Smitt J.H. e.a., blz. 85Interuniversitaire Voortgangstoets Geneeskunde (iVTG) Alle rechten voorbehouden

FEEDBACKPROMPT: Therapeutische opties bij psoriasis.48. Medical biochemistry (4th ed. 2014) Baynes J. e.a., hfdst. 17FEEDBACKPROMPT: Differentiatie tussen prehepatisch, hepatisch en posthepatische icterus.49. Leerboek medische ethiek (4e herz.dr. 2013) Have ten J. e.a., blz. 75FEEDBACKPROMPT: Verlichtingstraditie en medische ethiek.50. Farmacotherapeutisch Kompas. https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/, blz. CalciumacetaatFEEDBACKPROMPT: Fosfaatresorptie uit de darm.51. Vander's human physiology: the mechanisms of body function (14th ed. 2016) Widmaier E. e.a., blz. 611-612, 621FEEDBACK: De dag waarop de bloeding verschijnt wordt om praktische redenen als eerste dag van de menstruele cyclus beschouwd. In één cyclus kunnen de volgende opeenvolgende fasen worden onderscheiden: 1). De menstruele fase is van de eerste tot en met de vierde dag van de cyclus. 2). De proliferatiefase (folliculaire fase) van de vijfde tot en met de veertiende dag. 3).De secretiefase (luteale fase) van de vijftiende tot en met de achtentwintigste dag. Het tijdstip van ovulatie, tussen fase 2 en 3kan variëren, met de achtste en twintigste dag als uitersten. Variaties in de lengte van de cyclus betreffen vooral de lengte van deproliferatie fase. De secretiefase heeft over het algemeen een meer constante duur van 13-15 dagen.FEEDBACKPROMPT: Fertiliteit en menstruele cyclus52. Robbins and Cotran pathologic basis of disease (9th ed. 2014/2015) Kumar V. e.a., blz. 131FEEDBACKPROMPT: Hypoxie, orgaanschade en shock.53. Essential cell biology (4th ed. 2013/2014) Alberts B. e.a., blz. 551-554FEEDBACKPROMPT: Functionele indeling in categorieën van enzymen.54. FEEDBACK: een segment thoraxwand beweegt in omgekeerde richting. Dit past alleen bij een fladderthorax (A juist). Bij de andere opties is de beweging van de thoraxwand wel zoals passend bij de fase van de ademhaling (B en C onjuist) of afwezig doormaximale expansiestand (antwoord D onjuist).FEEDBACKPROMPT: Herkennen fladderthorax.55. Leerboek interne geneeskunde (15e geh.herz. dr. 2017) Stehouwer C. e.a., hfdst. Ziekten van maag, darm en pancreasFEEDBACKPROMPT: Diagnose van maag- en darmaandoeningen.56. Leerboek Keel-neus-oorheelkunde en hoofd-halschirurgie (2e herz. ed. 2013) Vries de N. e.a., blz. 130-131FEEDBACKPROMPT: Sensibele innervatie tong.57. Essential surgery. Problems, diagnosis and management (5th ed. 2014) Quick C. e.a., hfdst. Peptic ulceration en related disordersFEEDBACKPROMPT: Resorptiemechanisme vitamine-B12.58. Gray's anatomy for students (2014) Drake R., blz. GEEN OPGAVEFEEDBACKPROMPT: Anatomische verhoudingen in mediastinum.59. Leerboek Keel-neus-oorheelkunde en hoofd-halschirurgie (2e herz. ed. 2013) Vries de N. e.a., blz. 356FEEDBACKPROMPT: Predisponerende factoren voor obstructief slaapapnoesyndroom.60. Leerboek urologie (3e herz. dr. 2013) Bangma C., blz. GEEN OPGAVE61. Medical biochemistry (4th ed. 2014) Baynes J. e.a., blz. 28262. Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology (13th ed. 2016) Hall J. e.a., blz. 111FEEDBACKPROMPT: Fysiologie van de actiepotentiaal van de hartspiercel.63. NHG-standaarden voor de huisarts (2014) Bouma M., blz. ADHD bij kinderen M104FEEDBACK: Het gemakkelijk afgeleid zijn valt onder onoplettendheid. Er is een vermoeden van gedrag passend bij ADHD wanneer wordt voldaan aan de volgende criteria: 1) tekenen van onoplettendheid, hyperactiviteit en/of impulsiviteit; 2) het gedragdoet zich voor in twee of meer omgevingen (thuis, school, omgang met leeftijdsgenoten, clubverband); 3) het gedrag leidt tot duidelijke beperkingen in het functioneren; 4) het gedrag is voor het twaalfde levensjaar aanwezig. Psychiatrische aandoeningenkunnen ook afwijkend gedrag veroorzaken. Gewelddadig naar mens of dier past bij een norm-overschrijdende gedragsstoornis.Het vertonen van tics past niet bij ADHD maar valt onder een ticstoornis. Repetitieve patronen in gedrag of interesses past bijeen autistische stoornis.FEEDBACKPROMPT: Klinische kenmerken ADHD.64. Neurologie (5e dr. 2013, 2e opl. 2013) Hijdra A. e.a., blz. 164FEEDBACK: Het beeld zoals wordt beschreven, past bij een radiculair syndroom L5 rechts. De wortels die de voornaamste routevormen voor de kniepeesreflex zijn L3 en L4 en voor de achillespeesreflex is dit wortel S1. Bij een radiculair syndroom L5 passendus geen reflexafwijkingen.FEEDBACKPROMPT: Reflexafwijkingen bij radiculair syndroom.65. Dermatology (4th ed. 2017/2018) Bolognia J. e.a., blz. GEEN OPGAVEFEEDBACKPROMPT: DD benigne subcutane tumor.66. NHG-standaarden voor de huisarts. https://www.nhg.org/, blz. Acute KeelpijnFEEDBACK: Acute epiglottitis wordt meestal veroorzaakt door een bacterie, waarvan de Haemophilus influenzae type b (Hib) deberuchtste is. Infecties met andere bacteriën, zoals streptokokken, hebben een trager beloop, beperken zich niet tot de epiglottisen geven minder risico van luchtwegafsluiting. Sinds de landelijke invoering van de Hib-vaccinatie van kinderen (op een leeftijdvan 6 weken, 3, 4 en 11 maanden) is de incidentie van epiglottitis afgenomen en wordt epiglottitis relatief vaker bij volwassenengediagnosticeerd. Difterie (Corynebacterium diphtheriae), Kinkhoest (Bordetella pertussis) en pneumokokken zijn allen opgenomen in het rijksvaccinatieprogramma in Nederland, maar zijn geen typische verwekkers van een acute epiglottitis.Interuniversitaire Voortgangstoets Geneeskunde (iVTG) Alle rechten voorbehouden

FEEDBACKPROMPT: Verwekker acute epiglottitis.67. Robbins and Cotran pathologic basis of disease (9th ed. 2014/2015) Kumar V. e.a., blz. 115068. Illustrated textbook of paediatrics (4th ed. 2012) Lissauer T. e.a., blz. 5FEEDBACKPROMPT: Fysisch diagnostisch onderzoek bij atriumseptumdefect.69. Clinically oriented anatomy (7th ed. 2013/2014) Moore K. e.a., blz. 239-251FEEDBACKPROMPT: Intraperitoneaal/retroperitoneaal gelegen colon en wanddikte.70. Histology: a text and atlas: with correlated cell and molecular biology (7th ed. 2015/2016) Ross M. e.a., blz. 748FEEDBACKPROMPT: Fysiologische functie van hypofysio-portale systeem.71. Medical statistics at a glance (3rd ed. 2009) Petrie A. e.a., blz. 38FEEDBACKPROMPT: Belang “wash-out”periode in cross-overonderzoek.72. Farmacotherapeutisch Kompas. https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/, blz. Bètareceptorblokkerende sympathicolyticaFEEDBACK: stoppen met de bètablokker kan reflextachycardie teweegbrengen.73. Diagnostiek van alledaagse klachten: bouwstenen voor rationeel probleemoplossen (4e dr. 2016) Jongh de T. e.a., blz. 978FEEDBACKPROMPT: Geslachtsgebonden presentatie van melanoom.74. Leerboek microbiologie en infectieziekten (4th rev. ed. 2016 ) Hoepelman A. e.a., hfdst. 