Transcription
Patientvejledning6Kost efter gastric sleeve Lidt men godt
Ernæringsmæssigekonsekvenser Efter en gastric sleeve rummer mave sækken kun mellem 50 og 200 ml,og du kan ikke længere spise storemål tider. For at holde dig sund er detderfor vigtigt, at du vælger mad medet rigt indhold af gode næringsstoffer.6 - 8 daglige måltiderMange små daglige måltider ernødvendigt for at sikre tilførslen afnærings stoffer.Hovedmåltiderne er blevet megetmindre, og det er let at komme til atmangle næringsstoffer, hvis mellem måltiderne ikke er sunde. Slik, kageog chips vil mætte, men giver digikke den næring, du reelt har brugfor. Desuden vil dit vægttab gå lang sommere og du risikerer på sigt attage på igen.EnergiFølelsen af sult er ændret efter opera tionen, og det er derfor ikke ualminde ligt at man kommer til at spise for lidt.Træthed og manglende overskud erofte tegn herpå. Du skal dagligt havemin. 1.200 kcal (5.000 kJ) for at dækkekroppens basale behov for energisamt næringsstoffer. Er du megetaktiv eller har hårdt fysisk arbejde, skalkalorie indtaget ligge højere.En normalvægtig kvinde behøvernormalt ca. 2.000 kcal (8.000 kJ) pr.dag for at vedlige holde sin vægt, ogen normalvægtig mand behøver ca.22.400 kcal (10.000 kJ) pr. dag. Du skalderfor ikke være nervøs for at tage på,hvis du spiser lidt mere end de før nævnte 1.200 kcal pr. dag.En god hovedregel er, at du skal spiseminimum 6 måltider om dagen, atder skal indgå protein til alle dagensmåltider (inkl. mellemmåltiderne) og atdu skal undgå at drikke til måltiderne.ProteinDet kan være svært at spise nokprotein, men det har meget stor be tydning. Protein er kroppens bygge sten til sårheling efter operation , menogså til opbygning og vedlige holdelseaf muskler, hjerte- og lungevæv. Etfor lavt indtag af protein nedbryderkroppens livsvigtige væv.Afhængig af højde, vægt og fysiskaktivitet ligger det daglige behov påca. 65 - 95 gram protein. De vigtigstekilder til protein er kød, fisk, fjerkræ,mælkeprodukter og ost.I Aleriss kalorietabel kan du finde flerefødevarer, der er rige på proteiner.KostfibreKostfibre fås fra groft brød, gryn samtfrugt og grøntsager. Din kost skal inde holde mindst 15 g kostfibre dagligt ogkombineres med et væskeindtag på1½ - 2 liter. Kost fibrene binder væskennede i tarmen og sætter herved gangi fordøjelsen. Får du for lidt kostfibreeller væske, går maven i stå.I Aleriss kalorietabel kan du finde føde
varer, der er rige på fibre.Du kan bruge tabellen på sidste side tilselv at vurdere, hvor mange kalorier,proteiner og kostfibre du får pr. dag.bedste resultat får du ved at se pågennemsnittet over en uge.Vitaminer og mineralerMotionEfter operationen er det meget vigtigt,at du tager de anbefalede vitamin- ogmineral tilskud.Det kræver ekstra kalorier og protein,når du dyrker motion. Du skal derforgerne spise et ekstra måltid lige eftertræning - gerne inden for 30 min.Måltidet hjælper dig til at restituereefter træning. Det skal indeholde bådeprotein og kulhydrater og kan fx være:Ved kontrolbesøgene på Aleris vil vi,ud fra dine spisevaner og de blod prøver du har fået taget, vurdere omdu har brug for yderligere tilskud endvitamin- og mineral tablet og B12indsprøjtning hver 12. uge. En figenstang og 250 ml mælk /Cocio light En proteinbar (fx Nupo) En drikkeyoghurt 20 g nødder Et knækbrød med ost / kødpålægBeregning af din kostHvis du selv vil beregne din kost ogfølge med i, hvor mange kalorier oghvor meget protein du spiser, kan vianbefale følgende hjemmesider: www.madlog.dk (betalingshjemme side