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Cuidar de la salud y el bienestar de niñosen situación de calleExtractos de Providing Care for Children and Adolescents Facing Homelessness[Brindar atención para niños y adolescentes en situación de calle]Al trabajar con familias en situaciónde calle, es importante recordar que lasalud de los niños está estrechamenterelacionada con la seguridad devivienda. Los niños en situación decalle son más propensos a experimentarenfermedades crónicas, problemas dela salud del comportamiento, retrasosen el desarrollo, hambre y desnutriciónque los niños que tienen un hogar.11 Weinreb L, Goldberg R, Bassuk E, Perioff J. 1998. Los determinantesde salud y servicio utilizan patrones en niños en situación de calle yniños en viviendas de bajos recursos. Pediatrics 102(3 Pt 1):554-62.Definición de “situaciónde calle” segúnMcKinney-Vento“Situación de calle” se refiere a unestado en el que las personas notienen una residencia nocturna fija,regular y adecuada, lo que incluyeniños que comparten la vivienda deotras personas a causa de la pérdidade su propia vivienda, dificultadeseconómicas, o razones similares(vivir en moteles, hoteles, parquesde remolques o campamentos porla falta de alojamiento alternativoadecuado; vivir en refugiosde emergencia o transición oabandonados en hospitales,autos, parques, espacios públicos,edificios abandonados, viviendasinadecuadas, autobuses o estacionesde tren). En ciertas circunstancias,la situación de calle se podríaaplicar a niños inmigrantes. Estedocumento brinda informaciónsobre la determinación deelegibilidad de derechos y serviciosMcKinney-Vento.NOTA: ésta es una definiciónutilizada por institucioneseducativas federales, estatales ylocales (por ejemplo, Head Start/Child Care, PARTE C y Parte B).Para más información sobreMcKinney-Vento en relacióncon el Fondo de Desarrollo delCuidado Infantil (CCDF, por sussiglas en inglés) o Head Start, visiteSupporting Children and FamiliesExperiencing Homelessness [Apoyoa niños y familias en situación decalle].Causas de la situaciónde calleLos desastres naturales (porejemplo, tormentas, huracanes,aludes, incendios) han causadoque muchas familias quedaran ensituación de calle. La violenciadoméstica también puede ser una delas razones por las que una familiapodría encontrarse en situación decalle. Según el Centro Nacionalde Derecho sobre Desamparoy Pobreza, para las mujeres, laviolencia doméstica es una de lasprincipales causas de encontrarseen situación de calle. Las causasprincipales de que las familias seencuentren en situación de calle sonla falta de viviendas accesibles, eldesempleo, la pobreza, y los salariosbajos.22 Hunger and Homelessness Survey: A Status Report on Hunger andHomelessness in America’s Cities A 38-City Survey / Diciembre de2016 Conferencia de Alcaldes de Estados UnidosCentro Nacional de Salud y Bienestar en la Primera InfanciaLínea gratuita: 888/227-5125Correo electrónico: health@ecetta.infoPágina 1 de 5

Identificar y evaluarla necesidad1.2 millones de niños menoresde 6 años en Estados Unidos seencuentran en situación de callecada año.3 Como proveedor deprogramas de educación y atencióntemprana, es posible que ya estébrindando servicios a familias conniños pequeños que se encuentran ensituación de calle o están en riesgode quedar en la calle. Usted tiene unafunción importante para identificar,apoyar y conectar estas familiascon recursos que puedan ayudar amantenerlas saludables. Hay muchosrecursos para ayudar a su programaen este proceso.Los niños que se encuentran ensituación de calle podrían verseafectados por distintos desafíosa la salud a causa de dificultadespara acceder a servicios regularesde atención de salud o no tenerun entorno médico, nutricióninadecuada y acceso a alimentos,interrupciones a la educación,trauma y perturbación de la dinámicafamiliar. Los niños que se encuentranen situación de calle se enfermanel doble que los niños que tienenvivienda. También pasan hambre conel doble de frecuencia que los niñosque tienen vivienda. Los niños ensituación de calle tienen dos vecesla tasa de problemas de aprendizajey tres veces la tasa de problemasemocionales y del comportamientoque los niños que tienen vivienda.Las herramientas de autoevaluacióncomo esta desarrollada por laAdministración para Niños yFamilias (ACF) pueden ayudar a suprograma a identificar familias queestán en riesgo de quedar en la calle,para ayudar a apoyarlas y conectarlascon los recursos que posiblementenecesiten.Entornos médicos ydentalesUn entorno médico desempeña