6.3FEEDBACKPROMPT: Verwekker furunculosis.75. ONCOLINE. Richtlijnen oncologische zorg, blz. dyspneu-in-de-palliatieve-faseFEEDBACKPROMPT: Bestrijding benauwdheid in palliatieve setting.76. FEEDBACK: een testisvolume groter of gelijk aan 4 ml geeft aan dat de puberteit op gang is gekomen. Er is dan ook te verwachten dat de verdere puberteitsontwikkeling spontaan zal volgen. Meest waarschijnlijk is deze jongen een zogenaamde “trage rijper”, een achterlopende skeletleeftijd zou deze diagnose ondersteunen. Gezien de gunstige prognose is er geen indicatie voorendocrien onderzoek, er is zeker geen indicatie voor puberteitsinductie.FEEDBACKPROMPT: Interpretatie van puberteitskenmerken en beleid bij vertraagde puberteit.77. NHG-standaarden voor de huisarts. https://www.nhg.org/, blz. DuizeligheidFEEDBACKPROMPT: Klinisch beeld benigne paroxysmale positieduizeligheid.78. Anamnese en lichamelijk onderzoek (8e dr. 2016) Meer van der J. e.a.,FEEDBACKPROMPT: Palpatie abdominale organen.79. Robbins and Cotran pathologic basis of disease (9th ed. 2014/2015) Kumar V. e.a., blz. 607-609FEEDBACKPROMPT: Complicaties van Coxsackie B-virusinfectie.80. Fysische diagnostiek: uitvoering en betekenis van het lichamelijk onderzoek (2e herz. dr. 2015) Jongh de T. e.a., blz. GEENOPGAVEFEEDBACK: De lichtreflex van Politzer bevindt zich normaliter in het voor-onder kwadrant van het trommelvlies.81. Rang & Dale's pharmacology (8th ed. 2015/2016) Rang H. e.a., blz. 630-631FEEDBACKPROMPT: Dosisaanpassing benzylpenicilline bij meningitisbehandeling.82. Robbins and Cotran pathologic basis of disease (9th ed. 2014/2015) Kumar V. e.a., blz. 983-990FEEDBACKPROMPT: Metastaseringspatroon van prostaatcarcinoom.83. NHG-standaarden voor de huisarts. https://www.nhg.org/, blz. behandelrichtlijn Tekenbeet en erythema migransFEEDBACKPROMPT: Indicaties voor antibiotische behandeling bij tekenbeet en Borrelia Burgdorferi.84. NVOG Richtlijnen. http://www.nvog.nl/, blz. Modelprotocol submuceuze myomen, diagnostiek en therapieFEEDBACK: Het gaat om een type 1 myoom, dus intracavitair gesitueerd. Om die reden is de behandeling van eerste keuze eenhysteroscopie aangezien dit met deze behandeling intracavitaire pathologie kan worden verwijderen. In theorie zou je ook deandere opties ook kunnen doen maar gezien de grote van het myoom zijn deze veel te invasief.85. Medical genetics (5th ed. 2016) Jorde L. e.a., blz. 57FEEDBACKPROMPT: Autosomaal recessief overervende afwijkingen en maternale leeftijd.86. Molecular biology of the cell (6th ed. 2015) Alberts B. e.a., blz. 1016FEEDBACKPROMPT: DNA-veranderingen bij cellulaire veroudering.87. Volksgezondheid en gezondheidszorg (8e geh.herz. dr. 2016) Mackenbach J. e.a., blz. 282-28388. Leerboek epidemiologie (7e herz. dr. 2016) Bouter L. e.a., blz. 69-82FEEDBACKPROMPT: Kenmerken patiëntcontroleonderzoek.89. Leerboek kindergeneeskunde (2e geh. herz. dr. 2015) Heymans H. e.a., hfdst. 7 Perinatologie en neonatologie, blz. 163FEEDBACKPROMPT: Versnelde rijping longen bij dreigende prematuriteit.90. Kumar & Clark's clinical medicine (8th ed. 2012) Kumar P. e.a., blz. 569FEEDBACKPROMPT: Urinesediment en urineweginfectie.91. RIVM. LCI-Richtlijnen. http://www.rivm.nl,FEEDBACK: Kinkhoest is altijd meldingsplichtig. In Nederland zijn individuele gevallen van rotavirus niet meldingsplichtig. Clusters van gastro-enteritiden in instellingen zoals kindercentra en verpleeghuizen dienen conform Artikel 26 van de Wet publiekegezondheid gemeld te worden bij de GGD. Waterpokken en Hand- voet en mondziekte zijn niet meldingsplichtig.FEEDBACKPROMPT: Meldingsplicht infectieziekten.92. Clinically oriented anatomy (7th ed. 2013/2014) Moore K. e.a., blz. 43-44 fig. 1.27FEEDBACKPROMPT: Drainage gebied ductus thoracicus.93. Obstetrie en gynaecologie: de voortplanting van de mens (7e geh.herz.dr. 2012) Heineman M. e.a., blz. 816Interuniversitaire Voortgangstoets Geneeskunde (iVTG) Alle rechten voorbehouden