hvor du kan beregne din kost,indtaste motion og chatte med deandre brugere) www.madital.dk (gratis hjemmeside,men kræver du opretter brugerprofil.Beregner kost og du kan indtastemotion)Benytter du madlog.dk eller madital.dk er det vigtigt, at du vejer din mad,da beregningerne ellers kan give etforkert resultat. Det er heller ikke nokat taste ind for en enkelt dag. DetKalkDine knogler består af kalk. Får dufor lidt kalk afkalkes knoglerne, ogknogle styrken svækkes. Behovet forkalk ligger på ca. 800 mg pr. dag.Mejeriprodukter er generelt denvigtigste kilde til kalk. De fleste kandække deres behov ved at drikke/spise½ l mælkeprodukt (mælk, yoghurtm.m.) og spise 2 skiver ost dagligt.Hvis du ikke drikker mælk eller ind tager andre mejeriprodukter, kan detvære svært at dække sit behov for kalk.Hvis kosten ikke indeholder mælkeller mejeri produkter, anbefales etkalktilskud, gerne i kombination medD- vitamin. Snak med diætisten omdette ved dine kontrolbesøg .3
B12-vitaminB12 er en ilttransportør og har end videre vigtige funktioner for nerve systemet. Mangel på B12 viser sigoftest i form af træthed, men ogsåsom prikken og stikken i hænder samtfordøjelsesbesvær.De vigtigste kilder til B12 er Kød, indmad, fisk, æg, mælk ogost – altså udelukkende animalskefødevarer Udover det B12 vi får fra kosten, skaldu have en injektion Betolvex (B12vitamin) 1 ml hver 12. uge hos egenlæge. Injek tionen kan evt. erstattesaf 1 Tbl. Betolvex dagligtJernMangel på jern kan være en kom plikation til gastric sleeve, især hvis duspiser meget ensidigt og/eller spiserfor lidt kød og kornprodukter. Er dukvinde og har kraftige menstruationer, er du også i risiko for at komme iunderskud af jern. Jern er nød vendigfor dannelsen af de røde blod legemer,som transporterer ilt rundt i kroppen.Symptomer på lavt jern er svimmel hed, træthed og hyppige infektioner.De vigtigste kilder til jern er Rødt kød, indmad, fisk, fjerkræ,spinat, broccoli, rugbrød og havre grynDin jernstatus vil blive målt ved dinekontrol besøg på Aleris.4
Egne notater5
Inspiration til måltiderPå de følgende sider er der lidtinspiration til alternative morgen- ogfrokostmåltider. Måltiderne er tænktsom en hjælp til at variere kostplanen”Uge 5 og frem” i din gastric sleeve mappe, men måltiderne kan ogsåbruges som mellemmåltider eller til atsammensætte din egen kostplan. Barehusk minimum 1200 kcal pr dag ogca. 1 g protein pr kg du vejer. Dvs. vejerdu 80 kg har du et behov på ca. 80 gprotein om dagen.Forslag til morgenmadProteinEnergi (kcal)2 dl Ylette20 g müsli8 stk. mandler (eller 1 stk. frugt)16 g230 kcal1 æg½ skive rugbrød (25 g)1 glas minimælk (2 dl)15 g210 kcal1 skive rugbrød (50 g)1 skive ost (20 g)1 glas mælk (2 dl)15 g230 kcal½ grovbolle (30 g)2-3 skiver hamburgerryg (30 g)1 stk. knækbrød1 skive ost (20 g)16 g220 kcalSmoothie af:1 dl skyr2 dl minimælk100 g (frosne) bær½ bananLidt sødemiddel20 g200 kcal1,5 dl skyr (eller græsk yoghurt)Evt. ½-1 dl mælk (blandes sammen med skyr)Lidt sødemiddel20 g müsli½ banan eller 2 spsk. rosiner21 g210 kcal½ skive rugbrød1 skive ost1 dl skyr el. græsk yoghurt½ banan (eller andet frugt)19 g210 kcalRøræg/omelet bestående af:2 æg ½ dl. mælk½ rugbrød19 g235 kcal6