unafunción importante a la hora debrindar apoyo al bienestar mentalde los niños. Aliente a las familiasa poner al día a un proveedor deconfianza en su entorno médico, oayude a conectarlos a un centro sino tienen uno. Un entorno médicoo dental no es ni un lugar ni unedificio. Se trata de una estrategiapara brindar atención primariacompleta y de alta calidad quefacilita las asociaciones entrepacientes, médicos clínicos,personal médico u odontológico,y familias. Un entorno médico odental se extiende más allá de lascuatro paredes de un consultorio.Incluye atención especializada,servicios educativos, apoyofamiliar, y más. Una estrategia clavepara mejorar la salud y el bienestarde las familias en situación decalle es conectarlas con entornosmédicos y dentales. Los programasde educación y atención tempranapueden desempeñar una funciónimportante al conectar familiaren situación de calle con entornosmédicos y dentales que brindanservicios completos y coordinadosque pueden ayudar a tratar susproblemas de salud continuos y lasnecesidades de atención de saludespeciales, y brindar estabilidad yconsistencia en la atención que estasfamilias a menudo no tienen.3 Datos de 2015 del Departamento de Educación de EE. UU. y elDepartamento de Vivienda y Desarrollo Urbano de EE. UU.Centro Nacional de Salud y Bienestar en la Primera InfanciaLínea gratuita: 888/227-5125Correo electrónico: health@ecetta.infoPágina 2 de 5

Salud mental y familias ensituación de calleSalud oral y la situaciónde calleAlgunos estudios realizadosrecientemente sobre experienciasadversas en la niñez han demostradoque varios elementos estresantespueden tener efectos adversos alargo plazo en la composiciónneurobiológica de los niños, suhabilidad cognitiva y su saludmental, así como también suhabilidad de manejar elementosestresantes en la adultez. Losestudios también muestran que estosefectos pueden llevar a problemasde salud física crónicos. Los adultosen situación de calle tienen nivelesde estrés y depresión más altos quelos que tienen vivienda, lo que puedehacer que criar niños pequeñossea difícil. Por lo tanto, es muyimportante tratar el bienestar mentale identificar recursos y servicios desalud mental para familias que seencuentran en situación de calle.Su programa quizás tenga acceso aasesores de salud mental que puedenayudarlo a desarrollar estrategiaspara apoyar la resistencia en familiasque se encuentran en situación decalle. Visite este enlace para obtenermás información sobre asesores desalud mental. Para más informaciónsobre la resistencia en niños y laatención informada del trauma, visiteUnderstanding Stress and Resiliencein Young Children [Comprender laresistencia en niños pequeños].Los niños en situación de calleson menos propensos a visitar undentista que los niños de familias debajos ingresos que tienen vivienda.A las familias en situación de calleposiblemente les resulte difíciltransportar sus pertenencias, lo queincluye un cepillo de diente y pastade dientes. Es posible que tenganacceso limitado a instalaciones enlas que se puedan lavar los dientes.La mayoría de los niños en situaciónde calle son elegibles para recibirservicios de salud oral pagadospor Medicaid. Sin embargo, losesfuerzos de promoción no sonadecuados para llegar a muchas deestas familias. La clave para brindarapoyo a la salud oral de las familiasque se encuentran en situación decalle es ayudarlas a acceder a losservicios necesarios para mantenerhábitos saludables como lavarse losdientes con pasta de flúor y beberagua. Su programa quizás quieraasociarse con refugios locales parapersonas en situaciones de calley programas de salud y bienestarpara brindar servicios internos a lasfamilias. Para más información sobrecómo brindar apoyo a familias ensituación de calle, visite Oral HealthResources for Families [Recursos desalud oral para las familias].Centro Nacional de Salud y Bienestar en la Primera InfanciaLínea gratuita: 888/227-5125Al trabajar con niñosen situación de calle,es importante tener encuenta lo siguiente:Normas/financiación Familiarícese con normasque brinden flexibilidad operíodos de gracia relacionadoscon completar el papeleo ycumplir con las fechas límite derequisitos de salud para familiasque se encuentran en situaciónde calle.Servicios sociales Identifique y conéctese conprogramas de servicios socialesque puedan ayudar a obteneruna vivienda estable o unavivienda temporaria segura yfondos de emergencia para elalquiler, los servicios públicosy servicios de soporte.Correo electrónico: health@ecetta.infoPágina 3 de 5