: Vrouwen met een verzakking hebben vaak last van stressincontinentie. Omdat stressincontinentie door de verzakking veroorzaakt kan worden, maar ook door de verzakking gemaskeerd kan worden, is het belangrijk om de symptomen door dejaren heen te evalueren. Bij gemaskeerde urine-incontinentie wordt de urethra door de verzakking dichtgedrukt. Karakteristiek isdan dat vrouwen vertellen dat zij eerst stressincontinentie hadden, maar dat met het erger worden van de verzakking de klachtenvan ongewenst urineverlies zijn afgenomen. Bij reflexincontinentie is er sprake van ongewild urineverlies als gevolg van afwijkingen in het zenuwstelsel die het proces van de urinelozing sturen. Reflexincontinentie wordt altijd veroorzaakt door een neurologische aandoening. Bij overloopincontinentie is er sprake van ongewild druppelsgewijs urineverlies dat wordt veroorzaakt dooreen overvolle blaas. Deze vorm van incontinentie komt vooral voor bij oudere mannen, maar kan ook voorkomen bij vergevorderde verzakking waarbij de plasbuis wordt dichtgedrukt. Vaak wordt dit vooraf gegaan door stressincontinentie.FEEDBACKPROMPT: Urine-incontinentie en verzakkingsproblematiek.Leerboek medische ethiek (4e herz.dr. 2013) Have ten J. e.a., blz. 306-309FEEDBACKPROMPT: Ethiek van levensbeëindiging.NHG-standaarden voor de huisarts. https://www.nhg.org/, blz. Lumbosacraal radiculair syndroomFEEDBACKPROMPT: Diagnostiek Lumbosacraal radiculair syndroom.Dermatovenereologie voor de eerste lijn: een systematische introductie (9e geh.herz. dr. 2014) Sillevis Smitt J.H. e.a., blz. 133134FEEDBACK: Een verruca seborrhoica is een goedaardige meestal ruw aanvoelende, vlakke papillomateuze huidafwijking, meteen verruceus vettig oppervlak, meestal kleiner dan 1 cm. Vaak zijn verrucae geelbruin van kleur, maar soms zijn ze bruinzwart.Omdat men ze vaak bij wat oudere mensen ziet, spreekt men ook vaak van verruca senilis. Lentigo maligna is een langzaamgroeiend in situ melanoma. Het komt vooral voor op de aan zon geëxposeerde huid, met name in het gelaat. Klinisch zijn hetlichtbruin tot donkerbruin gepigmenteerde grillige maculae. De exacte begrenzing is soms moeilijk vast te stellen. Een naevusnaevocellularis is een goedaardige, al of niet gepigmenteerde huidafwijking die berust op een overmaat aan naevuscellen. Kenmerkend is dat de vorm en pigmentatie regelmatig zijn. Bij een plaveiselcelcarcinoom wordt het klinische beeld gekenmerkt dooreen solitaire vaste nodus met eventueel centrale ulceratie. Ook kan een plaveiselcelcarcinoom ontstaan uit een premaligne afwijking zoals keratosis actinica, ziekte van Bowen of leukoplakie.FEEDBACKPROMPT: Klinisch beeld verruca seborrhoica.NHG-standaarden voor de huisarts. https://www.nhg.org/, blz. urineweginfectiesFEEDBACK: Risicogroepen bij urineweginfectie zijn: mannen, zwangeren, patiënten met diabetes mellitus of met verminderdeweerstand, patiënten met afwijkingen aan de nieren of urinewegen, patiënten met neurologische blaasstoornissen, patiënten meteen verblijfskatheter en kinderen onder de 12 jaar. Bij deze groepen bestaat een verhoogd risico op een gecompliceerd beloopmet weefselinvasie. Daarom wordt er bij een negatieve nitriettest bij deze groepen nog een dipslide of een urinesediment afgenomen.FEEDBACKPROMPT: Beleid urineweginfectie in de zwangerschap.Clinically Oriented Anatomy (8th ed. 2017) Moore K. e.a., hfdst. 