Forslag til frokostProteinEnergi (kcal)½ stk. varmrøget laks (65 g)50 g hytteostDiv. Krydderier/krydderurter½ skive rugbrød (25 g)20 g210 kcal1 stk. pitabrød (grov)60 g tun eller skinkeBlandet salatfyld efter appetit1-2 spsk. mager dressing18 g230 kcal1 skive toastbrød (grov)3 skiver spegepølse (30 g)2 skiver saltkød (20 g)1 spsk. leverpostej (20 g)Evt. grønt til efter appetit15 g220 kcal1 skive rugbrød (50 g)1 æg30 g rejer1 streg mayonnaise17 g230 kcal1 skive rugbrød80 g skinkesalat (opskrift fra Gastric Bypass bogen)13 g230 kcal1 portion blandet salat80 g kylling1-2 spsk mager dressing½ skive rugbrød (evt ristet)20 g210 kcalSkinkesalat- portionen giver ca 150 g færdig skinkesalatOpskrift hentet fra bogen ”Gastric bypass – inspiration til livet og maden efteroperationen” af Carsten Olsen og Stine Junge Albrechtsen, Muusmanns forlag2012Ingredienser:100 g kogt skinke20 g rødløg1 spsk skyr1 spsk mayonnaisePurløg, salt og peber efter smagSådan gør du:1. Skinke skæres i små tern (eller købessom færdige strimler eller tern)2. Skyr og mayonnaise blandes og smagestil med purløg, salt og peber3. Skinke og løg tilsættes og det heleblandes godt sammen7
ostfibreHavregryn1 dl (ca. 30 g)110 kcal4g3gHavrefras1 dl (ca. 15 g)58 kcal1,8 g2,1 gKnækbrød1 skive (ca. 12 g)55 kcal1,5 g3gRugbrød½ skive (ca. 25 g) 45 kcal1,4 g2gFuldkornsbolle½ stk (ca. 35 g)80 kcal3,5 g3gAxa Multi Crush müsli1 spsk (ca. 10 g)37 kcal1g1,6 gCheasy frugtyoghurt1 dl43 kcal4g0gYoggi yoghurt (1,3% fedt)1 dl76 kcal3,5 g0gDrikkeyoghurt Cultura light1 dl36 kcal3g0gGræsk Yoghurt (2% fedt)1 dl69 kcal7,5 g0gMinimælk1 dl38 kcal3,4 g0gSkummetmælk1 dl33 kcal3,5 g0gOst 20 1 skive (15 g)33 kcal4,5 g0gOst 30 1 skive (15 g)40 kcal4,3 g0gOst 45 1 skive (15 g)50 kcal3,7 g0gBuko light smelteost (8%)20 g31 kcal3,4 g0gBuko light friskost (11%)20 g32 kcal2g0gHytteost50 g35 kcal6,5 g0gKødpålæg (ca. 3% fedt)1 skive (10 g)12 kcal2g0gMakrel I tomat30 g59 kcal4,3 g0gLeverpostej (ca. 8% fedt)30 g42 kcal3,3 g0,6 gSpegepølse (ca. 9% fedt)1 skive (10 g)17 kcal2,3 g0gTorskerogn1 tyk skive (30 g)30 kcal4,1 g0gTun i vand30 g34 kcal7,6 g0gLaks, røget30 g48 kcal6,4 g0gBrød/kornprodukterMælkeprodukter og ostPålæg8
elig mayonnaise /smør5g36 kcal0g0gKærgården5g33 kcal0g0gAlmindelig remoulade5g20 kcal0g0gPesto5g23 kcal0g0gMager sovs (ca. 4-5% fedt)½ dl43 kcal1g0gOlie5g44 kcal0g0gBecel flydende5g33 kcal0g0gDressing, 3% fedt30 g22,5 kcal0,2 g0gKylling uden skind, rå100 g132 kcal20 g0gOksekød, 3-6% fedt, rå100 g126 kcal21,7 g0gOksekød, 10-12% fedt, rå100 g155 kcal21,3 g0gSvinekød, 3-6% fedt, rå100 g142 kcal21,2 g0gSvinekød, 10-12% fedt, rå100 g175 kcal19,5 g0gLaks, rå100 g177 kcal19,9 g0gTorsk, rå100 g81 kcal18,7 g0gAnd, brystkød uden skind, rå100 g119 kcal19,9 g0gAnd, kød og skind, rå100 g394 kcal11,5 g0gFedtstof, sovs og dressingKød til aftensmad9
Egne notater10
Egne notater11
Aleris Hospitaler - VestAalborgEsbjergSofiendalsvej 97DK - 9200 Aalborg SVTlf. 45 3637 2750aalborg@aleris.dkBavnehøjvej 2DK - 6700 EsbjergTlf. 45 3637 vej 21 A, 1. salDK - 8200 Aarhus NTlf. 45 3637 2500aarhus@aleris.dkPoulsgade 8, 2. salDK - 7400 HerningTlf. 45 3637 2600herning@aleris.dkAleris Hospitaler - ØstKøbenhavnRingstedGyngemose Parkvej 66DK - 2860 SøborgTlf. 45 3817 0700kobenhavn@aleris.dkHaslevvej 13DK - 4100 RingstedTlf. 45 5761 0914ringsted@aleris.dkwww.aleris.dkTelefon åbningstider i kundeserviceMandag - torsdagFredagLørdag - søndagVest8 - 188 - 15LukketAleris Hospitaler 10. udgave marts 2021. Udarbejdet af BIH.Revideres marts 2024. Godkendt af STAØst8 - 188 - 16Lukket
Efter en gastric sleeve rummer mave sækken kun mellem 50 og 200 ml, og du kan ikke længere spise store måltider. For at holde dig sund er det derfor vigtigt, at du vælger mad med et rigt indhold af gode næringsstoffer. 6 - 8 daglige måltider Mange små daglige måltider er nødvendigt for at sikre tilførslen af næringsostffer.
