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75特集「 胃瘻をご存じでしょうか？」 笠院長連載シリーズ『無礼印』- その 17、酒（さけ） �イロハ』 感染症の現状と対策』 �報』福建会館TEL � 十善会 十善会病院FAX 095-824-4315 HP http:www.juzenkai-hospital.or.jp/

�の戯言̶ その �大学 3 年の時、夜寝よ大晦日の昼過ぎに 2 い 2 日酔いでもう 2 �のは高校 2 ��他の組の連中はかなり人類は紀元前 4000 ��約 6000 �ウィスキーを飲ん �には、ホモ・サピエンスの 20 ��近のたった 6000 味しいと思1笠

養を行う手技です。PEG は内視鏡を使用した胃瘻造設法で 1979 も 2000 ��図 1）馬渡文弘合併症 51 例中感染症が 39 例（合併症の 76.5％）で最も多く を 占 め ま し た。PEG 施 行 患 者 の 1 年 後 の 生 存 率 は66.8％、生存期間の中央値は 678 �2010 年、日 本 で は、大 規 模 多 施 設 共 同 研 究 に よ り、PEG �た。１）しかし胃瘻や PEG に、当院で行われた PEG �約 20 例の PEG � PEG 近傍の 80 ました。多くの方に結果を知 っ て 頂 き た い と 考 え、日 本 臨 床 栄 養 代 謝 学 の内容を簡単に示します。2005 年から 2017 年にかけて十善会病院で行った 249 例の PEG �の平均年齢は 79.5 歳、男性が 130例（52.2％）でした。51 例（20.5％）に PEG 関連の合併症が発生しました。4 ��念なことですが、9 人の患者さん（3.6％）が 30 日以内に死亡されました。PEG ��、PEG �PEG ��。１）Suzuki Y, Tamez S, Murakami A, Taira A , MizuharaA, Horiuchi A, et al. Survival of geriatric patients afterpercutaneous endoscopic gastrostomy in Japan. World JGastroenterol. 2010 Oct;16（40）: 5084-91.２）Fumihiro Mawatari, Hisamitsu Miyaaki, TetsuhikoArima, Hiroyuki Ito, Kei Matsuki, Sachiko Fukuda, YoshikoKita, Aiko Fukahori, Yoshito Ikematsu, and KazuhikoNakao. Procedure-related Complications and Survival afterGastrostomy : Results from a Japanese Cohort. Annals ofNutrition and Metabolism. 2021（in press）2

と話外、覚えのない体重減少が直近 1 6 ヶ月間に 5kg �も週 1 �ピンとこないかも知れません。同じ 100kcal � ��の平常値を知り、少なくとも週 ��りますਦ̏Φϋϩάʖώϧϱη （表 1）。Φϋϩάʖভඇʤ ેخ େःʶਐର ಊʥৱ ��ήϨιϝρέࢨ਼ʤ*,ʥ図１ఁ*,ʤ ҐԾʥ *,ʤ ʛ ʥ *,ʤ Ґ ʥࠆྪͨͻɼॡӏ ʹ ݲ ธɼαʖϱϓϪʖέപธɼϏϱɼṹ ʹՎ ΕΞ͟ɼΊ͖Ξ ʹ ʹ͑ɼ֡ ʹՎ ζϡϞɼ؊٩ ࡌϔϫραϨʖɼϒʖϜϱɼ ͯ͠Ή͏ ͘ ͞ ʹͣΎ͗͏ ɼωϱζϱ ʹ ډ ɼϦʖήϩφ ʹ Π ηέϨʖϞ表１ �マクロファージなどから IL-6 �に輪をかけます。

い回復を目指す試みを ��、図３）。50 歳男性、身長 160cm、体ਦ̐(5 ��ています（図２）。ढ़ ઈ υʖνफॄմੵ థ غ श྅ௐ ᦧಊ ܻढ़ ึ ܨ ਭ ౦ ྲྀҥ ྲྀढ़ ޛ غ յ ߙຜ ຓ ܗ༽ࡠغ ຓ ృ ـ ༩ ௩ࡐ౦༫1/3 �ではどんなௐ ॴ ྲྀबढ़ ܨغ ӭ غ জ重 50kg の方は基礎代謝 1,242kcal ですので必要量のգ ༎ӹյඈघढ़಼࣪ՅԻ ఁ৷ऽघढ़χϪʖϱ ྲྀ図２ 誌第 65 �腸内から悪玉菌や（3 溶け出し利用されるには３ �ਦ̑です。ң ��し食料が尽き水だけでも約3 �遭難直後 24 �産生しますが、5 生存でき図３ 見ると ３号輸液500 ��。ブドウ糖を 21.5g 含有しますので一日４本点滴しても 21.5 4 86g（344kcal）4

��ていただきます。最初に 2020 年 12 月 26 ��員の PCR �た 2021 年 1 月 3 �策を講じておりました。2021 年 1 月 8 日には、発熱された入院患者様 1 ��員の定期的な �終的に 2 月 5 との距離を 2m ��り口を時間帯に応じて 1 ��最後に】いよいよ 3 �をよろしくお願いいたします。5

� Vol.５2020.09外装は 6 ��（CS）」に基づく病院運営（CSM）1) 患者さんに満足される医療の提供2) �3) �修4) アメニティーの向上5) 脳ドック等

完成イメージ 外観無料低額診療事業たら �です ご相談窓口 TEL（代表）十善会病院 �095-821-1214 【平日 9:00 談ください。（無料）2021 N ��診療の開始は 2021 い、一般外来診療は 2021 年５月 28 日（金）で終了となります。５月 29 �さて、周知の通り、2021 �来診療ついてのご案内

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