9FEEDBACKPROMPT: Functie n.laryngeus recurrens.Leerboek interne geneeskunde (15e geh.herz. dr. 2017) Stehouwer C. e.a., blz. 944FEEDBACK: Infectieuze artritis oftewel septische artritis is een synovitis waarbij een micro-organisme uit de synoviale vloeistof ofuit de synovia wordt gekweekt. Het betreft meestal bacteriën: In 70% betreft het Staphylococcus aureus en in de overige gevallenvoornamelijk streptokokken, maar het kan ook door gonokokken, een virus of Mycobacterium tuberculosis veroorzaakt worden.Aangezien patiënt in bovenstaande casus een porte d’ entrée heeft in zijn linkerknie vanwege de corticosteroïdinjectie is S. aureus de meest waarschijnlijke verwekker. Neisseria gonorrhoeae, een soa, kan ook een artritis veroorzaken, maar gezien dezecasus niet erg waarschijnlijk. Hetzelfde geldt voor Borrelia burgdorferi, opgelopen na een tekenbeet. Proteus mirabilis komt voorin de darmen en urinewegen.FEEDBACKPROMPT: Verwekkers van septische artritis.Leerboek psychiatrie (3e dr. 2016) Hengeveld M. e.a., hfdst. Middelgerelateerde en verslavingsstoornissenFEEDBACKPROMPT: Intoxicaties bij drugs en bewustzijnsverlies.Leerboek interne geneeskunde (15e geh.herz. dr. 2017) Stehouwer C. e.a., blz. 424-428FEEDBACK: De eGFR (MDRD) wordt berekend op basis van de creatinineproductie. De creatinineproductie wordt vooral bepaald door de spiermassa. Een sterk verminderde spiermassa, zoals bij cachectische patiënten het geval is, leidt dan ook tot eenafname van de creatinineproductie. De gevonden plasmacreatininewaarden worden voor het berekenen van de eGFR (MDRD)vergeleken met voor de leeftijd en geslacht ‘normale’ creatinineconcentratie. Hierdoor ontstaat een overschatting van de daadwerkelijke nierfunctie.FEEDBACKPROMPT: Beoordelen nierfunctie, interpretatie serumcreatinine en eGFR.Kumar & Clark's clinical medicine (9th ed. 2016/2017) Kumar P. e.a., hfdst. 16FEEDBACKPROMPT: Differentiëren tussen oorzaken van anemie.Mims' medical microbiology (5th ed. 2013) Goering R. e.a., hfdst. Lower Respiratory tract InfectionsFEEDBACKPROMPT: interpretatie microbiologische bevindingen bij kinkhoest.Leerboek chirurgie (2e geh.herz. dr. 2012) Gooszen H. e.a., hfdst.13, blz. 177-189FEEDBACKPROMPT: Acute buik bij kinderen, klinisch beeld invaginatie.Kumar & Clark's clinical medicine (9th ed. 2016/2017) Kumar P. e.a., hfdst. 18 en 31FEEDBACKPROMPT: Huidaandoeningen bij systeemziekten.Interuniversitaire Voortgangstoets Geneeskunde (iVTG) Alle rechten voorbehouden

106. Clinical respiratory medicine (4e ed. 2012) Spiro S. e.a., hfdst. 71, blz. 847FEEDBACKPROMPT:Ruimte-innemende processen van mediastinum.107. Rang & Dale's pharmacology (8th ed. 2015/2016) Rang H. e.a., blz. 10, 125-132FEEDBACKPROMPT: Verdelingsvolume en plasmaconcentratie.108. Leerboek chirurgie (2e geh.herz. dr. 2012) Gooszen H. e.a., hfdst. Colon en rectumFEEDBACKPROMPT: Schade aan innervatie blaas en gevolgen voor mictie.109. Dermatovenereologie voor de eerste lijn: een systematische introductie (9e geh.herz. dr. 2014) Sillevis Smitt J.H. e.a., hfdst. 15:premaligne en maligne huidtumorenFEEDBACK: De meest waarschijnlijke diagnose is lichen sclerosus. De persisterende vaginale jeuk, de dyspareunie, witte maculae en de atrofie zijn typisch voor dit ziektebeeld. Vitiligo gaat niet gepaard met jeuk. Bij psoriasis inversa zijn de laesies verdikten rood. Bij candidiasis is er doorgaans toegenomen brokkelige witte fluor en geen atrofie.FEEDBACKPROMPT: DD vaginale klachten, klinisch beeld lichen sclerosus.110. Dermatovenereologie voor de eerste lijn: een systematische introductie (9e geh.herz. dr. 2014) Sillevis Smitt J.H. e.a., blz. 101FEEDBACKPROMPT: Levensfase en atopisch eczeem.111. Nelson essentials of pediatrics (7th ed. 2014/2015) Marcdante K. e.a., blz. 381FEEDBACKPROMPT: Complicaties van osteomyelitis bij kleine kinderen.112. Leerboek interne geneeskunde (15e geh.herz. dr. 2017) Stehouwer C. e.a., hfdst. 