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LA TÉCNICADE ESQUELÉTICOS

En esta estructura armonizanfunción y diseñoPrótesis combinada con barra sublingual deWIRONIUM plusWironit LA: Optimizadoespecialmente para lasoldadura láserDiseño estilizado en Wironit extraduroWiroFine: Revestimiento universal para todaslas indicaciones en la técnica de esqueléticosy trabajos combinados, para duplicados congel o siliconaSigue siendo actual: estructura de esqueléticosujetada por retenedores, elaborada enWironit 5.Colar con Nautilus CC plusEl trabajo con el LaserStar es divertido

LA TÉCNICA DE ESQUELÉTICOSBEGOÍndiceIntroducción 03Planificación y construcción 04Técnica de medición 05Indicaciones para retenedores 06Preparación del modelo maestro 07Duplicado con gel 08Duplicado con silicona 09Elaboración del modeloduplicado 10Revestimientos BEGO paraesqueléticos 11Modelado en el maxilarsuperior 12Modelado en la mandíbula 13Modelado – Performas de cera 14Hacia el éxito con sistemaUna prótesis dental de alta calidad,que le aporte al paciente una mejora sustancial de su calidad de vida,es el objetivo de la colaboración entreel odontólogo y el protésico dental. Latécnica de esqueléticos según el Sistema BEGO proporciona los materiales,aparatos y conocimientos para satisfacer las altas exigencias.Unas secuencias del procedimientoarmonizadas, unos materiales probados a largo plazo y un equipamientode aparatología práctica y modernatienen – junto con la pericia del protésico dental – una influencia decisivasobre los resultados.La guía para la técnica de esqueléticossegún el Sistema BEGO muestra claramente lo que se entiende por el concepto del sistema BEGO.Quien valore unos resultados constantesy reproducibles con un alto nivel deproductividad, hallará aquí todo lonecesario para desarrollar una moderna técnica de esqueléticos en el laboratorio.No obstante, esta guía también sirvepara orientar en cuestiones de procedimiento técnico y puede resultar deayuda como obra de consulta paratodos los que deseen mejorar susresultados de trabajo personales en elámbito de los esqueléticos.¡Deseamos mucho éxito con el acreditado Sistema de esqueléticos BEGO!Técnica de colocación debebederos 15Revestido y precalentamiento 16Fundición y colado 17Aleaciones para esqueléticosBEGO 18Desmuflado, chorreado ydesbastado 19Abrillantado, adaptación ypulido 20Soldadura láser 21Soldadura convencional ysoldadura por puntos 22Literatura especializada paraprótesis parcial 233

PLANIFICACIÓN Y CONSTRUCCIÓNAl principio de toda rehabilitaciónprotética deberá realizarse un detallado análisis de la situación de partida. Para poder planificar mejor, esaconsejable disponer de un modeloque refleje esta situación inicial.Como material de impresión puedenutilizarse alginatos, que reproducencon precisión la mucosa húmeda,incluso cuando es comprimida, o biensiliconas de dos componentes.El odontólogo dibuja sobre el modelode la situación inicial el diseño de labase del esquelético.Para pasar el encargo al laboratorio,define el tipo de retenedor, así como laforma y extensión de la base.Una vez preparados los topes y realizadas la necesaria s correcciones en losdientes de anclaje, se procede a unasegunda toma de impresión – eventualmente con una cubeta individual – y seelabora el modelo maestro.En el diseño de la base deben tenerseen cuenta las particularidades dinámicas de las sillas. La rehabilitación deedentaciones intercaladas tiene unbuen pronóstico, puesto que en estoscasos – al contrario de lo que ocurre ensituaciones de extremo libre – la transmisión de fuerzas tiene lugar a travésde los dientes de anclaje. Modelos de la situación inicial Registro de mordidaMedición diagnóstica Diseño de la estructura Corrección mediante retoques enboca Toma de impresión definitiva Modelos maestros Encargo al laboratorioMediante la medición diagnóstica delos modelos de situación por parte delodontólogo, se verifica la capacidad deretención de los dientes de anclaje.Cuando resulta necesario realizar retoMotova 300 aparato de mezcla automática alvacíoPresentación: Arcada incompleta de dientes en el maxilarsuperior, con prótesis de soporte íntegramenteperiodontalques en los dientes de anclaje, el modelo de la situación inicial analizadoservirá de guía.REFMotova 300 Aparato mezclador 26270Motova 100 Aparato mezclador 26280Para elaborar el modelo maestro sebate la escayola superdura BegoStoneplus con el aparato mezclador al vacíoMotova 300 manteniendo el vacío durante aprox. 45 segundos.Se selecciona el Programa P16 del Motova 300. En este caso el espatuladoprevio es realizado por el Motova.Situación de extremo libre en el maxilar superior con línea de rotación, brazo de carga (L),brazo de fuerza (K)Modelo de la situación inicial con croquis de laestructura realizado por el odontólogo4Las secuencias de trabajo esencialesdel clínico: Anamnesis Diagnóstico Primera toma de impresiónPresentación:Contenido: REFBegoStone plus 1 lata 4,5 kg 56045BegoStone plus 1 cubo 18 kg 56046