14: Nierziekten.FEEDBACK: In de casus worden de kernsymptomen van nefrotisch syndroom beschreven. De kernsymptomen zijn sterke proteinurie ( 3,5 g/dag), hypoproteïnemie (serum albumineconcentratie 25-30 g/l) en oedeem. De oedemen zijn gelokaliseerd op deplaatsen waar de hoogste hydrostatische druk voorkomt: na bedrust ontstaat oedeem in het gelaat, aan de handen en op de rugen na lopen ontstaat oedeem aan de benen. De oedemen kunnen enorme afmetingen aannemen.Rechtszijdige decompensatio cordis is minder waarschijnlijk gezien de normale CVD bij lichamelijk onderzoek. Het CVD is hetbelangrijkste onderzoek waarmee bij oedeem met een systemische oorzaak hartfalen als oorzaak kan worden onderscheidenvan andere oorzaken. Ook de blanco voorgeschiedenis en de afwezigheid van andere typische cardiale klachten zoals dyspneu,nycturie, nachtelijk hoesten maken deze diagnose minder waarschijnlijk.De klachtenpresentatie past niet bij chronische veneuze insufficiëntie. Mensen met chronische veneuze insufficiëntie hebben eenvoorgeschiedenis met varices. Anamnestisch klagen zij over vermoeide of een zwaar gevoel in de benen en bij lichamelijk onderzoek worden typische afwijkingen gevonden die passen bij veneuze insufficiëntie, zoals pigmentaties, varices, atrophie blancheetc.Hypothyreoïdie: bij hypothyreoïdie komt myxoedeem voor. Dit is non-pitting oedeem.FEEDBACKPROMPT: DD perifeer oedeem.113. Klinische neurologie (17e herz. dr. 2012) Kuks J. e.a., hfdst. 9: Het visuele systeemFEEDBACK: Relevantie: kennis neurologische visusstoornissen. Raamplan 2-D: De arts moet op het moment van het artsexamen kennis hebben over het ziektebeeld, zodanig dat dit ziektebeeld als diagnose overwogen moet kunnen worden bij een bijbehorende klachtenpresentatie. Ook dient de diagnose zelf gesteld te worden met behulp van lichamelijk onderzoek, eenvoudigehulpmiddelen of door de arts zelf aan te vragen hulponderzoek (eenvoudig laboratorium- of röntgenonderzoek).Een hemianopsie voor het linker- of rechterdeel van het gezichtsveld van beide ogen wordt een homonieme hemianopsie genoemd. Een dergelijk defect ijst altijd op pathologie achter het chiasma, contralateraal aan het defect. De representatie van hetmaculagebied in de occipitale cortex wordt zowel door de a.cerebri posterior als door takjes van de a. cerebri media van bloedvoorzien.FEEDBACKPROMPT: Neurologische visusstoornissen, vascularisatie en uitval visuele cortex.114. NHG-standaarden voor de huisarts (2018), blz. Standaard rectaal bloedverliesFEEDBACK: rectaal bloedverlies is een veel voorkomende klacht en studenten moeten weten dat er heel vaak geen duidelijkaanwijsbare oorzaak voor de klacht gevonden wordt en dat het bij maar een klein percentage van de patiënten een symptoomvan colorectaal carcinoom betreft.FEEDBACKPROMPT: epidemiologie rectaal bloedverl

61. Medical biochemistry (4th ed. 2014) Baynes J. e.a., blz. 282 62. Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology (13th ed. 2016) Hall J. e.a., blz. 111 FEEDBACKPROMPT: Fysiologie van de actiepotentiaal van de hartspiercel. 63. NHG-standaarden voor de huisarts (2014) Bouma M., blz. ADHD bij kinderen M104