TÉCNICA DE MEDICIÓNDesarrollo de la mediciónaCon una línea vertical se marca el final delretenedor (mina de búsqueda)Marcar la zona retentiva (roseta de mediciónde Ney) Ajustar la posición cero (eje de inserción provisional) Montar la mina de búsqueda y determinar las zonas retentivas (análisisde modelos) Comprobar la capacidad de retención Determinar el tipo de retenedor (verpágina siguiente) Marcar el final del retenedor mediante una línea vertical M arcar el punto de retención No modificar más la posición del modelo (eje de inserción definitivo) Biselar la mina de grafito y montarlajunto con el portaminas Marcar el ecuador protético Marcar el recorrido del retenedor(aprox. 1/3 en el campo retentivo)bPresentación: Paraflex con parámetroAparato de medición dREF22220Medir la profundidad de la zona retentiva sobrela línea vertical (roseta de medición de Ney) M ontar la roseta de medición o elparámetro (instrumento de mediciónde precisión) B uscar la zona retentiva deseada En caso necesario, inclinar ligeramente el modeloPresentación: cREFJuego de instrumentos de medición 22160Marcar el ecuador protético con mina de grafitoy, a continuación, el recorrido del retenedori alores empíricos para lasVzonas retentivasTipo de retenedorRetenedor en GRetenedor en ERetenedorBack-ActionRetenedor en anilloRetención (mm)0,25 – 0,350,20 – 0,300,25 – 0,400,30 – 0,505

INDICACIONES PARA RETENEDORESTipo de retenedorRetenedor en GVentajas e inconvenientes e l apoyo mesial funciona como prolongación indirecta de la silla el conector desde la silla no crea espacios huecos el brazo de retenedor pasivo guía y estabiliza la prótesis– a mplio recubrimiento del diente por el brazo lingual/palatino delretenedor– el tope alejado de la silla frecuentemente es inestableRetenedor en E(de Ney) el eje de inserción resulta sencillo de determinarapoyo seguro, cercano a la sillados hombros de retenedor: fijación segura sobre el dientesencillo de activar– el retenedor dispone de poco recorrido elástico– no permite una gran profundidad de la zona retentivaRetenedorBack-Action gran recorrido elástico, gran campo de retención el conector pequeño estabiliza el apoyo el retenedor presenta una trayectoria estéticamente favorable– creación de espacios huecos entre el conector pequeño y la silla– amplio recubrimiento del diente por el largo brazo delretenedorRetenedoren anillo l a zona de retención cercana a la silla, asegura ésta frente alas fuerzas de tracción se evita el desplazamiento hacia distal largo recorrido elástico, alta capacidad de retención– la corona clínica queda ampliamente recubierta– brazo de retenedor largo, susceptible de deformación– recubre la zona distal de los últimos dientes de la arcadaRetenedor dede Roach o en Y inserción sencilla funciona incluso con una profundidadextrema de la zona retentiva los elementos de retención recubren pocasuperficie del dienteiLIBROACONSEJADOHallar:á informdetallada en aciónel LibespecroiaTrab lizado– f recuentemente presenta mal ajuste, inestableajos– e l diente puede inclinarse hacia vestibularcomby esqinadoueléti– d esfavorable desde el punto de vista de lascos(Ver pághigiene periodontal. 23)6

PREPARACIÓN DEL MODELO MAESTROUna vez el modelo maestro ha sidomedido por completo, se transfiereel croquis desde el modelo de la situación inicial. El diseño ideal creado porel odontólogo aporta al protésico dental importantes informaciones sobre laforma y extensión de la estructura de laprótesis. Al margen de la función, estesegundo diseño, más refinado, marcacomo prioridad un diseño de la prótesisque resulte favorable también desdecriterios estéticos. Especialmente en elmaxilar superior es importante una forma simétrica. Puede constituir una ayuda por ejemplo el hecho de marcarpreviamente el centro del modelo y utilizar un pequeño compás de puntas.preparación BEGO, roja, de 0,5 mm. Acontinuación, se corta con un instrumento afilado, perpendicularmente almodelo maestro.Un escalón para el retenedor, modeladoen cera, transfiere la forma del retenedor sobre el modelo de revestimiento.Para evitar que posteriormente, al desmoldear el modelo maestro, se ensanche el molde de gel o silicona, es necesario bloquear cuidadosamente todaslas zonas retentivas. ¡Cuanta más atención se preste a esta tarea, menor serála deformación del material de dupli-Presentación: Cera de preparación, 0,5 mm REF40036Presentación: Cera para paralelizar, lata de 70 g REF40032cado! ¡Tras desmoldear el modelo deberá respetarse los tiempos de recuperación elástica del material!Para preparar el duplicado con gel esrecomendable sumergir los modelosmaestros entre 5 y 10 minutos en aguaa una temperatura aprox. de 38 C. Tanpronto dejan de ascender burbujas deaire, se seca superficialmente el modelo con un papel absorbente. El modelono debe gotear. Acto seguido, se vuelvea comprobar que la cera de preparación esté bien adherida.El croquis se inicia delimitando las zonas de las sillas a rebasar. Al dibujar acontinuación la base, es preciso cuidarde que ésta presente una distancia suficiente respecto al reborde gingival.Sobre las superficies del diente orientadas hacia las sillas se aplica cerapara paralelizar BEGO.Para proceder al bloqueado, se vuelvea colocar el modelo sobre la mesa portamodelos del aparato de medición Paraflex. Con el instrumento de bloqueado pequeño del juego de medición sebloquea con una inclinación de 2 . Laszonas críticas como el pliegue palatinocentral o la papila interincisiva se alivian con cera para paralelizar o de preparación.Para crear espacio para la resina, lassillas deberán rebasarse con cera deEscalón de cera para el retenedorEscalón para retenedor sobre el modelo derevestimientoModelo del maxilar superior preparado paraduplicarModelo de la mandíbula preparado paraduplicar7